Bağımlılık Beyin Hastalığı mı?

Bağımlılık Beyin Hastalığı mı?

Opioid kötüye kullanımı salgını, 2016 kampanyasında tam teşekküllü bir üründür ve onunla sorunla nasıl başa çıkılacağı ve bağımlı olan kişilere nasıl davranılacağı hakkında sorular sormaktadır.

Aralık ayındaki tartışmada Bernie Sanders bağımlılığı “hastalık, suç faaliyeti değil. ”Ve Hillary Clinton web sitesinde salgınla nasıl mücadele edileceğine ilişkin bir plan hazırladı. Burada madde kullanım bozuklukları “beyni etkileyen kronik hastalıklar".

Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüleri bağımlılığı “kronik, tekrarlayan beyin hastalığı. ”Ama benim de dahil olduğum çok sayıda bilim adamı, bağımlılık kavramının bir beyin hastalığı olarak yararlılığını sorguluyor.

2012 kitabındaki Gene Heyman gibi psikologlar, “Bağımlılık, Bir Seçim Bozukluğu” Marc Lewis, 2015 kitabında “Bağımlılık Bir Hastalık Değildir” ve bir mektupta uluslararası akademisyen kadrosu Doğa atamanın değerini sorguluyorlar.

Peki tam olarak bağımlılık nedir? Seçim varsa rolü nedir? Ve eğer bağımlılık seçimi içeriyorsa, istemsizliğin etkileri ile nasıl “beyin hastalığı” olarak adlandırırız?

Uyuşturucu sorunu olan insanlara tedavi eden bir klinisyen olarak, NIDA bağımlılığı bir “beyin hastalığı” olarak adlandırdığında, bu soruları sormam konusunda beni heyecanlandırdı. Bağımlılık beynin bir sorunu değil, beyin kesinlikle dahil olsa da: bu bir insanın sorunudur.

Neden bağımlılığa beyin hastalığı denir?

1990'lerin ortasında, Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü (NIDA), bağımlılığın “beyin hastalığı. ”NIDA, bağımlılığın“ beyin hastalığı ”olduğunu açıklıyor belirtmek, bildirmek çünkü beyin yapısındaki ve fonksiyonundaki değişikliklere bağlı.

Doğru, eroin, kokain, alkol ve nikotin gibi ilaçların tekrar tekrar kullanılması, hafızada, beklentide ve hazta yer alan devrelere göre beyni değiştirir. Bazı gözlemciler bağımlılığı bir öğrenme şekli olarak görür: insanlar bir maddenin - ya da kumar gibi bir aktivitenin - acı çekmelerine ya da ruh hallerini yükseltmelerine yardımcı olduklarını keşfettikçe, buna güçlü bir bağ kurarlar. Dahili olarak, sinaptik bağlantılar güçlendirmek derneği oluşturmak için.

Ancak kritik sorunun beyin değişikliklerinin meydana gelip gelmediği - değil - değil - bu değişikliklerin insanlar için kendi kendini kontrol etmeyi sürdüren faktörleri engelleyip engellemediğidir.

Bağımlılık gerçekten bir bağımlıyı kontrol etmenin ötesinde midir, Alzheimer hastalığı veya multipl sklerozun semptomları tutulmuş olanların kontrolü dışında mıdır?


 E-posta ile son alın

Haftalık Dergi Günlük İlham

O değil. Hiçbir miktarda güçlendirme veya ceza, tamamen özerk bir biyolojik durumun seyrini değiştiremez. Bir Alzheimer hastasının demansını kötüleşmekten korumak için rüşvet verdiğini veya eğer öyleyse ona ceza vermekle tehdit ettiğini hayal edin.

Mesele şu ki, bağımlılar sonuçlara cevap veriyor. ödülleri rutin. Bu yüzden beyin değişiklikleri meydana gelirken, bağımlılığı bir beyin hastalığı olarak tanımlamak, açıklayacağım gibi sınırlı ve yanıltıcıdır.

Kurtarma mümkündür

Örneğin, uyuşturucu veya alkol bağımlılığı olan doktor ve pilotların durumunu ele alalım. Bu kişiler gözetim kurullarına rapor edildiğinde, birkaç yıl yakından izlenirler. Bir süre askıya alınmakta ve denetimli serbestlik ve sıkı gözetim altında çalışmak üzere işe dönerler.

Belirlenen kurallara uymazlarsa kaybedecekleri çok şey vardır (iş, gelir, durum). İyileşme oranlarının tesadüf olmaması yüksek.

Ve burada dikkate alınması gereken birkaç örnek daha var.

Sözde acil durum yönetimi deneylerikokain ya da eroine bağımlı olan konular, nakit para, ev eşyaları ya da kıyafetler için ödenebilecek kuponlarla ödüllendirilir. Makbuz koluna randomize edilenler, rutin olarak her zamanki gibi tedavi görenlerden daha iyi sonuçlara sahiptir.

Düşünmek Bir çalışma Johns Hopkins’teki psikolog Kenneth Silverman’ın, acil durum yönetimi. Bağımlı olan deneklere, temiz idrar örnekleri verdiklerinde “terapötik bir işyerinde” çalışmak için saatte 10 ABD doları teklif edildi. Numune pozitif testler yaparsa veya numune vermeyi reddederse, o işe katılamaz ve o gün için ödeme alamaz. İşyeri katılımcıları, çalışmanın karşılaştırma kolundaki insanlardan anlamlı derecede daha fazla afi-negatif idrar örneği verdiler ve daha fazla gün çalıştılar, daha yüksek istihdam geliri elde ettiler ve uyuşturucular için daha az para harcadılar.

İçinden uyuşturucu mahkemelericeza adalet sistemi, uyuşturucu testlerinde başarısız olan uyuşturucu suçlularına hızlı ve belirli yaptırımlar uygular. Testler art arda başarısız olursa hapis cezası tehdidi sopa, havuç ise program tamamlanırsa ücretlerin kesileceği sözünü veriyor. Uyuşturucu mahkemelerine katılanlar çok daha iyi Arka dayama ve alkol kullanımı açısından, normal olarak ayarlanmış olan meslektaşlarından daha fazladır.

Bu örnekler, dış teşvikler ve yaptırımlar yoluyla davranış şekillendirmenin önemini - gerçekten de olasılığını - göstermektedir.

Seçim bir hastalık mı?

Bir seçim modelinde, tam bağımlılık bağımlılığı, aile bozulma, iş kaybı, sağlık ve finansal problemler gibi uzun vadeli sonuçların üzerinde - psikolojik rahatsızlığı gidermek veya ruh halini düzenlemek için - anında iyi hissetme kararlarının zaferidir.

Fakat eğer bağımlılık bir seçim ise, neden birileri bu kadar kendini yıkıcı davranışlarda bulunmayı “seçsin”? İnsanlar bağımlılık yapmayı tercih ediyorlar çünkü bağımlılık yapmak istiyorlar. İnsanlar bağımlılık yapmayı tercih ediyorlar çünkü acil yardım istiyorlar.

Tipik bir yörüngeyi izleyelim. Bağımlılık olayının başlangıcında, ilaç zevk değerinde artarken, ilişkiler, iş ya da aile gibi bir zamanlar ödüllendirici aktiviteler değer kazanıyor. Her ne kadar kullanımın çekiciliği, sonuç olarak yığılmaya başlar - çok fazla para harcamak, sevdiklerini hayal kırıklığına uğratmak, işyerinde şüphe çekmek - ilaç, hala psişik ağrıları giderdiği, yoksunluk semptomlarını bastırdığı ve yoğun bir şekilde can attığı için değerini korur.

Tedavide afyon bağımlılığı için metadon ve buprenorfin gibi ilaçlar veya Antabuse veya Naltrexone için alkolizm, kesinlikle çekilme ve özlem bastırmak yardımcı olabilir, ancak nadiren yeterli mi Hastaların kalıcı iyileşme sağlamaları için danışmanlık veya terapi yokluğunda. Motivasyon için esastır gerekli değişiklikleri yap.

Seçim için kapasitenin anlaşılması tedavinin bir parçası olmalıdır

Hastalık-seçim arasındaki ikilik bazı değerlere sahiptir, çünkü hapsedilme üzerinde tedaviye vurgu yapar. Ama o önem vermez En iyi sonuç veren tedavi türü: yani, hasta seçimi ve kendini kontrol etmenin geliştirilmesine dayanan ve teşvik ve yaptırımların gücünden yararlanan tedavi. Bu, bağımlı insanların gelecekte daha iyi kararlar almalarına yardımcı olmayı hak ettiği şeydir.

Kanımca, bağımlılığı moleküler fonksiyon ve yapı ve beyin fizyolojisinden psikolojiye, psikososyal çevreye ve sosyal ilişkilere kadar çeşitli seviyelerde işleyen bir davranış olarak görmek çok daha verimli.

Ancak NIDA araştırmacıları, bağımlılığın nörobiyolojik unsurlarını ne kadar iyi anlarsak o bağımlılığı o kadar çok göreceğiz. beyin hastalığı. Bana göre bu, artık bağımlılık riskini arttırmada, kaygı gibi kişilik özelliklerinin rolü hakkında daha fazla şey bildiğimiz için, bağımlılığın, bir kişilik hastalığı olduğunu en sonunda öğrenebileceğimize karar vermek kadar anlamlı. İkisi de değil. Bağımlılık tek boyutta bir sorun değil.

Resmi söylem, kaçırılan beyinlerinin sadece çaresiz kurbanları olduklarını ima ettiği zaman bir kötüye kullanımı bağımlı kılar.

Yazar hakkında

satel sallyYale Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde uygulayıcı psikiyatr ve öğretim görevlisi olan Sally Satel, zihinsel sağlık politikasını ve tıptaki siyasi eğilimleri incelemektedir. Yayınları arasında PC, MD: Politik Doğruluğun Tıbbı Nasıl Yitirdiği (Temel Kitaplar, 2001); Sağlık Eşitsizlikleri Efsanesi (AEI Press, 2006); Fedakarlık Yeterli Olmadığında: Organ Bağışçılarını Tazmin Etme Örneği (AEI Press, 2009); ve Christina Hoff Sommers ile ortaklaşa düzenlenen Terapi altındaki Bir Ulus (St. Martin's Press, 2005). Son kitabı, Beyin Yıkandı - Scott Lilienfeld ile birlikte Zihinsiz Sinirbilim'in (Temel, 2013) Baştan çıkarıcı Çekiciliği, Los Angeles Times Bilim Bilimi Ödülü'nde 2014 finalisti oldu.

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon

 

Hoşunuza gidebilir

InnerSelf'i takip et

facebook simgesitwitter simgesiyoutube simgesiinstagram simgesipintrest simgesirss simgesi

 E-posta ile son alın

Haftalık Dergi Günlük İlham

MEVCUT DİLLER

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

EN ÇOK OKUNAN

farkındalık ve dans ruh sağlığı 4 27
Farkındalık ve Dans Ruh Sağlığını Nasıl İyileştirebilir?
by Adrianna Mendrek, Piskopos Üniversitesi
Onlarca yıldır somatosensoriyel korteksin sadece duyusal işlemlerin işlenmesinden sorumlu olduğu düşünülüyordu…
hiç var olmayan batı 4 28
Yüksek Mahkeme, Gerçekte Hiç Var Olmayacak Vahşi Batı'da Yer Aldı
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Yüksek Mahkeme, görünüşe göre, Amerika'yı kasıtlı olarak silahlı bir kampa dönüştürdü.
ağrı kesiciler nasıl çalışır 4 27
Ağrı Kesiciler Aslında Ağrıyı Nasıl Öldürür?
by Rebecca Seal ve Benedict Alter, Pittsburgh Üniversitesi
Acı hissetme yeteneği olmadan, hayat daha tehlikelidir. Yaralanmayı önlemek için ağrı bize bir…
yemekten nasıl tasarruf edilir 0 6
Yemek Faturanızdan Nasıl Tasarruf Edebilirsiniz ve Hala Lezzetli, Besleyici Yemekler Yiyebilirsiniz
by Clare Collins ve Megan Whatnall, Newcastle Üniversitesi
Bakkal fiyatları, artan maliyetler de dahil olmak üzere bir dizi nedenden dolayı yukarı doğru yükseldi…
peki ya vegan peynir 4 27
Vegan Peynir Hakkında Bilmeniz Gerekenler
by Richard Hoffman, Hertfordshire Üniversitesi
Neyse ki, veganlığın artan popülaritesi sayesinde gıda üreticileri başladı…
okyanus sürdürülebilirliği 4 27
Okyanusun Sağlığı Ekonomiye ve Sonsuzluk Balığı Fikrine Bağlı
by Rashid Sumaila, British Columbia Üniversitesi
Yerli Yaşlılar kısa süre önce somon balığındaki benzeri görülmemiş düşüşle ilgili korkularını paylaştılar…
aşı güçlendirici 4 28
Şimdi Bir Covid-19 Güçlendirici Aşı mı Almalısınız yoksa Sonbahara Kadar mı Beklemelisiniz?
by Prakash Nagarkatti ve Mitzi Nagarkatti, Güney Karolina Üniversitesi
COVID-19 aşıları hastaneye yatış ve ölümü önlemede oldukça etkili olmaya devam ederken,…
Elvis pressly kimdi 4 27
Gerçek Elvis Presley Kimdi?
by Michael T. Bertrand, Tennessee Eyalet Üniversitesi
Presley hiç anı yazmadı. Günlük de tutmadı. Bir zamanlar, potansiyel bir biyografiden haberdar edildiğinde…

Yeni Tutumlar - Yeni Olanaklar

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | İç Pazar
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Yayınları. Her hakkı saklıdır.