Koronavirüs aşıları rekor sürede geliştirildi ve uygulandı, ancak küresel tanıtım ilerledikçe, düşük gelirli ülkelerde çok az doz kullanıma sunuldu. Bulaşıcı hastalıklar söz konusu olduğunda, dünyanın en yoksullarının çoğu zaman geride kaldığını kesin bir hatırlatmadır.

Bu, COVID-19'un çok ötesine uzanan bir sorundur. Örneğin Afrika'da, sıtma muhtemelen dört kat daha fazla ölüme neden olmuştur Covid-19 geçtiğimiz yıl boyunca. Neyse ki, bizim yeni araştırma sıtmaya karşı etkili bir aşının artık her zamankinden daha yakın olabileceğini gösteriyor.

İlk kez, bir aşı, denemelerde yüksek etkinlik gösterdi - hastalığı alanlar arasında% 77 oranında hastalığı önledi. Bu, dönüm noktası niteliğinde bir başarıdır. DSÖ'nün sıtma aşıları için hedef etkinliği% 75'in üzerindedir. Şimdiye kadar bu seviyeye hiç ulaşılmadı.

COVID-19 aşılarını geliştirmenin hızı ve başarısı, neyin mümkün olduğunu gösteriyor ve bu sıtma aşısının bitirilmesi, lisanslanması ve dağıtılması için bir ilham kaynağı olmalıdır. Sadece sıtma tehdidi nedeniyle değil, aynı zamanda aşılara yatırım yapmak bizi bir sonraki salgına hazırlamaya yardımcı olabileceği için önemlidir. Bu aşı üzerinde yapılan çalışmalar, aynı zamanda COVID-19 için Oxford aşısının geliştirilmesine de yardımcı oldu.

Dünya Sağlık Örgütü tahminleri 229'da 2019 milyon sıtma vakası yaşandı. Küresel olarak, sıtmanın yıllık ölüm sayısı son beş yılda herhangi bir iyileşme olmadan 400,000'in üzerindedir. Bu korkunç kaybın üçte ikisi, beş yaşın altındaki Afrikalı çocuklar arasındadır.

Ölüm oranını olduğu gibi tutmak için her yıl cibinliklere, böcek ilacı püskürtmeye ve sıtma ilaçlarına milyarlarca dolar harcanmaktadır. Yeni teknolojilere ihtiyaç duyulmaktadır, özellikle DSÖ bir 90% azalma 2030'a kadar ölümlerde.

Sıtmayı aşı ile kontrol etme fikri uzun süredir ortalıkta dolaşsa da, henüz hiçbir sıtma aşısının kullanımına izin verilmemiştir. İlk bilimsel rapor 1910'da Cezayir'dendi. Klinik deneyler 1940'lerde başladı, 1980'lerden itibaren ciddileşti ve bugün 140'ın üzerinde sıtma aşısı adayı insanlarda test edildi.

Ancak hiçbiri onaylanma ve konuşlandırma aşamasına gelmedi. Bilim zordur. Sıtma paraziti, 5,000'den fazla genle karmaşıktır, yani aşı tasarımcılarının hedef almayı seçmesi için birçok farklı özelliği vardır. COVID-2'a neden olan virüs olan SARS-CoV-19'de sadece 12 gen vardır ve başak proteini aşı bilimcileri için bariz hedefti.

Sıtma parazitleri, son dönemde insanlarla ve atalarıyla birlikte gelişti. 30 milyon yıl, sadece çok sayıda suş üretmekle kalmaz, aynı zamanda kendi evrimimizi de etkiler. gen varyantları bu, sıtmanın zamanla geçmesinin etkilerini azalttı. Daha da kötüsü, bu parazitler, bir aşının oluşturmaya çalıştığı insan bağışıklık tepkisini baskılayarak milyonlarca kronik enfeksiyon oluşturur.

Yeni bir aşı ile yeni başarı

Ancak sıtma aşısı geliştirmedeki ilerleme, bir çok uluslu araştırmacılar grububen de dahil olmak üzere, Lancet'te yayınlandı. Ekibi Profesör Halidou TintoOuagadougou, Burkina Faso merkezli, 21 çocukta yeni R450 sıtma aşısını inceledi - aşıya en acil ihtiyaç duyulan ana popülasyon. Güvenli olduğunu ve 5-17 aylık olanlarda benzeri görülmemiş bir etkinliğe sahip olduğunu buldular.

Bu kontrollü çalışmada, plasebo alan 105 çocuktan 147'i sıtmaya yakalandı. Ancak bir doz aşı alan 292 kişiden yalnızca 81'i hastalığa yakalandı - WHO'nun% 75 koruma hedefini aştı. Aşının çok daha fazla sayıda insanda güvenliğini ve etkinliğini test etmek için bir aşama 3 denemesi, başarılı olduğu takdirde hızlandırılmış onayları hedefleyen Nisan 2021'in sonlarında dört Afrika ülkesinde başlayacak.

Dört kıtadaki bilim adamları bu umut verici aşının tasarımına ve test edilmesine katkıda bulundular. Tasarım ve erken geliştirme, 1999'dan beri sıtma aşısı klinik denemelerinin sürdürüldüğü Oxford Üniversitesi'ndeki Jenner Enstitüsü'nde gerçekleştirildi. "Zorluk" çalışmaları Gönüllülerin aşı etkinliğini test etmek için sivrisinek ısırıklarıyla kasıtlı olarak sıtmaya yakalandığı Oxford, Southampton ve Londra'da, R21 aşısının potansiyelini vurguladı. Aşı için bir yardımcı bileşen gereklidir ve ABD ve İsveç'teki bir biyoteknoloji şirketi olan Novavax tarafından sağlanır.

Aşı üretimi, dünyanın en büyük aşı tedarikçisi olan Hindistan Serum Enstitüsü'nde devam ediyor. Bu sıtma ortaklığı, geçen yıl COVID-19'un ortaya çıkmasıyla halihazırda yürürlükteydi ve Oxford koronavirüs aşısını üretmeye hızla dönmemize izin verdi. (Teslimat için kullandığı yöntem, ChAdOx1 adı verilen bir şempanze adenovirüsü, daha önce sıtmaya karşı kullanılmak üzere test edilmiş bir teknolojidir.) Bu işbirliğinin, AstraZeneca ile ortaklığımızdan önce bile yürürlükte olması, Hintli şirketin COVID-19 aşısını hızlandırmasına yardımcı oldu. Öyle üretim yapıyor ki bugün her yerde olduğundan daha fazla doz üretiyor.

Aynı hızlı, büyük ölçekli üretim sıtma aşıları için de olabilir mi? Belki, ama riskler var. Başka bir gelecek vaat eden aşı adayı - GlaxoSmithKline'dan RTS, S - isabet güvenlik sorunlar Beş yıl önceki ana aşama 3 denemesinde ve bu, daha büyük ölçekli değerlendirmeler yapılırken onaylanmasını geciktirdi.

Sıtma aşısının yayılması için finansman da gerekli olacaktır, ancak Hindistan'da düşük maliyetli büyük ölçekli üretim kapasitesi mevcut olduğundan, pahalı olmayan, geniş çapta erişilebilir bir aşı elde edilebilir olmalıdır. Bununla birlikte, COVID-19 Afrika'nın çeşitli bölgelerinde arttığı için, bu, yakında Mali, Burkina Faso, Tanzanya ve Kenya'da başlayacak olan R21 aşısı 3. aşama denemelerini potansiyel olarak etkileyebilir.

Birleşik Krallık, küresel sağlık araştırmalarında uzun zamandır bir güç olmuştur ve sıtma ile mücadele, amiral gemisi bir faaliyettir. Finansman sert bir şekilde etkilendi bu yılki indirim yurtdışı yardım bütçesinde. Ancak COVID-19, aşı araştırma ve geliştirmede kapasiteyi sürdürmenin yanı sıra aşı onayı ve tedariğine her zamankinden daha hızlı geçmenin fizibilitesini vurguladı.

Korkunç bir salgının kalıcı bir faydası, sıtma aşısına giden daha hızlı bir yol ve dünyanın en fakir ülkelerinden bazılarında çocuklar için daha güvenli bir gelecek olabilir.

Yazar hakkında

Adrian Tepesi, Jenner Enstitüsü Direktörü, Oxford Üniversitesi

books_environmental

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.