Yıllar önce, 50'in hemen üzerinde, bulaşıcı ama görünüşte zararsız bir virüs ABD’yi taradı ve 12.5 milyon kişi. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda virüs hafif bir hastalık olarak ortaya çıktı, ancak hamile iken enfekte olmuş kadınların doğduğu bazı bebeklerde doğum kusurlarına neden oldu.

Bu size tanıdık geliyor mu? Zamana ve yere göre ayrılmış olmasına rağmen, 1964-65'in kızamıkçık patlamasının ve Güney Amerika'daki son Zika patlamasının neden olduğu sosyal meselelerde şaşırtıcı benzerlikler var.

Her iki virüs de doğum kusurlarına neden olabilir; bu durum onları hamileliği, kadın sağlığını ve kürtaj politikalarını çevreleyen sosyal konulara bağlar.

Kızamıkçık salgını, tahmin edilen 20,000 yenidoğanları etkiledi, virüs hakkındaki tıbbi ve halk bilincini değiştirdi. Bazıları son zamanlarda bile savundu kürtaj hakkında fikir değişti.

Tıp ve bilimi inceleyen bir sosyolog olarak, hastalık hakkında geliştirdiğimiz anlatıları anlamakla ilgileniyorum. 2008 kitabımdaki kızamıkçık salgınını inceledim. “Aşı Anlatı” ve hastalığın algılarının aşılanma hikayeleriyle nasıl etkileşime geçtiği.

Diğer aşıların aksine, kızamıkçık aşısı alıcılara doğrudan fayda sağlamamıştır. Bunun yerine, gelecekteki olası doğum kusurlarını önlemek ve kızamıkçıkla ilgili düşükleri azaltmak için söz verdi; Kızamıkçık aşısı için kadının sağlığı, neredeyse tamamen potansiyel bir anne olarak durumu açısından önemliydi.

1964-65'in kızamıkçık salgını ve kürtaja erişim

1964'in baharında, Kuzey Amerika'daki doktorlar sağırlık ve kör katarakt Çok sayıda çocukta kızamıkçıktan kaynaklandığını tespit ettiler.

Bu salgından önce kızamıkçık belirsizdi, ancak bilinmiyordu. Öncelikle sivrisinekler tarafından bulaşan Zika'nın aksine, kızamıkçık gündelik temas yoluyla yayılabilir. Aslında Batı toplumlarında endemikti. Hastalığa maruz kalan nüfusun yüzde 80'inden fazlası kızamıkçık aşılamadan önce 1969'te.

Sağlık profesyonelleri biliyordu 1943 yana kızamıkçık bazen Doğuştan Kızamıkçık Sendromu (CRS) adı verilen doğum kusurlarına neden oldu. Zika ile bir başka paralelde, kızamıkçık ile enfekte olmuş insanlar genellikle asemptomatiktir. İnsanların semptomları olsa bile, oldukça hafiftir.

Araştırmacılar rubella virüsünü izole etti sadece 1962’te, ve oradaydı 1965'e kadar kan testi yok.

Kan testi yapılmadan önce, bir doktorun kızamıkçık klinik teşhisi tıbbi istisna Çoğu eyalette var olan kürtaj yasağına “terapötik kürtaj” deniyordu. Bu istisna, kadının fiziksel ve zihinsel sağlığını, kürtaj olup olmayacağı konusunda tıbbi olarak alakalı olarak görüyordu. Kızamıkçıkla ilgili kürtajla ilgili kararlar doktor-hasta ilişkisi bağlamında gerçekleşmiştir.

Kızamıkçık çok yaygın olduğundan ve enfekte bir kişi asemptomatik olabileceğinden, bazı doktorlar 1950'ler kadar erken tartışmışlardı. kızamıkçık kürtaj kısıtlayan yasaları aşmak için uygun bir yol olarak hizmet etti.

Aslında, 1973’teki Roe v. Wade’ten önce kızamıkçık teşhisi konuldu. ana yollardan biri Kadınların doktor veya hasta olmadan kovuşturmaya maruz kalmadan kalifiye doktorlar tarafından güvenli kürtaj yaptırmaları.

ABD'de kürtaj yasadışı olsa bile, yasa, doktor-hasta ilişkisinin önceliğini kabul ederek, Amerikan tıbbı otoritesi ve kadınların tıbbi kararlarının mahremiyeti. ABD'de kürtajı yasallaştıran Roe v. Wade, mahremiyet hakkı üzerine kurulmuştur.

Aşı gelişimi

1964-65 salgınının ardından, epidemiyologlar, başka bir kızamıkçık salgınının (sağır veya kör doğan binlerce bebekle birlikte) 1970'ta başlayacağını öngörmüştür. Bu, doğum kusurlarını önlemek için bir kızamıkçık aşısı geliştirme çabasını arttırdı. Bununla birlikte, bir başka amaç, o sırada aşı araştırmacılarının sıklıkla kürtaj için kullanılan bir örtmece olan “fetal israf” olarak adlandırdığı şeyleri azaltmaktı. Aslında, o zamanlar tıp mesleğindeki birçok kişi, kadın sağlığını, sağlıklı bebeklerle sona erdiren ve kaçınan gebeliklerin önemine ikincil olarak görüyor gibi göründü “gereksiz kürtaj".

Önleyici bir aşı, 1969'te kullanıma sunuldu ve sürümleri şu anda geniş kullanımda; bu üç değerlikli çocukluk MMR aşısında “R” dir. Bugün, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, bir zamanlar endemik olan kızamıkçık olduğunu bildirmektedir. ABD’de hepsi hariçve kızamıkçıkla ilişkili doğum kusurları buna eşlik eder.

1970'te, öngörülen salgının gerçekleşemediği durumlarda, kredi toplu aşılamaya gitti (bazı belirsizliklere rağmen, nüfus zaten büyük ölçüde bağışıklık kazandığı için). Bunun anlamı, kızamıkçıkta ortaya çıkan sosyal sorunların - ilacın kürtaj erişimini düzenlemedeki rolü; doğum kusurlarının fiziksel ve zihinsel etkilerinin olup olmadığı kadınlarda bir kürtajın gerekçelendirilmesi - ertelenirdi.

Yine de, doğumun kusurlu olduğunun anlaşılması, kürtaj siyasetinde önemli bir husustur. terapötik kürtajı daha uygun hale getirdi 1965 ve 1973 arasında Roe v. Wade kararı, kan testleri klinik tanıların yerini aldığından, kızamıkçıkla ilişkili doğum kusurlarının oranı bilinmemektedir.

Zika ile Paralellikler

Kızamıkçık salgını, kürtajın yasa dışı olduğu bir bağlamda oldu - tıbbi istisnalar için sakla. Zika'nın etkisinin en fazla olduğu Güney Amerika'nın çoğunda, güvenli kürtaj çok kısıtlıdır.

Zika'nın Latin Amerika'da yayıldığı gibi, araştırmacılar da bunu buldular. kürtaj talepleri arttı, kızamıkçık tarihinin bir tekrarı için sahne ayarlayarak. Kızamıkçıkta olduğu gibi, Zika'nın yaygınlaştığı ve kürtaj olduğu alanlarda neredeyse her zaman yasa dışıdır, kadınlar tedavi amaçlı kürtajlara erişim talep etmeye başladılar.

Belki de, bu nedenle, tıbbi ve halk sağlığı önlemleri Zika'yı, Kuzey Amerikalılar için kızamıkçık yaptıkları gibi durduracak.

Ancak Zika'ya yönelik bir aşı geliştirmek veya yayılmasını durdurmak, virüsün ortaya çıkardığı sosyal sorunları ele almayacaktır: kadınların kendi bedenlerini kontrol etme hakları, “cenin atığı” ile ilgili endişeler ve sağlıklı, canlı doğumların kadınların zihinsel ve fiziksel yönleriyle karşılaştırmalı önemi sağlık.

Yazar hakkında

Jacob Heller, Doçent SUNY Eski Westbury

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon