Basit Bir Kan Testi Kanseri Algılayabilir mi?

Meme kanseri, bir kan testi kullanılarak tespit edilebilir, Raporlara göre bugün dışarıda. Avustralya Ulusal Üniversitesi'ndeki (ANU) bilim adamları, Fransa'daki meslektaşları ile bu tip bir kanser tespiti yapmak için çalışıyor, ki bu biyopsi gibi diğer testlerden daha az invaziv ve pahalı.

Araştırmacılar test edebileceklerini söylüyor kanda meme kanseri Bir doku numunesinde belirli izotopların, belirli kimyasal elementlerin varyantları olan karbon-13 ve azot-15 oranlarının kontrol edilmesiyle. Bu dokunun sağlıklı veya kanserli olup olmadığını ortaya çıkarabilir.

Ancak bu alanda yapılan araştırmalar hızla artmasına rağmen, test halen klinikte kullanılmaya devam etmeden yaklaşık on yıl önce. Bilim adamları bir süredir kandaki çeşitli kanserleri izlemenin yollarını arıyor ve buluyorlar. Gerçekten de katı tümörlerde kan bazlı testler yeni bir gelişme değildir.

Şu anda, bazı testler proteinleri tespit etmek Bazı kanser türlerinde daha yüksek seviyelerde bulunur. Bunlar “tümör belirteçleri” olarak adlandırılır ve meme kanserinde CA15-3, pankreas kanserinde CA19-9 ve yumurtalık kanserinde CA-125 içerir.

Ancak bunlar nispeten spesifik değildir. Örneğin, yumurtalık kanseri olan bir kişi yüksek CA-125 seviyelerine sahip olacaktır, ancak yüksek seviyeler her zaman kişinin yumurtalık kanseri olduğu anlamına gelmez. Bunun yerine overde iyi huylu bir tümör olduğunu gösterebilirler. Bu testler kanserin zaman içinde nasıl değiştiğini de değerlendiremez. Peki yeni kan testleri hedefe ulaşmak için nasıl geliştiriliyor?


kendi kendine abone olma grafiği


İlk olarak, biraz kanser hakkında

Kanser bir genom hastalığıbunun anlamı, sağlıklı bir hücreyi kanserli bir hücreye mutasyona sürükleyebilen genlerimizdeki değişikliklerden kaynaklanıyor olmasıdır.

Kanser tedavisi zor kalır, çünkü her kanser farklıdır, meme veya barsak gibi aynı kanser tipinde bile. Her tümörün kendisini benzersiz kılan bir genetik kodu vardır, ancak tümörlerin kendilerinde de genetik farklılıklar vardır. Ve tümörler tedaviye dirençli hale gelmek için zamanla evrimleşebilir.

Tedavi stratejilerini daha iyi yönlendirmek için her kanser vakası bağımsız olarak değerlendirilmeli ve zaman içindeki değişiklikler açısından izlenmelidir. Kanser genetiğindeki son gelişmelerle, kanser ve normal hücreler arasındaki farkı daha iyi anlayabiliriz ve olayların yanlış gittiği yeri belirleyebiliriz.

Kanser hücreleri parçalanıp öldüğünde, DNA'ları da dahil olmak üzere içeriklerini, eşsiz genetik kodlarıyla birlikte kan dolaşımına salgılarlar. Bu serbest yüzer DNA, dolaşımdaki tümör DNA'sı (ctDNA) olarak adlandırılır.

Bu ctDNA'yı kan dolaşımında ölçmek ve sıralamak için rafine tekniklerin geliştirilmesiyle, bilim adamları “sıvı biyopsi” olarak adlandırılan kanserin bir görüntüsünü alabilirler. Zamanla alındığında, bu kan örnekleri klinisyenlere tedavilerin işe yarayıp yaramadığını ve tümörlerin direnç geliştirip geliştirmediğini gösterecektir.

Bu, ev tipi diyetlerdeki değişiklikleri çöp bidonlarını tarayarak değerlendirmek gibidir. Bu, ailenin mahremiyetini bozmadan defalarca yapılabilir.

Sıvı biyopsileri

Tümör belirteçleri ve tümör boyutunu tahmin etmek için taramalar gibi kanser dinamiklerini izlemek için klasik yöntemler, tümörün genomik durumunu değerlendiremez.

Ayrıca bir biyopsi olarak da adlandırılan bir tümör numunesinin genetik analizleri patoloji bölümlerinde standart bakım haline geliyor. Bununla birlikte, bir biyopsi yalnızca o belirli tümör parçası üzerindeki genomik değişikliklerin bir görüntüsünü sağlar. Bir biyopsi de genellikle invazif bir cerrahi prosedür gerektirir, bu yüzden sık sık yapılamaz.

Eğer zaman içinde değişiklikler oluyorsa, eski sonuçlara dayanan kararlar eski olacaktır. Tümör evrimini incelemek için daha iyi yöntemler kanser bakımını büyük ölçüde iyileştirebilir.

Kanser bakımında sıvı biyopsi uygulamasının en gelişmiş örneklerinden biri akciğer kanserinin tedavisidir. Araştırmacılar akciğer kanserlerinin yaklaşık% 60'ini keşfetti kanser hücrelerinde epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) olarak adlandırılan bir şeyi hedeflemek için bir ilaçla tedavi edilir, tedaviye dirençli hale gelir. Sonra dirençten sorumlu suçluyu buldular: EGFR geninde T790M mutasyonu olarak bilinen küçük bir değişiklik.

Bilim adamları daha sonra T790M'i hedef alan yeni bir ilaç geliştirebildiler. Böylece hastalar ilk tedaviye direnç geliştirdiğinde, bu yeni ilaçla tedavi edilebilirler.

Paralel olarak, bir tespit etmek için test Kan plazmasındaki ve hatta idrar ctDNA'daki bu mutasyon, hastaların izlenmesine ve direnç göstermeye başladığında tedavinin zamanında değişmesine izin verir.

Son çalışmamız, tedaviye yanıtın kandaki ctDNA'yı ölçerek izlenebileceğini göstermiştir. melanom hastaları. CtDNA miktarındaki bir azalma, kanserin küçülmesini kesin olarak yansıtmıştır. Fakat daha da önemlisi, ctDNA'daki artışlar kanserin geri döndüğünü gösterdi.

Bu, kanser hala kontrol altındayken ve hastanın sağlığı bozulmadığında tedavi değişikliğini hızlandırabildiğinden önemlidir. Biz de yapabiliriz mutasyonların gelişimini saptar Melanomun genlerinde edindiği tedaviye dirençli hale gelmesi. Bu, metastatik melanom için daha fazla ilaç mevcut olduğunda tedavi stratejilerini bilgilendirebilir.

Diğer gelişmeler

CtDNA'ya ek olarak, bir hastanın kanserinde neler olup bittiğini ortaya çıkarabilecek diğer kan bileşenlerinin yoğun araştırması var. Bu bileşenler, dolaşan tümör hücreleri olarak adlandırılan, dolaşıma salınan kanser hücrelerini veya KTC, kanser tarafından salınan küçük damlacıklar ekzozomlarve diğer türleri genetik materyal ve proteinler.

Walter ve Eliza Hall Enstitüsündeki araştırmacılardan oluşan bir ekip gösterdi Son zamanlarda, tümörün ameliyatla alınmasından sonra kanda saptanabilir ctDNA'lı kolon kanseri hastalarının kanserin geri dönme riski yüksek. Böyle bir testi kullanmak, bu yüksek riskli vakaları tanımlayacaktır, böylece artık kanser ortadan kaldırılabilir.

Hastanın tümörü hakkında basit bir kan örneğinden bulabileceklerimizin vaatleri hala yüzeyini çiziyor. Bu pencere genişledikçe, kanserin daha iyi ve daha karmaşık bir resmi ortaya çıkmakta, araştırmacılar ve klinisyenler, kansere karşı cephaneliğin emrinde konuşlandırılması konusunda daha fazla bilgi edinmektedir.

Yazar hakkında

Elin Gray, Melanom Doktora Sonrası Araştırma Görevlisi, Edith Cowan Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon