İç Savaş Tıbbi İnovasyona Nasıl Yol Verdi - Ve Pandemi Çok Fazla Olabilir

İç Savaş Tıbbi İnovasyona Nasıl Yol Verdi - Ve Pandemi Çok Fazla Olabilir
Çifte ampute Bernard Tobey ve Union denizci üniforması giyen oğlu, Fort Fisher'ın düşüşünde Savaş Bakanı Edwin Stanton'ın gönderisini gösteren küçük bir vagonun yanında duruyor.
Fetter'in Yeni Fotoğraf Galerisi / Kongre Kütüphanesi

Yüzyılın en büyük halk sağlığı krizi olan mevcut COVID-19 salgını, tüm dünyadaki insanların sağlığını tehdit ediyor. ABD en çok teşhis edilen vakalara sahip oldu - 6 milyonu aşan - Ve 180,000 ölümden daha fazlası.

Ancak pandeminin altı ayında, ABD hala karşı karşıya sıkıntısı hem ön saf sağlık çalışanları hem de genel halk için kişisel koruyucu ekipman. Ayrıca, yaygın olarak bulunabilmeye büyük ihtiyaç vardır. ucuz, hızlı testler; bunları yönetmek için altyapı; ve en önemlisi, güvenli, etkili aşılar.

İlerlerken, tıbbi yenilik, enfeksiyonun kontrol altına alınmasında ve önlenmesinde ve virüse yakalananların tedavisinde önemli bir rol oynayabilir. Ancak halk sağlığı gelişmelerini hızlandırmanın ve hızlandırmanın en iyi yolu nedir? Araştırma ve tarih, federal hükümetin özel sektör yeniliklerini teşvik etmede önemli bir rol oynayabileceğini gösteriyor.

İç Savaştan Alınan Dersler

Hükümetler, sağlık hizmetlerinde geniş kapsamlı roller oynamaktadır. ABD Gıda ve İlaç Dairesi yeni tedavileri onayladı. Kamu ve özel sigorta yöneticileri hangi tedavileri kapsayacaklarını belirler. Medicare programı, sahip olunan fiyatları belirler. sağlık bakım sistemi genelinde etkiler. ABD patent sistemi, rakiplerin pazara girip giremeyeceğini ve ne zaman girebileceğini belirleyerek, şirketlerin finansal getirilerini etkileyen ilaç fiyatlarını şekillendiriyor. Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Ulusal Bilim Vakfı, hem temel hem de uygulamalı tıbbi araştırmalar için fon ayırır.

Birlikte ele alındığında, hükümetin tıbbi yenilikler üzerinde önemli bir etkisi vardır. Bunun nedeni, özel sektörün ilerlemek için iyi tanımlanmış kalite standartlarına ve net finansal teşviklere ihtiyaç duymasıdır - performans, genellikle kuralları ve ödemeleri belirleyen devlet kurumlarına büyük ölçüde bağlıdır.

Benim de bir ekonomist olarak araştırma, Devlet sigorta programlarının sağlık sistemi genelinde hasta bakımı, fiyatlandırma ve yenilik üzerindeki etkilerini araştırıyorum. Meslektaşım Parker Rogers ve ben yakın zamanda analiz ABD İç Savaşı sırasında yapay uzuvların tasarımı ve üretiminde yenilikler. Örnek yankılanıyor çünkü salgın hastalıklar gibi savaşlar tıbbi yenilikler için dramatik, beklenmedik ihtiyaçlar yaratıyor.

Silahlardaki gelişmeler, yıkıcı Minié mermileri ve doktorlar arasında cerrahi deneyim eksikliği nedeniyle, bacak veya kol yarası olan birçok İç Savaş askerinin uzuvlarının kesilmesi gerekti. Kabaca 70,000 gazi Kanlı, dört yıllık çatışmadan kurtulanlar uzuvlarını kaybetti.


InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın


Engelli gaziler eve dönerken, hükümet protez sağlamak için "Büyük İç Savaş Yardımı" nı başlattı. Yetkililer incelendi ve onaylandı mucitlerin prototipleri ve yaralı gaziler daha sonra, hükümetin önceden belirlenmiş fiyatlarla satın aldığı onaylı ürünler arasından seçim yaptı: bacak başına 75 ABD doları ve kol başına 50 ABD doları.

Programın maliyet bilincine sahip yaklaşımı, mucitlerin çabalarını şekillendirerek tasarım ve düşük maliyetli üretimde basitliği vurgulamalarını sağladı. Protez kollar ve bacaklar modern standartlara göre oldukça ilkel kalırken, mucitler konfordaki gelişmeleri ve işlevsellikte mütevazı kazanımları vurguladılar. Toplamda, protezler için 87'ten 1863'ye 1867 patent verilirken, 15 ile 1858 arasındaki 1862 yeni patent verildi.

Prodüksiyon, benzeri görülmemiş ihtiyaçlara çarpıcı bir şekilde yanıt verdi. Savaştan hemen önce, 1860'da, beş üretici ABD'de tahmini 350 protez sattı 1865'e gelindiğinde üretim on kat artmıştı. O yıl, Birlik Ordusu mobilyalı askerlerine 2,020 yapay bacak ve 1,441 yapay kol. 1870'e gelindiğinde 24 üretici endüstride.

Klinik çalışmalarda kullanılacak COVID-19 aşısı şişeleri tutan bir araştırmacı. (iç savaş tıbbi inovasyonu nasıl yönlendirdi ve salgın da olabilir)Klinik çalışmalarda kullanılacak COVID-19 aşısı şişeleri tutan bir araştırmacı. Tang Ming Tung / GettyImages

Tıbbi yenilik ekonomisi

Tıbbi inovasyon ekonomisine yönelik çoğu araştırma, ilaçlara odaklanmıştır. Bu araştırma teşviklerin gücünü gözler önüne serdi.

Örneğin, öngörülen karları artıran kılavuzlar, talimatlar veya diğer hükümet politikalarının getirilmesiyle, aşı gelişimi hızlandırılmış. Bu değişiklikleri hemen takip eden yıllarda klinik araştırma aktivitesi artmıştır.

Ek kanıtlar göstermiştir ki, Medicare'in ilaç yardımı (2003'te kabul edildi ve 2005'te yürürlüğe girdi) yaşlıları etkileyen hastalıklar için farmasötik araştırmaları hızlandırdı. Sağlam veya genişleyen ilaç sunan hastalıklar piyasalar özellikle dikkat çekmek. Ekonomistler ayrıca, ilaç geliştirmenin, ilaç geliştirmenin yarattığı teşviklere yanıt verdiğini bulmuşlardır. patent sistemi. Son olarak, sigortacılar belirli bir hastalık için ilaçları hariç tutmaya başladığında, Bu hastalık için Ar-Ge yavaşlama eğilimindedir.

COVID-19 salgını sırasındaki başarısızlıklar

COVID-19 salgını sırasında ABD hükümeti maalesef tıbbi yeniliklerin olabildiğince iyi gelişmesi için gereken türden kesinliği sağlamadı. Belirsizlik yaratarak, federal hükümet hem eyaletleri hem de özel şirketleri kendi inisiyatifleriyle hareket etmekten caydırdı ve bu da ulusal tepkimizi geciktirdi.

Örneğin erken dönemlerde, federal hükümet, şirketlere yönelik sözleşmeye bağlı taahhütler konusunda ikilemde bulundu. vantilatörler üretmek. Stoklarını ihtiyatlı bir şekilde artıran devlet kişisel koruyucu ekipman erzakların federal hükümet tarafından kontrol edilip edilmeyeceğinden emin değillerdi.

Federal eylemler de testi etkiledi. FDA, uygulama çabalarını engelledi yeni test altyapısı Tarafından desteklenen Gates Vakfı. Hata, erken kullanıma sunma başarısız test kitleri ve diğer ülkelerde üretilen testlerin reddedilmesi. Sonuç: Pandemiye giren aylar içinde, testleri elde etmek hala zor olabilir ve sonuçlar genellikle arka planda kalır yararsızlık noktasına.

sahada, federal hükümet eyaletler ve diğer alıcılar arasında belirsizlik yarattı.Florida'dan seyahat eden bir hemşire olan 34 yaşındaki Catrina Rugar, önce New York City'deki hastanelere, ardından COVID-19 hastalarını tedavi ettiği Teksas'ın Rio Grande Vadisi'ne yanıt verdi. Federal hükümet, alandaki yeniliği teşvik etmeye yardımcı olmak için KKD satın alımlarını koordine etmek yerine, eyaletler ve diğer alıcılar arasında belirsizlik yarattı. Carolyn Cole / Getty Images

Bir ilerleme tarifi

Öyleyse özel sektörü salgınla savaşmaya teşvik etmenin en iyi yolu nedir? Bana göre hükümetin sahneyi oluşturmada oynayacağı basit bir rolü olduğu açık.

Dar bir örnek olarak, hükümetler açık rehberlik yaparak ve halkı bilgilendirerek maskelere olan talebi artırabilir. Ortaya çıkan talep, şirketlerin üretimi yenilemesi ve genişletmesi için güçlü finansal teşvikler yaratır.

Dahası, federal hükümet şunların geliştirilmesini ve dağıtımını sağlayabilir: testleri ve aşılar "önceden satın alma taahhütleri"Yeni onaylanan ürünler için bir pazar garanti eder. ABD hükümeti büyük bir adım attı bu doğrultuda, onay üzerine büyük miktarlarda COVID-19 aşısı satın almayı taahhüt ederek.

Tıbbi yenilik bilimi zor olsa da, politika nispeten basittir: Net standartlar belirleyin, açık teşvikler belirleyin ve bilim adamlarının ve girişimcilerin işlerini yapmalarına izin verin. Aşı geliştirme, hızlı test etme ve yaygın olarak bulunan koruyucu donanımların tümü, hayat kurtarmada ve ekonomiyi ayağa kaldırmada önemli rollere sahiptir.Konuşma

Yazar Hakkında

Ekonomi Doçenti Jeffrey Clemens, California San Diego Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.


Önerilen Kitaplar: Sağlık

Taze Meyve TemizliğiTaze Meyve Temizliği: Detoks, Kilo Verin ve Doğanın En Lezzetli Yemekleriyle Sağlığınızı Yenileyin [Paperback], Leanne Hall.
Vücudunuzdaki toksinleri temizlerken, kilo verin ve sağlıklı bir şekilde kendinizi sağlıklı hissedin. Taze Meyve Temizliği Günlük programlar, ağız sulandıran tarifler ve temizliğin giderilmesi için tavsiyeler dahil, kolay ve güçlü bir detoks için ihtiyacınız olan her şeyi sunar.
Daha fazla bilgi ve / veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın.

Gıdalar gelişmekGıdaları Geliştirin: 200 Peak Health için Bitki Bazlı Tarifler [Paperback], Brendan Brazier.
Ünlü vegan beslenme rehberinde tanıtılan, stresi azaltan, sağlığı artırıcı beslenme felsefesini temel alarak Gelişmek, profesyonel Ironman triatlet Brendan Brazier şimdi dikkatini yemek tabağınıza çeviriyor (kahvaltı tabağı ve öğle yemeği tepsisi de).
Daha fazla bilgi ve / veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın.

Gary Null tarafından Tıp ÖlümTıbben Ölüm Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio ve Carolyn Dean
Tıbbi ortam, ilaç şirketleri tarafından sızan iç içe geçmiş şirket, hastane ve devlet yönetim kurullarının bir labirenti haline gelmiştir. En toksik maddeler genellikle ilk önce onaylanırken, daha hafif ve daha doğal alternatifler finansal nedenlerle göz ardı edilir. Tıp yüzünden ölüm.
Daha fazla bilgi ve / veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın.


hangi
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}

İyi Bir İşe Destek Verin!

EDİTÖRLERDEN

InnerSelf Bülten: Ekim 11, 2020
by İç Kadro
Hayat bir yolculuktur ve çoğu yolculukta olduğu gibi, iniş ve çıkışlarıyla birlikte gelir. Ve tıpkı günün her zaman geceyi takip etmesi gibi, kişisel günlük deneyimlerimiz karanlıktan aydınlığa ve ileri geri gider. Ancak,…
InnerSelf Bülten: Ekim 4, 2020
by İç Kadro
Hem bireysel hem de toplu olarak neler yaşarsak yaşayalım, çaresiz kurbanlar olmadığımızı unutmamalıyız. Kendi yolumuzu çizme ve hayatlarımızı ruhsal olarak iyileştirme gücümüzü geri alabiliriz ...
InnerSelf Haber Bülteni: Eylül 27, 2020
by İç Kadro
İnsan ırkının en büyük güçlerinden biri esnek olma, yaratıcı olma ve kalıpların dışında düşünme becerimizdir. Dün ya da önceki gün olduğumuzdan başka biri olmak. Değiştirebiliriz...…
Benim İçin İşe Yarayan: "En İyisi İçin"
by Marie T. Russell, İçsel
"Benim için işe yarayan" ı paylaşmamın sebebi, sizin için de işe yarayabilir. Tam olarak benim yaptığım şekilde değilse de, hepimiz benzersiz olduğumuz için, tutum veya yöntemin bazı farklılıkları pekala bir şey olabilir ...
Geçen sefer sorunun bir parçası mıydınız? Bu sefer çözümün bir parçası olacak mısınız?
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Oy vermek için kayıt oldunuz mu? Oy verdin mi Oy vermeyeceksen sorunun bir parçası olacaksın.