Obezite, Bilimin Önerdiğinden Daha Ölümcül mü?

Andrew Stokes, “Ağırlık geçmişini eklemenin basit adımı obezite risklerini netleştiriyor ve takdir edilenden çok daha yüksek olduğunu gösteriyor” diyor.

Uzmanlar, şişmanlıkla ölüm arasındaki bağlantıyı inceleyen önceki çalışmaların hatalı olduğunu, çünkü kilo değişiminin zaman içindeki etkilerini gizleyen tek seferlik vücut kitle indeksi (BMI) önlemlerine güvendiklerini söylüyorlar.

Normal kilolu asla aşmayan ve normal kilolu ya da obez olan normal kilolu insanlar arasında ayırım yapamayan çalışmalar yanıltıcıdır çünkü geçmiş obezitenin kalıcı etkilerini ihmal ederler. Araştırmacılar, kilo kaybının genellikle hastalıklarla ilişkili olduğunu da hesaba katmadıklarını söylüyor.

“Obezite riskleri, önceki araştırmalarda gizlenmiş durumda çünkü çalışmaların çoğu, yalnızca bir zamandaki ağırlıkla ilgili bilgileri içeriyor.”

Böyle bir ayrım yapıldığında, çalışma, normal sağlık seviyesinin üzerindeki ağırlık kategorilerinde olumsuz sağlık etkilerinin daha fazla büyüdüğünü ve fazla kilolu olmanın koruyucu bir etkisi olmadığını tespit etti.


kendi kendine abone olma grafiği


Boston Üniversitesi'nde küresel sağlık profesörü yardımcısı yazar Andrew Stokes, “Önceki araştırmalarda obezite riskleri gizlenmiştir, çünkü çalışmaların çoğu yalnızca bir zamandaki ağırlıkla ilgili bilgileri içermektedir” diyor. “Ağırlık geçmişini eklemenin basit adımı obezite risklerini netleştiriyor ve takdir edilenden çok daha yüksek olduğunu gösteriyor.”

Stokes ve Pennsylvania Üniversitesi'nde sosyoloji profesörü olan Samuel Preston, obezite durumunu ölçen bir modeli test etti; bireylerin sadece “anlık görüntü” anket ağırlığından ziyade yaşam boyu maksimum ağırlıklarını bildirmelerini sağladı.

Anket sırasında normal kilolu insanlar için ölüm oranının, ağırlığı o kategoriyi asla geçmeyenlerin oranından yüzde 27 daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

Ayrıca, normal BMI'den daha yüksek olan ve yüksek BMI kategorisinde kalanlara kıyasla kilo kaybeden kişiler arasında hem diyabet hem de kardiyovasküler hastalık prevalansını buldular.

Ağırlık geçmişi

Stokes ve Preston, obezite ve mortalite çalışmalarında “ağırlık geçmişini” kullanmanın iki nedenden dolayı önemli olduğunu savunuyorlar. Bunun bir nedeni, belirli bir yaşta şişmanlığın, sonraki kilo kaybına bakılmaksızın insanları hastalığa yatkın hale getirmesidir. Diğeri, kilo kaybına genellikle hastalıktan kaynaklanıyor olmasıdır.

Araştırmacılar, 1988'ten 1994'e ve 1999'ten 2010'e 2011'ten ölüm sertifikası kayıtlarına bağlanan geniş çaplı Ulusal Sağlık ve Beslenme Muayene Anketi'nden elde edilen verileri kullandılar. Anket katılımcılardan maksimum yaşam boyu ağırlıklarını hatırlamalarını ve araştırma sırasında ağırlıklarını kaydetmelerini istedi.

Araştırma sırasındaki normal ağırlık kategorisinde olanların yüzde 39'u bu kategoriye daha yüksek ağırlık kategorilerinden geçmiştir.

Çalışmada, bazıları ağırlık geçmişleri hakkında veriler ve diğerleri yapmayanlar da dahil olmak üzere çeşitli modellerin performansını karşılaştırmak için istatistiksel ölçütler kullanılmıştır. Araştırmacılar, araştırma sırasındaki ağırlığın, ömür boyu azami ağırlık verilerini kullanan modellere kıyasla, ölüm oranının kötü bir göstergesi olduğunu buldular.

Araştırmacılar, “Bu modeller arasındaki öngörücü güçteki eşitsizlik, kilo verenler arasında olağanüstü derecede yüksek ölüm oranlarıyla ilişkilidir, normal ağırlık kategorisi özellikle kilo kaybından kaynaklanan bozulmalara karşı hassastır” dedi. “Bu çarpıtmalar aşırı kilo veriyor ve obezite asla obez kalmanın yararlarını gizleyerek daha az zararlı görünüyor.”

Çakışan sonuçlar

İnternette yayınlanan çalışma Ulusal Bilimler Akademisi Tutanaklarıobezite ve mortalite arasındaki ilişkiye dair tartışmalara rağmen, aşırı kiloların sağlıkta koruyucu bir faktör olduğunu gösteren bazı yeni çalışmalarla birlikte geliyor.

Böyle bir çalışmada, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine sahip bir araştırmacının önderlik ettiği 2013'te yapılan önemli bir meta-analiz, fazla kilonun düşük ölüm oranlarıyla ilişkili olduğunu ve hafif obezitenin fazla ölüm riski taşımadığını göstermiştir.

Geçmişte yapılan birçok çalışma, kilo vermiş kişilerin zamanla kilolarını koruyanlardan daha yüksek ölüm oranlarına sahip olduğunu göstermiştir. Bu eşitsizlik sebebinin bir kısmı, hastalığın iştah azalması veya artan metabolik talepler nedeniyle kilo kaybına neden olabileceğidir. Stokes ve Preston'ın notu, az sayıda çalışma bu önyargı kaynağını yeterli bir şekilde açıkladı.

Ağırlık geçmişini kullanarak daha fazla araştırma yapmaya çağırıyorlar, böyle bir yaklaşımın eski ve şimdiki sigara içenler ile sigara içmeyenler arasında ayrım yapan sigara içme çalışmalarında değerli olduğunu kanıtladılar.

Kaynak: Boston Üniversitesi

İlgili Kitap:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon