20 yılı aşkın bir süredir, 12'si yalnızca uyku tıbbı uygulamasına adanmış bir doktorum. Yıllar geçtikçe, hastalarım ve aileleri tarafından melatonin kullanımında muazzam bir artış gördüm. Melatonin hastalarımın çoğuna yardımcı olmasına rağmen, paylaşmaya değer bazı endişelerim var.
Birincisi, klinik değerlendirmemden önce melatonin alan hastalarımın çoğunun melatoninin ne olduğunu tam olarak bildiğinden emin değilim. Melatonin, beyindeki epifiz bezi adı verilen bir bez tarafından üretilen bir hormondur. Melatoninin ana işlevi uyku düzenlemesidir.
Karanlığa tepki olarak melatonin seviyeleri yükselir ve beyne gecenin geldiğini ve uyku zamanının geldiğini söyler. Sabah olduğu gibi parlak ışık olduğunda melatonin üretimi durur ve beyin gündüz olduğunu bilir.
Melatonin ve ışığın gündüz-gece düzenleme özellikleri, onları iç uyku-uyanıklık saatinin veya “sirkadiyen döngü” denen şeyin kurulmasında iki kilit faktör haline getirir.
Bir sirkadiyen bozukluk, iç saat ile sosyal olarak kabul edilen uyku veya uyanma zamanı arasında bir uyumsuzluk olduğunda ortaya çıkar, tıpkı zaman dilimleri arasında seyahat eden ve jet lag olduğu zaman görüldüğü gibi. Ancak bazen seyahatin yokluğunda jet gecikmesi meydana gelebilir. Örneğin, gecenin geç saatlerine kadar parlak ışıkların olduğu bir ortamda kaldığınızda, beyninizi hala gündüz olduğunu düşünerek kandırıyorsunuz. Bu durumda melatonin üretimi gerçekleşmez ve gecenin geç saatlerine, bazen de sabahın erken saatlerine kadar uykunuz gelmez.
Sabah 2 veya 3'e kadar uyuyamadıkları için kliniğime gelen birçok genç gördüm, ancak gece geç saatlere kadar elektronik cihazlarında video izliyorlar.
Hastalarıma genellikle ışıkları makul bir zamanda kapatmalarını ve bir saat içinde uyku halinin başlamasını beklemelerini öneriyorum. Ancak doğal saatin yeni bir programa uyum sağlaması zaman alıyor ve çoğu zaman hastalarım sirkadiyen zaman ayarını hızlandırmak için melatonin takviyesi kullanmayı tercih ediyor.
Elektronik cihazların kullanımının artmasıyla birlikte uyku bozuklukları oldukça yaygın hale gelmek ve melatonin kullanımı arttı. Uykuyu teşvik edici özellikleri nedeniyle melatonin, uykusuzluk veya uyku bozukluğu çeken insanlar için inanılmaz derecede çekici bir seçenektir.
Reçetesiz melatonin
ABD gibi bazı ülkelerde melatonin reçetesiz satın alınabilir. Bu durum beni endişelendiriyor çünkü düzenleme eksikliği, bildirilenlerden farklı bir doz veya içerik alma riskinin artması anlamına gelebilir. Aslında, melatonin takviyeleri üzerine yapılan bir araştırma, hormon içeriği etiketli içeriğin -%83 ila +%478'i arasında değişiyordu. Araştırmacılar ayrıca, serotonin ve kediotu da dahil olmak üzere, müstahzarda olmadığı bildirilmeyen başka maddeler de buldular.
AB, İngiltere ve Avustralya'da melatonin elde edilir sadece reçete ile uykusuzluğun kısa süreli tedavisi için. Bu yaklaşım, melatonin kullanımına ilişkin risklerin, faydaların ve alternatiflerin daha iyi düzenlenmesine, anlaşılmasına ve açıklanmasına olanak tanır.
Melatonin doğal olarak oluşan bir hormon olmasına rağmen yan etkileri yoktur, en yaygını baş ağrısı ve baş dönmesi. Bu olabilir ayrıca etkileşim Antikoagülanlar (kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olan ilaçlar) gibi diğer ilaçlarla birlikte.
The güvenliğin en iyi kanıtı melatonin kullanımı için sadece kısa süreli (bir ila üç ay) ve düşük dozlarda (0.5-1 mg) kullanım içindir. Melatoninin uzun vadeli etkileri bilinmemektedir.
Melatonin kullandım mı veya hastalarıma tavsiye ettim mi? Kesinlikle. Ama sadece tam olarak ne için önerdiğimi bildiğim zaman. Uykusuzluk, huzursuz bacak sendromu veya obstrüktif uyku apnesi gibi bir uyku bozukluğunun belirtisi olabilir veya depresyon, astım veya ağrı gibi başka bir durumun belirtisi olabilir.
Bir uyku uzmanı doğru teşhisi belirlediğinde, tedavi seçenekleri araştırılabilir. Melatonin yazmam gerektiğinde, genellikle mevcut yatma saatinden bir ila iki saat önce mümkün olan en düşük dozla (0.5 mg) başlamayı ve melatonin almadan önce hastanın ışıklarını kapatmasını veya karartmasını öneririm. Ayrıca, öğleden sonra 3'ten sonra kafeinli ürünler, akşamları ağır egzersiz veya yatmadan önce elektronik cihazların kullanımı gibi diğer kötü uykuya katkıda bulunanlardan da kaçınmanızı öneririm.
Yazar hakkında
Lourdes M. Del Rosso, Doktora Adayı, Uyku Bozuklukları, University of Portsmouth
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
