COVID'e yakalanan çoğu insan, yaygın olarak görülen ateş, öksürük ve solunum sorunları semptomlarından mustariptir ve bir veya iki hafta içinde iyileşir.

Ancak COVID'e yakalanan kişilerin yaklaşık %10-30'u olduğu tahmin edilen bazı insanlar, halk arasında “uzun COVID” olarak bilinen kalıcı semptomlardan muzdariptir.

Neden bazı insanlar çabuk iyileşirken bazılarının semptomları aylarca devam eder? Bu sorunun, COVID-19 pandemisinden ortaya çıkması en zor sorulardan biri olduğu kanıtlanmıştır.

Henüz kesin bir cevap olmasa da, dünya çapında araştırmacılar tarafından öne sürülen birkaç önde gelen teori var.

Peki uzun süreli COVID hakkında ne öğrendik ve şu ana kadar bize en son kanıtlar ne söylüyor?

Uzun COVID nedir?

Uzun süreli COVID'nin evrensel olarak kabul edilmiş bir tanımı yok çünkü bu çok yeni bir fenomen. Çalışan bir tanım, insanların COVID-19'u takiben bir dizi kalıcı semptom yaşadığı durumu tanımlamak için kullanılan bir terimdir.

Melbourne'deki uzun süreli COVID kliniğimizdeki hastalardan (Louis ve Alex) duyduğumuz en yaygın semptomlar yorgunluk, nefes darlığı, göğüs ağrısı, kalp çarpıntısı, baş ağrısı, beyin sisi, kas ağrıları ve uyku bozukluğudur. Ancak koku ve tat kaybı, özellikle kişinin sağlığıyla ilgili artan endişe, depresyon ve çalışamama ve toplumla etkileşime girememe gibi çok çeşitli semptomları da içerebilir. Bu insanların bazılarında sanki vücutlarının her bölümünü etkileyen bir süreç varmış gibi.

Kliniğimizdeki birçok kişi için bir başka özellik de, ilk COVID hastalığının ciddiyeti ile iyileşme sırasında önemli ve kalıcı semptomların gelişimi arasındaki kopukluktur. Uzun süreli COVID kliniğindeki hastalarımızın çoğu başlangıçta daha hafif bir hastalığa sahipti, genellikle hastaneye kaldırılanlardan daha genç ve COVID'i almadan önce sağlıklı ve aktifti.

Spesifik semptomlardan bağımsız olarak, hastalarımızın çoğu, iyileşmediklerine dair bir korku ve hayal kırıklığı ile birlikte kalıcı enfeksiyon ve hasarın ortaya çıkmasından endişe duymaktadır.

Şimdiye kadar COVID sonrası semptomları açıklayacak özel bir test bulamadık. Bu, çoğu hastada uzun süreli COVID semptomlarının muhtemelen COVID enfeksiyonunun neden olduğu ani inflamasyonun ardından ortaya çıkan fiziksel ve psikolojik süreçlerin karmaşık etkileşimi ile ilgili olduğu görüşümüzü doğruladı.

Kaç kişide uzun süreli COVID var?

COVID'e yakalanan kişilerin ne kadarının kalıcı semptomlarla sonuçlandığını belirlemek çok zordur. Bu aşamada tam oranı bilmiyoruz.

Walter ve Eliza Hall Enstitüsü'nde (WEHI) devam eden COVID bağışıklığı çalışmamızda şunu bulduk: katılımcılarımızın %34'ü tanıdan 45 hafta sonra uzun süre COVID-XNUMX yaşıyordu.

Ancak çalışmamız toplum temellidir ve durumun daha geniş popülasyondaki genel prevalansını ölçmek için tasarlanmamıştır.

Veriler hala ortaya çıkıyor ve farklı kaynaklar farklı oranlardan bahsediyor. Araştırmacıların, örneğin taburculuk sonrası takip veya topluluk anketlerinin bir parçası olarak katılımcıları nasıl işe aldığına ve takip ettiğine bağlıdır.

The Dünya Sağlık Örgütü %10 diyorden bir çalışma yapılırken İngiltere %30 buldu. Etkilenen insanların oranının ülkeler arasında farklı olması muhtemeldir.

Birçok doktor hala uzun süreli COVID'den haberdar değil, bu nedenle birçok vaka tanınmayabilir ve çalışmalara eklenmeyebilir. Nitekim, WEHI çalışmamızdan elde edilen bazı verilerden sonra ABC'nin 7.30 programında yayınlananDevam eden semptomları olan daha fazla insan çalışmaya katılmak için öne çıktı ve bazıları araştırma yapıldığını ve hatta durumun var olduğunu bilmiyordu.

Yaklaşık oranı belirlemek için tam teşekküllü bir “nüfus çalışmasına” ihtiyacımız var. Bu, COVID'e yakalanan bir grup insanla iletişim kurmak ve bir yıl sonra gibi belirli bir zamanda kaç kişinin devam eden sorunları olduğunu görmek anlamına gelir. Bu çalışmaları yapmak zordur, ancak bu, önemli bir soruyu cevaplayabileceğimiz anlamına gelir.

Nasıl tedavi edilir?

Birinin buna sahip olup olmadığını belirlemek için kesin bir klinik test olmadığı için durumu tedavi etmek zordur ve henüz standart bir tedavi yok.

Hafif semptomları olan kişiler tedaviye ihtiyaç duymayabilir, bunun yerine sadece doğrulama ve bilgi gerektirebilir.

Daha şiddetli veya kalıcı semptomları olan diğerlerinin daha fazlasına ihtiyacı vardır. Koordineli bir uzman ekibi tarafından desteklenen klinik bakım sunarak, multidisipliner uzun COVID klinikleri, hastaların çoklu bağımsız konsültasyonların sonsuz yükü olmadan mevcut en iyi bakımı almasını sağlar. Bu klinikler bütünsel bir yaklaşım kullanır ve iyileşmeyi desteklemek için en iyi stratejiler hakkında bilgi oluşturur. Bunlar arasında solunum doktorları, romatologlar, immünologlar, fizyoterapistler ve bazı durumlarda psikologlar ve psikiyatristler gibi uzman ekipler bulunur. Dereceli bir egzersiz programı genellikle yararlıdır.

Çoğu insan için sonuçlar iyidir. Dokuz ay sonra hastalarımızın yarısı normale yakın aktiviteye dönmüş ve klinikten taburcu edilmiştir.

Ancak, iyileşmesi daha yavaş olan bir grup hasta var. Genellikle gençtirler ve önceden yüksek düzeyde çalışırlar. Çalışma, egzersiz yapma ve sosyalleşme yetenekleri sınırlıdır. İşe dönüşleri ve diğer faaliyetleri dikkatli bir şekilde yönetilmeli ve çok fazla şeyi çok hızlı yapmaktan kaçınmaları gerekir.

Bu hastaların devam eden semptomlarının kabul edilmesi ve ailelerinden, işverenlerinden ve multidisipliner bir tıbbi ekipten destek almaları önemlidir.

Uzun süreli COVID'ye ne sebep olur?

Bazı insanların neden uzun süre COVID'e yakalandığını, bazılarının enfekte olduktan birkaç hafta sonra iyileştiğini henüz bilmiyoruz.

Sadece şiddetli COVID ile bağlantılı olsaydı, bu bize ipuçları verirdi. Ancak, tıpkı yoğun bakımdaki insanlarda olduğu gibi, hafif hastalığı olan kişilerin uzun COVID semptomları gösterdiğini gördüğümüz gibi değil.

Ancak, bazı var öncü fikirler dünyanın dört bir yanındaki araştırmacıların öne sürdüğü.

Bu, uzun süreli COVID'nin, enfeksiyon sonrasında insanların bağışıklık sistemlerinin hatalı çalışmasının ve fazla mesai yapmasının bir sonucu olabileceği fikrini içerir.

Bu teoriyi destekleyen bir ipucu, uzun süredir COVID'den muzdarip bazı kişilerin COVID aşısı aldıktan sonra semptomlar belirgin şekilde iyileşir. Bu, uzun süreli COVID'nin çeşitli semptomlarının doğrudan bağışıklık sistemimizle bağlantılı olduğunu kuvvetle önerir. Aşı yardımcı olabilir bağışıklık sistemini tekrar yola yönlendirmekT hücreleri (antikor üretimini uyarmaya ve virüs bulaşmış hücreleri öldürmeye yardımcı olan) gibi belirli bağışıklık hücrelerini doğrudan aktive ederek veya bu bağışıklık yanlış ateşlemesini düzelten doğuştan gelen bağışıklık hücrelerini doğrudan aktive ederek.

Başka bir teori, uzun süredir COVID'li insanların vücutlarında küçük, kalıcı bir "viral rezervuar” teşhis testleri veya vücudun ilgilenmediği artık küçük viral parçalar tarafından tespit edilmekten gizlendi. Bu rezervuarlar bulaşıcı değildir, ancak bağışıklık sistemini sürekli olarak aktive edebilir. Bir aşı, kalan virüsü temizlemek için bağışıklık sistemini doğru noktalara yönlendirmeye yardımcı olabilir.

Henüz bir aşının herkese yardımcı olacağını kesin olarak söyleyemesek de, Bağışıklık tepkisini başlatmanın işleri daha da kötüleştirdiğine dair kanıt yok. Bir şey olursa, işleri daha iyi hale getirmesi muhtemeldir.

Veya uzun süreli COVID, bunların her ikisinin veya birçok farklı unsurun bir kombinasyonu olabilir.

Sonuç olarak, hala erken aşamalarında olduğu için hala daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var. Henüz bir tedavi yok, ancak hastaların semptomlarını destekleyebilir ve yönetebiliriz ve herkesi COVID-19 aşısı size uygun olduğunda yaptırmaya teşvik ediyoruz.