50'ten daha genç erişkinlerde kolorektal kanserde bir artış doktorları rahatsız ediyor ve hastalar için trajik. Kan-chana / Shutterstock.com

Kolorektal kanser Amerika Birleşik Devletleri'nde önemli bir kanser insidansı ve ölüm kaynağı olmaya devam etmektedir. Amerikan Kanser Derneği tahminleri 2019'te ABD'de 145,600 hastalığının yeni vakaları ve 51,020 ölümleri olacağından, bunu dördüncü en iyi teşhis edilmiş kanser şekli ve ikinci en önemli kanser ölüm nedeni haline getirecektir.

Bu, her saat, ulustaki 17 ailelerinin, üyelerinden birinin kolorektal kanseri veya kalın bağırsak veya rektum kanseri olduğunu ve altı ailenin üyelerinden birini hastalığa kaybedeceğini öğreneceği anlamına gelir. Bu ayılma sayılara rağmen, iyi haberler var.

Kolorektal kanser için genel insidans ve mortalite oranları gerçekte olmuştur düşüşte 1980'lerin ortalarından bu yana, öncelikle önleyici taramaya katılımın artması, daha etkili tanı ve tedavi ve daha fazla risk faktörü farkındalığı (aile öyküsü, obezite, fiziksel hareketsizlik, sigara, ağır alkol kullanımı ve zengin diyetler gibi) kırmızı ve işlenmiş etler) ve semptomlar (kronik ishal veya kabızlık, dışkı daralması, rektal kanama, dışkıda kan, kramp veya karın ağrısı ve kronik halsizlik ve halsizlik).

Ne yazık ki, böyle gençler için durum böyle değil. Kolorektal kanser vakaları ve ölümleri Son 30 yılda artıyor 50 yaş altındaki kişilerde. Kolorektal kanser konusunda temel araştırmalar yapan bir bilim adamı olarak, bunun gerçekleştiğini genel olarak biliyordum. Bununla birlikte, son iki olay beni bu konuda çok kızdırdı.

İlk olarak, 2017’te Dr. Rebecca Siegel ve meslektaşları ayrıntılı ve ilgi çekici istatistiksel veri Genç insanlarda hastalık toplamın nispeten küçük bir kısmı olarak kalırken, endişe verici bir oranda arttığını açıkça göstermektedir.

Bu, kolorektal kanseri azalmakta olan yaşlı insanlar için durumla çarpıcı bir tezat oluşturuyor. Bu bulgular genç erişkin meselesine odaklanmayı önemli ölçüde artırdı ve dile getirdi halkın varlığının farkındalığı.

İkincisi, aynı zamanda, kolorektal kanser teşhisi konan ve onunla mücadele eden 20'leri ve 30'leri de dahil olmak üzere, birkaç gençle tanıştığım bir konferansa katıldım. Ayrıca genç yetişkin çocukları kaybeden anne-babalarla tanıştım. Bu insanların gösterdiği duygular öfke, kızgınlık, utanç, umutsuzluk ve korkunun kesişimini temsil eden özellikle keskindi. Genç yetişkinler arasında kolorektal kanserdeki artışı anlama ve bu konuda bir şeyler yapma taahhüdünde bulunmaya karar verdim.

Tarama aslında bir tedavi olabilir

Polipler adı verilen prekanseröz büyüme kolonoskopi sırasında kolayca çıkarılabilir. Sezer33 / Shutterstock.com

Eleme ile, öncü büyüme polipler ve erken evre kanserleri, tehlikeli, yaşamı tehdit eden evrelere ilerlemeden önce kolayca tespit edilebilir ve gerçekten ortadan kaldırılabilir. Böylece, tarama kolorektal kanserin erken tespiti ve önlenmesi için vazgeçilmez bir strateji haline gelmiştir. Herhangi bir yöntem için kolorektal kanser tarama kolonoskopi de dahil olmak üzere esnek sigmoidoskopi, görüntüleme ve birkaç dışkı tabanlı testler.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü şu anda önerir Genel popülasyon için, taramanın 50 yaşında başlaması gerektiği, bu vakaların yaklaşık yüzde 90'inin bu 50'te ve üzerinde olduğu bilgisine dayanarak yapılmalıdır. Kolorektal kanser insidansında ve şu anda gözlemlenen ölümdeki azalmayı yaşayan bu popülasyondur.

Ancak, tarama genellikle 50 altındakiler için önerilmez. Bu, kolorektal kanser ve genç insanlar, aileleri ve birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları arasındaki semptomlar hakkında genel bir farkındalık eksikliği ile birlikte, semptomatik hastaların kesin bir tanı alması için uzun sürelerle sonuçlanır. Geç tanılar sıklıkla daha fazla sonuç verir. hastalığın ileri evreleri, tedavi etmek zor olduğunda.

Bunu ele almak için, Amerikan Kanser Birliği kısa süre önce 45 için tarama yaşı Hastalık riski altında olan genç insanların iyi bir yüzdesini yakalamak için. Bu öneri, kolorektal kanser taramasının etkinliği ve maliyetlerinin detaylı analizine dayanmasına rağmen, sağlıkla ilgili profesyonel kuruluşlar; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri henüz onları evlat edinmedik.

Şaşırtıcı bir tıbbi gizem

Genç erişkinlerde kolorektal kanserin artmasına neden olan nedir? Kısacası, kesin olarak bilmiyoruz, ancak hayati önem taşıyan bu soruyu cevaplamak için devam etmekte olan araştırmaların büyük bir kısmı hedefleniyor. Bazı çalışmalar gençlerde hastalığın olduğunu göstermiştir farklı Patolojide, genetik ve tedaviye cevabın yaşlılarda gösterilmesi. Yaşam tarzı trendleriAşırı kilo ve obezite, fiziksel aktivite eksikliği ve değişen diyetler gibi rol oynamaları önerilmiştir.

Aslında, son zamanlarda yapılan bir çalışma, şişmanlığın erken başlangıç ​​riskinin artması ile ilişkili olduğunu göstermektedir. kadınlarda kolorektal kanser.

Bu eğilimler söz konusu olsa da, birçok doktor bana genç kolorektal kanserli hastaların birçoğunun ince, formda ve aktif göründüğünü, başka bir şeyin olabileceğini öne sürdüğünü söyledi.

Başka ne olabilir ki? Var ikna edici kanıt Erken yaşamın özellikleri, daha sonraki çocuklukta, genç yaşta ve hatta genç erişkinlerde meydana gelen olumsuz sağlık etkileri için risklere katkıda bulunur. Bu şunları içerir: bir bebeğin Sezaryen ile mi yoksa vajinal olarak mı doğduğu; diyet ve beslenme; antibiyotik kullanımı; bir bebeğin emzirilmiş veya beslenmiş olup olmadığı; mikroplarla temas; ve stres.

Bu çeşitli faktörlerin sağlığa etkileri, diğerlerinin yanı sıra obezite, immün bozukluklar, alerji, astım ve diyabet ile ilişkilendirilmiştir. milyarlarca mikrop Bedenimizde ve vücudumuzda yaşayan, toplu olarak mikrobiyota olarak adlandırılan, doğum ve 3 ile 4 arasındaki dönem boyunca birçok değişiklik geçirir ve yukarıda listelenen maruz kalma çeşitlerine bağlı olarak çok hassastır.

Mikrobiyomu oluşturan mikroplar sağlığı farklı şekillerde etkiler. Kateryna Kon / Shutterstock.com

Bu nedenle, mikropların erken yaşam maruziyetlerini sonraki yaşam sağlığı ile ilişkilendirmede kilit olması olasıdır. Araştırma grubumuz Halen genç erişkinlerde kolorektal kanser insidansının artmasının, doğumdan sonraki ilk birkaç yıl boyunca çok genç yaşlarda meydana gelen çevresel risklerin bir sonucu olabileceğini araştırmaktadır. Örneğin, son zamanlarda farelerde antibiyotik tedavisi prekanseröz tümörlerin gelişiminde bir artış ile birlikte mikrobiyotaların tükenmesine neden olur.

Genç erişkin kolorektal kanserin nedenlerini ayırmak ve hastalığın doğasını daha iyi anlamak, zaman alacaktır. Bu araştırma devam ederken, gençlerin, ailelerinin ve birinci basamak sağlık hizmet sağlayıcılarının, aile geçmişlerini, yaşam tarzlarını ve semptomlarını bilmeleri ve bunlara dikkat etmeleri çok önemlidir, bu nedenle kolorektal kanserin olası oluşumu erken teşhis edilir ve bunlarla ilgilenilir. zamanında.

Kolorektal kanser, her yaşta zor ve duygusal bir hastalıktır. Bu özellikle genç erişkinlerde böyledir. Belirti ve semptomların farkındalığı, uygun şekilde taramaya dahil olmanın yanı sıra, hastalığın en önemli kanser şekli olarak ortadan kaldırılmasına yol açacaktır.

Yazar hakkında

Franklin G. Berger, Araştırma ve Sosyal Yardım Direktörü, University of South Carolina

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon