Hastalar Neden İşe Yaramaz Tedavi İstiyor?

Denilen yeni ve büyük bir girişim Akıllıca Seçmek tarafından başlatıldı Tıp Kraliyet Kolejleri Akademisi. Bu inisiyatif ele almayı hedefliyor aşırı tıbbilaşma kültürü tedavilerin önerildiği sağlık alanında - her zaman çok fazla klinik değere sahip değil - diğer durumlarda daha iyi çözümler olabilir.

Girişim, belirli testlerin veya tedavilerin neden etkili olmayacağını açıklamaya yönelik büyük bir kampanyanın yanı sıra, toplanan bir test ve tedavi listesi yayınlamayı planlıyor. Bu sırt ağrısı için X-ışınları içerebilir veya 75 yaş ve üstü insanlar için statin reçetesi kolesterolü düşürmek ve kalp hastalığını önlemek için. Statinler ile ilgili olarak, yüksek kolesterolün kalp hastalığına neden olduğuna dair net bir kanıt bulunmadığı ve yaşlıların statinlerden ciddi yan etkilere maruz kalma ihtimalinin daha yüksek olduğu görülmektedir. Akademinin başkanı Sue Bailey, amaç dedi Gereksiz tedaviler ve testler hakkında “doktorları hastalarıyla konuşmaya teşvik etmek” ve “sağlık hizmetlerine yetişkin bir yaklaşım benimsemek ve sahip olduğumuz kaynakların iyi birer örneği olmak” dı.

Wisely'i seçmek zaten ABD ve Kanada British Medical Journal’lar gibi İngiltere’de de benzer kampanyalar var. Çok fazla ilaç. Yine de zaten karışık reaksiyonla karşılandı. Bazıları savundular hapların tüm hastalıklara bir cevap olarak görüldüğü “tüketim-sünme” nin NHS'de bir araya getirilmesi gerektiğini, başkalarının güvenliği tehlikeye atabileceğini söyledi. Hastalar Derneği “hakkında endişelerini dile getirdiyaygın rasyon”. Üstelik Koruyucu bağışıklık değildi Projeyi, tıp uzmanlarının tedavileri durduracak olan “benzeri görülmemiş bir çöküş” mü habercisi olarak tanımlamaktan.

Peki neden insanlar kendileri için iyi olmayan tedavilere erişememek konusunda endişeleniyorlar?

Bana bir şey ver

Bir yandan hasta, seçimleri yapan bir tüketicidir. Bilgilendirilir, yetkilidir ve bizim için en açık şekilde görünen çıkarları temel alan kararlar verme kapasitesine sahibiz. Margaret Somerville buna “yoğun bireycilik” diyor: birbirinden kopukluk duygusunun kurumsallaşması - kendi iyiliği için seçim. Yine de olumsuz tepkiler çok daha ilginç bir korelasyon ortaya koymaktadır. daha az keşfedildi: Hastalığın veya yaralanmanın hastanın hareket planı üzerindeki etkileri.


kendi kendine abone olma grafiği


Hastaların güvendiği en sağlam ilkelerden biri, genel olarak tıbbi tedavilerin bizi tekrar sağlığa kavuşturacak olmasıdır. Tıp ve daha genel olarak bilim, malları sunar. Bu kesinlik, çoğu zaman sağlıksızlıkla başa çıkmamızı sağlayan bir şeydir. Bazı tıbbi müdahalelere erişimi kısıtlamakla, çok değerli olmasalar bile, bu kesinlik sarstı ve iyileştirilmeye verdiğimiz güven de sarsıldı.

Bir Güven Sorunu

Hastaların reçetelerin ve tedavilerin sağlığa geri dönmenin en güvenilir yollarından biri olduğu inancı, temel olarak bilim ve tıbbi tedavilere güven ilkesidir. Bu tam tersidir. aşılama önleme hareketi; güven eksikliği nedeniyle müdahalelere karşı olmak yerine, burada güven o kadar güçlüdür ki müdahaleleri ortadan kaldırmak, kısıtlı olsalar bile endişe kaynağı olarak görülmektedir. Eğer bu doğruysa, neden hastalar olarak tıbbi tedavilere güvenmeye bu kadar hazır olduğumuzu anlamamız gerekir, ancak bizi tekrar sağlığa döndürmeyi amaçlayan insanlara güvenmek için genellikle çok daha temkinli oluruz.

Hem tıbbi tedavilere hem de tıbbi profesyonellere duyulan güven Somerville'nin “kazanılmış güven” dediği şeye uyar. Her ikisi de bir ilişki oluşturarak inşa edilmelidir, bu ilişkide farklı bileşen parçaları olsa bile ve biraz farklı şekillerde kazanılabilir: tedaviler sağlığımızı restore ederek en etkin şekilde güvenimizi kazanırlar ve tıp uzmanlarımız güvenlerini kazandıklarını kanıtlayarak aklımızdaki en iyi çıkarlarımız. Güç konumunda olsalar da (haklı olarak) hastaları karar alma sürecine dahil ediyorlar - ve bu profesyonel hasta ilişkisini yeniden dengelemenin bir yoludur.

Röntgen için gelen hasta örneğini alın veya bel ağrısı için MRI taraması. Hasta, bu tür taramaların problemin kalbine varacağına ve gerçekte ağrıya neden olanı ortaya çıkaracağına inanabilir. Bunun, onları tekrar sağlığa kavuşturmaya başlamak için en iyi eylem planı olduğunu düşünebilirler. Ancak ağrının nedeni, ciddi yapısal ya da nörolojik problemler dışında, bu taramaların tespit etmesi için tasarlanan çeşitli faktörler olabilir. İşte burada tıp uzmanı, hastanın bu tür taramalara ihtiyaç duymayacağına dair güvencesini vererek ve hastanın neden anlayabileceğini bir şekilde açıklayarak hastanın güvenini kazanabilir. Bütün bunlar tıbbi profesyonelleri bilgili, sorumlu ve yetkili olarak resmetmektedir.

Wisely'i Seçmek, Bailey'in dediği gibi “sağlık hizmetlerine yetişkinlere yönelik bir yaklaşım benimsemek” ile ilgili ise, sonuçta, hastalar sağlık hizmetlerinin tüm yönleriyle ilgili akıllıca seçim yapmak için sorumluluk almak zorundadır. Ancak bu, güvenin seçimi kolaylaştırdığı anlaşılmadıkça, gerçekten elde edilemez. Akademinin halka açık kampanyası verimli olabilir - halkın tedavilerin neden sınırlı olduğunu anlamalarına yardımcı olmakta başarılı olurlar ve kesinliklerinin neden diğer tedavilere veya senaryolara daha iyi yerleştirildiğini gösterirler.

Yazar hakkındaKonuşma

Hobson ClarkClark Hobson, Birmingham Üniversitesi'nde Öğretim Üyesidir. Kısa bir süre önce, “Doğası gereği Etik İçeriğe Sahip Durumlarda Yorumlama ve Biyomedikal Etiği Yaklaşımına İlişkin Dört İlke Yaklaşımı:” başlıklı Doktora derecesini sunmuştur. Tez, hakimlerin bazı tıbbi hukuk davalarında içsel etik meselelerle sorumlu bir şekilde ilgilenme konusunda nasıl daha proaktif bir tavır alabileceklerini göstermek için bütünleşik bir yasal ve biyoetik çerçeve sunmaktadır.

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitap:

at

kırılma

Ziyaret ettiğiniz için teşekkürler InnerSelf.com, neredeler 20,000+ "Yeni Tutumlar ve Yeni Olasılıklar"ı tanıtan, yaşamı değiştiren makaleler. Tüm makaleler tercüme edilmiştir 30+ dil. Üye olun haftalık olarak yayınlanan InnerSelf Magazine'e ve Marie T Russell'ın Daily Inspiration'ına. InnerSelf Dergisi 1985'den beri yayınlanmaktadır.