COVID-19 pandemisine altı ay kaldı, hala hastalığın neler yapabileceğini öğreniyoruz. Şimdi nispeten hafif akciğer hastalığı olan kişilerde, kritik hastalığı olanlarda ve ayrıca iyileşenlerde.
Gördüğümüz önemli bir şey, akciğer hastalığının şiddetinin her zaman nörolojik hastalığın şiddeti ile ilişkili olmamasıdır. Sadece küçük akciğer hastalıklarına sahip olmak potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara karşı koruma sağlamaz.
Beyin ve sinirlere gelince, virüsün dört ana etki kümesi var gibi görünüyor:
- Karışık bir durum (deliryum veya ensefalopati olarak bilinir), bazen psikoz ve hafıza bozukluğu.
- Beynin iltihaplanması (ensefalit olarak bilinir). Bu, beyindeki düşük oksijenin etkileri ile birlikte enflamatuar lezyonları - akut yayılmış ensefalomiyelit (ADEM) gösteren bir formu içerir.
- Kan pıhtıları, inme (dahil genç hastalar).
- Ağrı ve uyuşukluğa neden olan vücuttaki sinirlere potansiyel hasar (örneğin bulaşıcı sonrası Guillain-Barré sendromuVücudunuzun bağışıklık sisteminin sinirlerinize saldırdığı).
Bugüne kadar bu etkilerin kalıpları benzer görünüyor Dünya çapında. Bu hastalıklardan bazıları ölümcüldür ve hayatta kalanlar için uzun süreli sonuçlar doğuracaktır.
Bu önemli bir soru ortaya çıkarır: COVID-19, 1918 influenza pandemisinin, tutulan ensefalit lethargica (uyku hastalığı) salgınına (uykusuz hastalık) bağlı olduğu gibi, büyük bir beyin hastalığı salgını ile ilişkili olacak mı? 1930'lar? Bu aşamada söylemek zor - ama virüsün beyindeki etkileri hakkında bildiğimiz şey şu.
İnsanların kafasında neler oluyor?
İlk olarak, COVID-19 deneyimi olan bazı insanlar karışık düşünceler ve yönelim bozukluğu. Neyse ki, birçok durumda kısa ömürlüdür. Ama biz hala uzun vadeli etkileri bilmiyorum COVID-19'un neden olduğu deliryum ve bazı insanlarda uzun süreli hafıza problemlerinin hatta demansın ortaya çıkıp çıkmayacağı. Deliryum çoğunlukla yaşlılarda incelenmiştir ve bu grupta, hızlandırılmış bilişsel düşüş hastalar zaten demans çekiyorsa beklenenin ötesinde.
Virüs ayrıca doğrudan beyni enfekte etmek. Bununla birlikte, hayatta kalanlarda gördüğümüz fiziksel etkilerin çoğu, doğrudan enfeksiyonun etkilerinden ziyade beyinde bulunan virüsün ikincil etkilerine benzemektedir. Örneğin, bağışıklık sistemimiz virüsle uygun şekilde savaşabilir, ancak beyin hücrelerimiz ve sinirler dahil olmak üzere kendi hücrelerimize saldırmaya başlayabilir. Bu, bağışıklık hücrelerinin ve antikorların, sitokin fırtınasıveya henüz anlamadığımız mekanizmalarla.
Ayrıca, bir kan pıhtısının beyne kan ve oksijen akışını engellediği iskemik inme geçiren COVID-19 hastaları da vardır. Bu hastaların bazılarında inme risk faktörleri vardır (örneğin yüksek tansiyon, diyabet veya obezite). Bunun nedeni, COVID-19'da kanın hızla kalınlaşması ve bu hastalarda, beyine kan besleyen arterlerde çoklu kan pıhtılarızaten kan inceltici alan hastalarda bile. Diğerlerinde, belki de virüsün etkilerinden iltihaplı olan kan damarlarının zayıflaması nedeniyle beyin kanaması vardır.
Koronavirüs enfeksiyonu iltihaplanma veya sinir uçlarında hasar ile ilişkili olduğunda, bireyler yanma ve uyuşma ve ayrıca zayıflık ve felç gelişebilir. Genellikle bunların kritik bir hastalığın sinirlerin kendileri üzerindeki etkileri olup olmadığını veya beyin ve omurga tutulumu olup olmadığını bilmek zordur.
Sadece belirli bir grup COVID-19 hastası bir MRI tarayıcısı haline getirmiştir. NIH Resim Galerisi / Flickr
Beyin ve sinir sistemi üzerindeki tüm bu etkiler uzun süreli hasar potansiyeline sahiptir ve bir kişide birikebilir. Ancak, herhangi bir uzun vadeli etkiyi kesin olarak tahmin edebilmemiz için insanların sinir sistemlerinde neler olduğu hakkında daha fazla bilgi sahibi olmamız gerekir.
Daha fazlasını bulmanın bir yolu, MRG gibi beyin görüntüleme tekniklerini kullanarak hastaların kafalarına bir göz atmaktır. Şimdiye kadar, beyin görüntüleme daha önce görülmemiş bulguların bir modelini ortaya çıkardı, ancak bu pandemide kullanmak için henüz çok erken günleri.
In bir çalışma, bulunan bulgular arasında iltihap belirtileri ve genellikle beynin en derin kısımlarında küçük kanama lekeleri vardı. Bu bulguların bazıları, çeşitli ya da irtifa hastalığı. Onlar temsil edebilir derin oksijen eksikliği COVID-19 olan bazı hastalarda beyne gönderiliyor - ama biz sadece anlamaya başlıyor beynin hastalığa katılımının tam kapsamı. COVID-19 tarafından öldürülenlere yönelik beyin görüntüleme ve ölüm sonrası çalışmalar bugüne kadar sınırlı kalmıştır.
Geçmişle Paralellikler
1918 grip salgını 50-100 milyon insanı öldürdü - enfekte olan her 50 kişiden biri ve birinci dünya savaşında öldürülen sayının üç ila altı katı. Yine de kolektif hafızamızdan kayboldu. Bu salgının bir beyin hastalığı salgını - “uyku hastalığı” ensefaliti lethargica ile bağlantılı olduğu sıklıkla belirtilmez.
Ensefalit ve uyku hastalığı, 1580'ler ile 1890'lar arasındaki önceki grip salgınlarına bağlanmıştı. Ancak 20. yüzyılda ensefalit lethargica salgını, grip salgını öncesinde 1915'te başladı ve 1930'lara kadar devam etti, bu yüzden ikisi arasında doğrudan bir bağlantı kanıtlamak zor kaldı.
Ölenlerde postmortemler beynin koltuğunda bir iltihaplanma paterni ortaya çıkardı ( beyin sapı). Beynin hareketle ilgili bölgelerine zarar veren bazı hastalar vücutlarına kilitlendi, onlarca yıl boyunca hareket edemedi (ensefalitik Parkinsonizm) ve sadece L-Dopa (doğal olarak oluşan bir kimyasal ile tedavi edildiğinde) vücut) tarafından Oliver Sacks 1960'larda. COVID-19 salgını ile ilişkili benzer bir salgın görüp göremeyeceğimizi söylemek için henüz çok erken, ancak COVID-19'daki ensefalitin erken raporları, ensefalit lethargica.
Bu küresel olayın ardından COVID-19 zamanında bizim için birçok ders var. Birincisi, bu viral pandemiyi takiben yaygın beyin hasarı görebileceğimizdir.
Ancak daha da önemlisi, pandemilerin politik ve toplumsal etkisini ve daha sonra hastalığı olan savunmasız insanlara yardım etme ihtiyacını da dikkate almak için bir hatırlatma. COVID-19 sağlık hizmetlerine erişimde halihazırda eşitsizliklere maruz kalmıştır. Toplumlar, en fazla risk altında bulunanları bu virüsten nasıl koruyacakları ve bu virüslerin sağlık sonuçlarını nasıl sürdürecekleri konusunda yargılanacaklardır. Bu, COVID-19'dan kaynaklanan nörolojik hastalığı olan kişileri içerecektir.
Yazar hakkında
Michael Zandi, Nöroloji Danışmanı ve Onursal Doçent, UCL
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
