Genellikle baş parmağından kolayca çıkan bir karıncalanma veya el bileğindeki bir ağrı ile başlar. Yavaşça fakat ısrarcı bir şekilde yırtılmaya, bilekten parmaklara acı çekmeye. Uykusuz gecelerde, işsiz günlerde ve uyuşmuş, ama aynı anda dayanılmaz, işe yaramaz bir elle sonuçlanır. Karpal tünel sendromu ağrılı ve sakatlayıcı bir durumdur. Aynı zamanda çok yaygın.
Karpal tünelin kendisi bileğin taban ve duvarları olan kemikli yapılardan oluşan, fleksör retinakülü adı verilen yoğun lifli bir tabaka tarafından inşa edilmiş bir çatıya sahip bir tüneldir.
Bu tünel boyunca, bir demet sinir, kan damarı ve ele tedarik kabloları olan tendonlar kuruyor. Sendrom, bu uzay-sınırlı tünelden geçen tüm önemli ortanca sinir üzerindeki baskının bir sonucudur.
Median sinir, başparmağın çoğuna, birkaç parmağa ve avuç içi kısmına karşı duyum ve güç sağlar. Karpal tünelde artmış şişlik veya sıvının bu sinir üzerinde baskı oluşturduğu ve üzücü semptomlara yol açtığı düşünülmektedir. Şişme, örneğin tekrarlayan el hareketleri veya hamilelik gibi birçok nedenden ötürü meydana gelebilir.
Kimler risk altında?
Karpal tünel sendromu ile ilgili olduğu bildirildi işten daha fazla gün diğer mesleklere bağlı yaralanmalardan daha fazla. Bazı ABD’de çalışan nüfusun% 7.8’i etkileneceği tahmin edilmektedir ve İngiltere'de yapılan çalışma tahmin edildi 120 kadınlar için yıllık 100,000 ve 60 erkekler için 100,000 görülme sıklığı.
An Genel uygulamada yapılan denetim Avustralya’da, karpal tünel sendromu hastalarıyla yıllık olarak yaklaşık 195,000 randevusu olduğu tespit edildi.
It daha sık ortaya çıkıyor Kadınlarda, özellikle hamilelik sırasında. Mekanizma net olmamasına rağmen, hamile bir kadının vücudundaki artmış sıvının yanı sıra hormonal faktörlerin bir kombinasyonunun karpal tüneldeki basıncı arttırdığı düşünülmektedir.
Bu yönleri değiştirememize rağmen, daha uygun olabilecek risk faktörleri vardır. Artan vücut kitle indeksi ve obezite, diyabet gibi, bu sendromu geliştirme riskinizi de artırır. Bazı veriler aynı zamanda ilişkilendirir artan mesleki risk, özellikle el kuvveti veya tekrarlayan bilek hareketi gerektiren işler.
Karpal tünelin şeması. www.shutterstock.com adresinden
Bende olup olmadığını nasıl bilebilirim?
Karpal tünel sendromu muzdarip olanlar parmaklarında veya ellerinde karıncalanma veya ağrı hissedebilirler. Genellikle başlangıçta kesintilidir - sadece bir sıkıntı - ve sonra daha da kötüleşir. Acı çekenler, gece onları uyandıran keskin acı ve uyuşukluk yaşayabilir. Elini sıkmak yerleşmesine yardımcı olabilir, ama her zaman değil. En şiddetli durumda, el zayıf olabilir, işleri tutmak zor, işleri kaldırmak söz konusu olmaz.
Bu belirtileri doktorunuzla tartışmak önemlidir ve bir sinir iletimi çalışması yapmanız gerekebilir. Bu çalışma elinizdeki sinirlerin işlevini test etmeyi içerir. Rahatsız edici olabilir, ama güvenli. Daha da önemlisi, sinirinizin tünelde sıkıştığını söyler.
Ne yapabilirim?
Tedavi için çeşitli seçenekler vardır. Bir bilek ateli yardımcı olabilir; Bileğinizi destekler ve travmayı sinire azaltır. Ağrıya yardımcı olmak için farklı ilaçlar ve lokal steroid enjeksiyonu da faydalı olabilir.
Eğer işler düzelmezse, karpal tünel gevşetme ameliyatına girebilirsiniz. İşlem, tünel üzerindeki kapağı gevşetmeyi ve sinir üzerindeki basıncı gidermeyi amaçlamaktadır. Bu göründüğü kadar korkutucu değil ve en sık yapılan el ameliyatı. Lokal anestezi altında veya endoskopik yöntemlerle (“anahtar deliği”) yapılan cerrahi şimdi bile mevcuttur.
Daha iyi olacak mı?
Şiddet, tarihsel olarak tedaviye teşvik edici olmuştur. Özellikle ameliyat olmak zorunda kalana kadar işleri genellikle bırakıyoruz.
Bununla birlikte, daha kötü bir sonuç, uzun semptom süreleri ile ilişkilidir, özellikle altı aydan fazla. Sinir çok fazla sıkışmışsa, ameliyat olmasına rağmen toparlanmayabilir. Eğer semptomlarınız ısrarcı olursa ve sizi rahatsız etmeye başlarsa, yerel doktorunuzla konuşun.
Yazar hakkında
Vinojini Vivek, Nörofizyoloji Üyesi, Melbourne Sağlık
Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
