Suçiçeği Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Karşı bir aşı tanıtımı için son çağrılar Suçiçeği (varicella-zoster virus enfeksiyonu) takip eden Cambridge, İngiltere'deki hastalığın ağır vakası Hastalığı “herkesin alabileceği” hafif bir hastalık olarak gören pek çok aileyi şaşırtabilir. Ancak suçiçeği ciddi komplikasyonları ortaya çıkar - bu nedenle çoğu çocuk doktoru hastalığın önlenmesi konusunda heveslidir ve aşılama ABD dahil birçok ülkede rutindir. Avustralya, ancak şu anda İngiltere'de değil.

Suçiçeği belirtileri, daha önce hastalığa yakalanmayan bir kimsenin maruz kaldığı bir bireye maruz kalmasından günler sonra 10-21 hastalıktan muzdarip. Bireyler kızarıklığın başlangıcından bir gün önce lekeler kabarıncaya kadar bulaşıcıdır.

İlk belirti genellikle önümüzdeki birkaç gün içinde yerleşen yüksek bir sıcaklıktır. Ateş başladıktan yaklaşık bir gün sonra, tipik su çiçeği döküntüsü belirir. Döküntü önümüzdeki birkaç gün içinde yeni lekelerin “ekinleri” olarak gözüküyor ve beş gün sonra çoğu insan yeni lekeler atmayı kesiyor ve ateşi durdu.

Su çiçeği, çocukların çoğunluğu için oldukça nahoş bir hastalıktır ve işlerine zaman ayırmak zorunda kalan ebeveynleri için sıkıntı vericidir. Çoğu insan hastalığı çocuklukta geliştirir, ancak yapmayanlar için hastalık yetişkinler arasında çok daha ağırdır. Bu özellikle tehlikelidir ve geç gebelikte sözleşmeli ise ölümcül olabilir.

Hastalık ayrıca, zayıf işlev gösteren bir bağışıklık sistemi ile doğmuş çocuklar ve yetişkinler için, kanser için tedavi görenlerde ve bağışıklık sistemini baskılamak için tedavilerin uygulandığı diğer durumlarda (foe örneği, steroidler) hayatı tehdit edici olabilir. .


kendi kendine abone olma grafiği


Tehlikeli komplikasyonlar

Ağır suçiçeği ile hastaneye başvuran çoğu çocuk, hastalığın en sık görülen komplikasyonunu geliştirmiştir. sekonder bakteriyel enfeksiyon. Bu bakterilerin, lekelerin neden olduğu cilt bariyerindeki kırılmalar yoluyla vücuda girdiğini düşünüyoruz. Bu enfeksiyonlara neden olan genel mikrop Strep boğaz ağrısı bakterisidir (A Grubu Streptokoksuçiçeği ile birlikte cilt enfeksiyonlarına, şişmiş bezlere (lenfadenit), ciddi sepsislere (septisemi, nekrotizan fasiit veya toksik şok sendromu) neden olabilir ve hatta öldürülebilir.

Diğer ciddi komplikasyonlar arasında hemorajik su çiçeği, beyin enfeksiyonları ve suçiçeği virüsü (ensefalit), suçiçeği zatürree ve diğer nadir komplikasyonların bir çeşitliliği.

The su çiçeği aşısı genellikle çocuklarla aynı anda uygulanır. Mmr aşısı (bazı ülkelerde üç buçuk ila beş yaşındaki bir destekleyiciyle yaklaşık 12 aylık) ve şiddetli su çiçeği hastalığını etkili bir şekilde önler.

Canlı bir viral aşıdır - ve aşılanan çocukların yaklaşık% 5'i aşılamadan sonra hafif suçiçeği döküntüleri ve ateş oluşabilir, özellikle de MMR ile birleştirilmiş aşı olan MMRV. “Ateşli uyumlara” duyarlı bazı çocukların ebeveynleri için korkutucu olan bu ateşlerde nöbet geçirebilir.

Bununla birlikte, ciddi ve hayati tehlike oluşturan komplikasyonların yükü esasen kayboldu Aşının rutin olarak kullanıldığı ülkelerde. Aşıdan korunma zamanla azalır ve özellikle sadece bir doz alanlarda, bazı atılım su çiçeği vakaları meydana gelir. Ancak aşılananlarda atılım vakaları hafiftir.

Aşılanmamış olanlarımızda, suçiçeği enfeksiyonu yaşadıktan sonra, suçiçeği virüsü tüm yaşamımız boyunca bizimle birlikte kalır. Bağışıklık sistemimiz tarafından kontrol altında tutulur, ancak sinir köklerimizde saklanır. Bağışıklık zamanla azaldıkça, virüs, " zona hastalığı (zoster).

Zona genellikle suçiçeği lekeleri gibi görünen lekeler ile vücudun bir tarafındaki bir çizgide ağrılı bir döküntü gibi görünür. Zona yaşla birlikte giderek daha yaygın hale geliyor ve 55 yaşın üzerindekilerde, lekeler tamamen iyileştikten sonra bile devam eden ağrı riski de artıyor.

Bu, genel olarak çok iyi çalışmadığı ve masraflı olduğu için sağlık sisteminin yönetimi çok pahalıdır. Bazı çalışmalar Yaşlı erişkinlerde zona riskinin, yetişkin hayatı boyunca su çiçeği olan çocukların maruz kalmasıyla azaldığını belirtmiştir. Bu, virüse karşı bağışıklık tepkilerinin artmasına neden olur ve sonunda zonaya yol açacak olan bağışıklığın azalmasını geciktirir.

Peki neden aşıyı reddetti?

Öyleyse İngiltere neden şiddetli hastalığı önlemede güvenli ve etkiliyse, çocuklara su çiçeği aşısını kullanmıyor? Birleşik Krallık'taki tüm aşılar, bir bütün olarak nüfus için en büyük sağlık yararını sağlayan hizmetlere harcanan sağlık bütçesinin sağlanması için maliyet etkinlikleri açısından değerlendirilmektedir.

Suçiçeği aşısının son incelemesinde hükümete aşı konusunda tavsiyede bulunan komite tarafından (Aşılama ve Bağışıklama Ortak Komitesi, JCVI), geleceğe yönelik aşı etkisinin modellenmesi, zaman içinde yetişkinlerde zona oranının artmış olabileceğini ve bu durumun aşı programını yapmamasını sağlayacaktır. uygun maliyetli.

Bunun nedeni, çocuklarda suçiçeği aşısının bir aşı programının bir sonucu olarak ortadan kalkması durumunda, yetişkinlerin artık su çiçeği muzdarip çocuklarına ve torunlarına maruz kalmalarıyla bağışıklıklarını arttırmayacakları ve zona alma ihtimalinin daha yüksek olacağıdır. Basitçe söylemek gerekirse, önceki derlemenin sonucu NHS'nin çocukları su çiçeği ile bağışıklatmasının maliyet açısından etkili olmayacağıydı.

JCVI mevcut ve potansiyel tüm aşı programlarını inceleme altında tutmaktadır ve şu anda, suçiçeği aşılarının suçiçeği ve zona üzerindeki etkisi hakkındaki son bilgileri, aşının son on yıl içinde rutin olarak kullanıldığı diğer ülkelerden gelen verileri kullanarak incelemektedir. Hükümete, su çiçeği aşısı konusundaki mevcut tavsiyede herhangi bir değişiklik yapılması gerekip gerekmediği konusunda tavsiyede bulunacaktır.

Bir zona aşısı, bağışıklık sistemini geliştirmek, virüsü bastırmak ve zonaları önlemek için İngiltere de dahil olmak üzere birçok ülkede (İngiltere'deki 70 yaşından büyük) bağışıklık sistemini geliştirmek, virüsü bastırmak ve zona önlemek için kullanılır ve yeni zona aşıları, önümüzdeki birkaç yıl.

Ancak şimdilik İngiliz çocuklar için su çiçeği aşılarının gözden geçirilmesi beklenmektedir.

Yazar hakkında

Andrew Pollard, Pediatrik Enfeksiyon ve Bağışıklık Profesörü, Oxford Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon