Yapay olarak aşılanmış bir ağ kullanılarak vajinal prolapsusu tedavi etmek için yapılan ortak bir ameliyatın faydalardan daha fazla sorunu vardır, bizim Cohrane incelememiz bulundu. ameliyat kadınlar maruz kalma, mesane yaralanması ve idrar kaçırma örgü nedeniyle tekrar ameliyat ihtiyacı yüksek oranları vardı.

Bir vajinal prolapsus, vajenin duvarları zayıfladığında ve içe doğru çökerken meydana gelir. Kadınlar, fiziksel aktivite zamanlarında şiddetlenen vajinalarında şişlik veya şişkinlik hissedebilirler. Zayıflatıcı durum % 50'e kadar etkiler Kadınların çocuk sahibi kim.

Biz onarım dokusu zarar geleneksel cerrahi bununla güvenliği ve (transvajinal) vajina yoluyla örgü ekleme başarısını değerlendirdi. Amaç vajinal prolapsus tedavisi üzerinde uzun süredir tartışmalara açıklık sağlamak oldu.

transvajinal örgü cerrahi sonrası komplikasyonlar yol açmıştır Amerika Birleşik Devletleri dava ve geçici olarak İskoçya'nın sağlık bakanı tekniği askıya 2014 güvenlik soruşturmaları bekleyen.

Biz 37 kadınlarda 4,032 randomize çalışmaların kanıt analiz ve örgü muzdarip takıldı file olanların vajina maruz kalma 12% bulundu. Bu çizilmemesi veya erkek partneri kanama vajinal kanama, ağrı, ağrılı cinsel ve penil neden olabilir.

7, doğal doku onarımı ile karşılaştırıldığında transvajinal mesh ameliyatı geçiren kadınların% 'sinde prolapsusun başarılı bir şekilde düzeldiğini bildirmiş olsa da, bunlardan 12'teki kadınlardan biri mesh maruziyeti için tekrarlanan ameliyatı tekrarlamıştır.

Avustralya’da bulunan yeni transvajinal mesh ürünleri, piyasada en az beş yıl olmasına rağmen titizlikle değerlendirilmemiştir. Klinisyenlere, müdahalelere girmeden önce kadınların bu belirsizliği ve kanıtlanmış komplikasyonları anlamalarını sağlamalarını tavsiye ediyoruz.

Pelvik organ sarkması

Kilolu kadınlar, aile durumu öyküsü olanlar ya da öksürme, kabızlık veya ağır kaldırma ile, gerginlik kronik vajinal prolapsus riski artmıştır.

Durumu olan kadınlar, mesanelerinin veya barsaklarının tamamen boşalmamasını yaşayabilir ve cinsel işlevini etkileyen vücutları hakkında çok olumsuz hissedebilirler.

Vajinal prolapsusu olan kadınların% 10'i,% 20'i kadar ameliyat gerekecek.

Erken 2000s kadar cerrahlar vajina çevresindeki hasarlı dokuları dikiş içeren prolapsusu tedavi etmek için farklı teknikler kullanılır. Bunlar nispeten başarılı kalır, ancak tekrarlayan prolapsus oranları % 30'e kadar% bildirildi.

cerrahlar inkontinans aşağıdaki başarılar oldu kasetleri kullanarak üretrayı bir askı gibi ve fıtık onarımında ağ kullanan diğerlerini desteklemek için jinekoloji cerrahları vajinayı desteklemek için ağ benzeri ağın kullanımını kabul ettiler.

Teknik havalandı ve 2010'te transvajinal meş operasyonları Neredeyse 25% olarak hesaplandı Bazı ülkelerde prolapsiyon müdahalelerinin

Tartışma

Son bir kaç yıl içinde, kadınlardan gelen şikayetlerin artması Transvajinal meş cerrahisi geçirmiş olan hasta prosedürün güvenliği hakkında sorular ortaya attı. Sorunlar arasında vajinal ağrı, ağrılı ilişki ve vajinal kanama, mesh sürtünmesine sekonder veya vajinaya maruz kalması vardı.

Her ne kadar komplikasyonların sıklığı ile ilgili yeterli kanıt bulunmasa da, durumu tedavi etmek için en iyi yaklaşım konusunda fikir birliği olmamasına rağmen, bazı ülkelerdeki düzenleyici otoriteler bir miktar harekete geçti.

2012 olarak, Birleşik Devletler Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) yeniden sınıflandırılmış transvajinal ağ Yeni ürünlerin daha yüksek düzeyde değerlendirilmesini gerektiren yüksek riskli bir cihaz olarak. Etkinlik ve güvenliklerini belirlemek için daha iyi karşılaştırmalı verileri rapor etmek için mevcut mesh cihazlarına da ihtiyaç duyuldu. Bugüne kadar bu değerlendirmeler yayınlanmamıştır.

İngiltere'deki İlaçlar ve Sağlık Ürünleri Düzenleme Kurumu (MHRA) Son zamanlarda rapor “Transvajinal ağ ile ilgili olarak, hastaların rapor ettiği deneyim türleri ile yayınlanan kanıtlar arasındaki güçlü bir eşitsizlik”. MHRA, bilgilendirilmiş rıza sürecindeki iyileştirmeleri içeren düzenleyici değişiklikler önerdi.

A İskoç raporu “Transvajinal ağların güvenliği ve etkinliği konusunda endişeli kaldıklarını” belirtti.

Avustralya'da, Terapatik Mallar İdaresi (TGA) Ürogynaekolojik Cihazlar Çalışma Grubu bu konuda tavsiyelerde bulunmak. Kesin veri eksikliği konusundaki endişelerden dolayı, grup TGA'nın güvenlik ve performans gerekliliklerine uymasını sağlamak için her transvajinal ağ ürünü için klinik kanıtları yeniden değerlendirmektedir. Bu değerlendirmeler devam ediyor.

Aynı zamanda, daha önce değerlendirilmiş olan mesh ürünlerinin birçoğunun, daha yeni, hafif transvajinal kalıcı meshlerle değiştirilmek üzere 2011'te kullanımdan gönüllü olarak geri çekildiği ile ilgilidir. Bunlar henüz değerlendirilmemiştir ancak kullanımda kalmaktadır.

Ne bulduğumuz

Araştırma kadınlara ve sağlık profesyonellerine cerrahi tedavisi hakkında daha bilinçli seçimler yapmak için delil sunmak amaçlanmıştır.

Biz transvajinal örgü ameliyatı faydaları bulmuştu. Kadınların cerrahi sonrası bir ila üç yıl, onarım örgü olanlar içinde 18% geleneksel onarım olanlarda 12% vajinal çıkıntı farkında olacağını riskini azaltmıştır.

transvajinal kalıcı örgü tamiri (1-3%) Aşağıdaki prolapsusu için tekrar operasyon oranı geleneksel onarım (3%) ile karşılaştırıldığında daha düşük oldu.

Ancak bazı sorunlar transvajinal mesh ile bildirilmiştir. ortalama prolapsus için tekrar işlemleri için oran, idrar kaçırma ya da örgü tamirden sonra poz örgü, geleneksel doku onarımı kadınlarda yaklaşık 11 oran% 5% idi.

Kalıcı örgü ameliyatı aynı zamanda geleneksel doku onarımında daha mesane yaralanması yüksek oranları ve ameliyat sonrası aktivite ile idrar kaçırma daha yüksek oranlarda ile ilişkili bulunmuştur.

Ve daha önce de belirtildiği gibi, 12 kadınlarından biri ağ komplikasyonlarından kaynaklanan hoş olmayan semptomlar yaşadı.

Klinisyenler ve kadınlar, transvajinal ağın geleneksel onarımlara kıyasla faydalarının komplikasyonlara karşı dikkatle tartılması gerektiğini bilmelidir.

Jinekologlar tam klinik çalışmalarla değerlendirilmemiştir yenilikleri benimseyerek dikkatli olmalıdır. Hastalarımız kanıtların yokluğunda, daha iyi danışma, iyi çalışmalar hak ve.