Patolojik vuruş dizleri Wikimedia Commons
Genu valgum olarak da bilinen vurgulu dizler, bir çocuk (veya yetişkin) dizleriyle birlikte dik durduğunda görülen ayak dizleridir, ancak ayakları ve ayak bilekleri birbirinden uzak durur. Yay bacakları (genu varum) adı verilen zıt hizalama türü, birinin ayakları ve ayak bilekleri ile birlikte durması ve dizler arasında bir boşluk olması durumudur.
Vurucu dizler genellikle doğrudan kemiğin kemiğinin uyluk kemiğine olan açısını ölçerek (tibiofemoral açı) veya ayak bilekleri arasındaki mesafeyi ölçerek değerlendirilir (intermalleolar mesafe). Bazen bu önlemleri hesaplamak için fotoğraflar veya röntgen çekilebilir.
Vuruş dizleri (ve yay bacakları) çocuğun büyümesinin ve gelişiminin normal bir parçasıdır. klasik Beyaz çocuklarda yaşla birlikte dizde meydana gelen değişiklik paterni doğumda yay bacakları, iki yılda düzleşen, dört yıldaki dizleri sıkan ve altı ila 11 yıl arası düzleşen.
Vuruş dizlerinin zamanlaması ve ciddiyetinde bazı etnik ve cinsiyet farklılıkları olabilir. Örneğin, diz güneyde Hint çocuklar doğumdan hemen sonra düzelme eğilimi gösterir ve daha erken ancak daha az ciddi açılarla dizleri vurur. Kızlar her yaştan erkeklerden daha yüksek bir diz açısını gösterirler.
Ancak vuruş dizleri sorun olabilir. Vakaların çoğu normal bir büyüme varyantı (fizyolojik vuruş dizleri) olsa da, vuruntu dizinin açısı büyükse, sekiz yaşından sonra geç veya daha kötü hale gelirlerse, sadece bir bacakta meydana gelirlerse daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır (patolojik diz darbeleri), ağrılıdır veya topallamaya neden olur.
Patolojik vuruş dizlerinin sebebi nedir?
Patolojik vuruş dizleri, kemikler üzerinde değişen kas çekimlerinin bir sonucu olarak, serebral palsi veya spina bifida gibi bazı nörolojik durumlarda oluşabilir.
Bu yüzden patolojik vuruş dizleri, altta yatan hastalığın erken belirtilerinden biri olabilir. Gibi zayıf mineralleşmeden kaynaklanan kemik hastalıkları, raşitizm, çocukluk döneminde geniş diz açıları ile ortaya çıkabilir. Patolojik vuruş dizleri kısa boy ve diğer kemik ve eklem yanlış hizalamaları ile birlikte görüldüğünde, a. iskelet displazisi or metabolik kemik bozukluğu nedeni olabilir.
Liposuction ergenlik döneminde daha şiddetli vuruş dizleriyle de ilişkilidir ve çocuklarda daha sık görülür düztaban ve hipermobil (aşırı esnek) bağlantılara sahip olanlar.
Tedavi edilmeleri gerekiyor mu?
Genellikle bir çocuğun ayakta dururken veya yürürken, sağlık uzmanı tarafından ilk incelemeye yol açan bakış açısı için ebeveyn kaygısıdır. Fizyolojik vuruş dizleriyle başvuran çocuklar zamanla büyüyecekleri için tedavi veya sürekli izleme gerektirmezler.
Konservatif tedaviler gibi yararlı olabilir egzersizleri ve şişmanlığı azaltmak ve çocuklarda diz hareketini iyileştirmek için kilo verme programları veya dizlik ve ayak ortezleri yetişkinlerde vuruş dizleriyle ilişkili ağrılı osteoartrit için. Ancak, bu müdahaleler, şu anda fazla olmadığından, kullanımlarını desteklemek için daha fazla bilimsel kanıt gerektirmektedir.
Şiddetli veya kötüleşen patolojik vuruş dizleri olan çocukların, altta yatan nedene bakılmaksızın, özellikle ısrarcı ağrı veya sakatlık varlığında, diz hizasını düzeltmek için ortopedik cerrahi gerekebilir.
Patolojik vuruş dizleri için birçok ameliyat var. Bir hemiepiphysiodesis, dizin dış kısmı büyümeye devam ederken, büyümeyi yavaşlatmak için dizin iç kısmına zımba ya da plaka yerleştirmeyi içeren bir “yönlendirmeli büyüme” işlemidir. Bu daha sonra diz açısını daha düz bir pozisyona düzeltir. bir ders çalışma bu operasyondan iki yıl sonra çıkan sonuçların rapor edilmesi, 34'in 38 vuruş dizlerinin düzeltilmesinde gösterdi.
Patolojik vuruş dizleri için bir başka cerrahi prosedür, shin kemiğinin üstünün veya uyluk kemiğinin alt kısmının kesildiği ve diz hizasını düzeltmek için küçük bir bölümün çıkarıldığı bir kama osteotomisidir. İçinde ders çalışma 23 ergenlerin ve erişkinlerde ağrılı artritik vuruş dizleri olan yetişkinlerin, kama osteotomisinin, iki yıl sonra yürüme kabiliyetinde ve uyumda iyileşme gösterdiği bulundu.
Ortopedik cerrahi nadiren gereklidir. Çoğu çocuk için vurma dizleri büyümenin normal bir parçasıdır.
Yazar hakkında
Joshua Burns, Westmead'deki Çocuk Hastanesi, Allied Health (Pediatri) Profesörü, Sydney Üniversitesi
Verity Pacey, Kıdemli Fizyoterapist, Westmead'deki Çocuk Hastanesi ve Fizyoterapi Öğretim Üyesi, Macquarie Üniversitesi
Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
