Çocuğunuzun BT taraması yapması gerekiyorsa ebeveyn olarak endişelenmeniz gerekir mi?

BT (bilgisayarlı tomografi) taramalar, üç boyutlu fotoğraflar çeken özel tıbbi röntgenlerdir. Bunlar, sağlık durumlarının ve yaralanmaların teşhis ve yönetiminde çok faydalıdır. Potansiyel olumsuz yönleri, CT taramalarından gelen radyasyonun (iyonlaştırıcı radyasyon) daha sonra kanser riskini artırabilecek DNA hasarına neden olmasıdır.

Bilim adamları, 1945’teki Japonya’daki atom bombalarından olduğu gibi, uzun süredir daha yüksek radyasyon dozları bildiklerini, kanserde artışlara yol açar in sonraki yıllar. Bununla birlikte, BT taramalarından çok daha düşük radyasyon dozlarının da zararlı olup olmadığı açık değildir.

Bu soruyu cevaplamak önemlidir, çünkü BT taramalarından gelen düşük dozlu radyasyon çoğu popülasyonda genel radyasyon maruziyetlerine çok büyük katkılar sağlamaktadır. Tek bir BT taraması, bir doz radyasyon verir. kabaca bir yıla eşdeğer doğal (arka plan) radyasyon kaynaklarından maruz kalma.

İçinde yeni bir çalışma Neredeyse 11 milyon genç Avustralyalıdan, 20 yaşından önce CT taramasına maruz kalanların maruziyetten sonraki yıllarda kanser riskinde küçük bir artış olduğunu, 1,400 - 2,000 BT taramalarına ek bir kanser olduğunu gösterdik.

Bu, bir CT taramasının daha sonraki bir kanser olasılığını artıracağı anlamına gelir, ancak yalnızca çok küçük bir miktarla - maruz kalan bir kişi için “ekstra” bir kanserin mutlak riski, şu anda 1,400'teki 2,000'teki bire birdir. CT taramasından sonraki yıllarda kanser olan bir kişide, BT'ye bağlı olup olmadığını veya bir şekilde oluşup oluşmadığını söylemek mümkün olmazdı.

BT'den kaynaklanma ihtimalini ancak hesaplayabiliriz. Çalışmamızda BT sonrası kanserli olanlar için ortalama olasılık, BT'nin neden olduğu 0.16 (altı şansta bir) idi. Bununla birlikte, genç yaşta kanser riski azdır ve bu nedenle gerçek BT ​​olmasına rağmen BT nedeniyle risk artışı da küçüktür.

En küçük yaşlarda maruz kalan çocuklar daha savunmasızdı ve risklerinde daha orantılı bir artış yaşandı. Halk sağlığı konferansında bildirilen ve henüz yayınlanmayan daha yeni bulgularımız, maruziyetin radyasyondan kaynaklanmasından iki yıl sonra ortaya çıkan bu yaş gruplarındaki fazla kanserlerin çoğunu göstermektedir.

BT taramasının iki yıl içinde kanserler ortaya çıkarsa, daha muhtemel varsayım, kanserin erken belirtilerinin, kanser teşhisine yol açan BT taramasına yol açmasıdır.

Çoğu radyolog, kanser risklerinin çok küçük olmasına rağmen gerçek olduğunu kabul ediyor. Bununla birlikte, BT taramalarının tanısal bir araç olarak değeri nedeniyle, yollardaki ölümler nedeniyle motorlu arabaları terk etmediğimiz gibi riskler nedeniyle CT teknolojisinden vazgeçmek akılcı veya uygun değildir.

Bununla birlikte, ülkedeki ülkeden ülkeye ve bölgeden yere kullanımdaki geniş çeşitlilikteki değişiklikler, karşılık gelen klinik yararı olmayan bazı BT'lerin aşırı kullanımı olduğunu göstermektedir.

BT kullanımını değiştirme

Çocukluk çağında en sık karşılaşılan senaryo kafa travmasıdır: Katılan doktorun, kontrol edilmezse ve tedavi edilmezse hayati tehlike yaratabilecek bir kırık veya beyin çevresinde kanama belirtileri araması için kafa tomografisi taraması yapılması muhtemeldir. Geçtiğimiz yıllarda pek çok doktor “güvenli tarafta hata yaptı” ve bu kadar ciddi sonuçları olması muhtemel olmayan küçük kafa yaralanmalarını araştırdı.

Artık beyin kanserinde küçük bir artışın, bir çocukta kafa BT taramasından sonra görülen tipik risk olduğunu biliyoruz. Gelecekteki riskleri azaltmak, rehberler geliştirilmiştir Küçük kafa yaralanmalarının gözlem yoluyla ve BT taramasına gerek kalmadan yönetilmesini sağlamak.

Daha genel olarak, BT taramaları eğilimindedir kanser riskini arttırmak Omurga ve karın BT'leri küçük bir artışa neden olabilirken, incelenen organlarda az miktarda lösemi riski. BT taraması gerçekten gerekli olduğunda ve gözlem veya diğer testler daha uygun olduğunda ana hatlarıyla ilgili klinik kılavuzların daha geniş bir şekilde benimsenmesi, özellikle çocukluk çağında gereksiz BT taramalarının sayısında hoş bir düşüşe yol açacaktır. CT teknolojisindeki ve uygulamadaki gelişmeler, her CT taramasının minimum radyasyon dozu ile yapılmasına izin verecek şekilde devam edecektir.

Genel profesyonel cevap, her çocuk vaka için bir BT taraması ihtiyacını sorgulamak ve radyasyon dozunu hala iyi bir teşhis görüntüsü verirken elde edilebilecek kadar düşük yapmak olmuştur. Endişeli ebeveynler, profesyonel organlar ve hükümetler tarafından onaylanan kılavuzlara danışarak, doktorlarına CT taraması için çocuklarına gerçekten ihtiyaç duyulup duyulmadığını ve uygun bir alternatif tanı testi olup olmadığını sorarak kendilerini bilgilendirebilirler.

Yetişkinler ve yaşlı hastalar için BT taramaları çocuklara göre daha sık kullanılmaktadır ve kanser oranları radyasyon olmadan bile yaşla artmaktadır. Bu, yaşlı bireyler için BT taramaları için risk oranının yararın çocuklardan daha iyi olduğunu göstermektedir.

Bununla birlikte, Avustralya'daki BT taramalarının nispeten yüksek kullanım oranları nedeniyle, yetişkinler için olduğu kadar çocuklar için de gereksiz tarama sayısının azaltılması için bir kapsam vardır. Buna göre, yetişkin hastalar ayrıca önerilen her BT taramasının ilgili klinik kılavuzlar tarafından gerekçelendirilip sorgulanmadığını sorgulamalıdır.

Hastaları ve aileleri içeren profesyonel yaklaşımlar, profesyonel ve düzenleyici kurumlar, BT taramanın riskleri ve faydaları arasında halihazırda anlaşıldığı gibi daha iyi bir denge sağlanmasına yardımcı olmaktadır. Zaman içinde, yeni araştırma kanıtları her hasta için riskler ve faydalar dengesini daha iyi optimize edebilecek geliştirilmiş kılavuzları destekleyecektir.

Yazar hakkında

John Mathews, Onursal Profesör Yardımcısı Melbourne Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon