Oksijen Terapisi KOAH'lı Herkese Fayda Sağlamaz

Yeni bir çalışma, ek oksijenin KOAH'lı bir grup hastaya fayda sağlamadığını göstermektedir: kanda orta derecede düşük oksijen seviyesine sahip olanlar.

Bu tür hastalar için, taşınabilir oksijen, klinik denemeye göre sağkalımı artırmaz veya hastaneye yatışları azaltmaz. Sonuçlar, Tıp New England Journal.

ABD'deki üçüncü önde gelen ölüm nedeni olan KOAH, KOAH hastalarının yüzde 20'ine kadar hiç sigara içmemiş olmasına rağmen, öncelikle sigara içiminin tetiklediği ilerleyici bir akciğer hastalığıdır. Belirtileri nefes darlığı, kronik öksürük ve hışıltı içerir. Hastalık ayrıca kanda düşük oksijen seviyelerine neden olur.

ABD'de yaklaşık 15 milyon kişiye KOAH tanısı kondu ve başka bir 10 milyona tanı konamayabilir.

KOAH'lı hastalar (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) sıklıkla oksijen seviyelerini yükseltmek ve daha kolay nefes almaları için portatif oksijen tedavisi alırlar.

“Bu tedavi denemesi - şimdiye kadar yapılmış en büyük oksijen tedavisi çalışması - KOAH'lı hastalarda oksijen kullanımının artırılması ve istirahat veya egzersiz sırasında orta derecede düşük oksijen seviyesine sahip hastalarda kullanılması hakkında sorulara cevap veriyor” diyor. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü ve Washington Üniversitesi'nde çalışmanın baş araştırmacısı.


kendi kendine abone olma grafiği


“Bulgular, KOAH'lı insanlar için tedavi planlarını daha da kişiselleştirmemize olanak sağlıyor.”

Kan oksijen satürasyonu

Çalışmaya alınan 738 hastalarında KOAH ve orta derecede düşük kan oksijen düzeyleri - ciddi derecede düşük kan oksijen seviyelerinin aksine - dinlenme veya egzersiz sırasında vardı. Çalışmaya ABD'deki 42 tıp merkezlerinden hastalar dahil edildi.

Önceki araştırmalar, portatif oksijen ile uzun süreli tedavinin, KOAH hastalarında ciddi derecede düşük kan oksijeni olan hastalarda sağkalımı iyileştirdiğini göstermiştir. Bununla birlikte, orta derecede düşük oksijen seviyesine sahip KOAH hastalarının da fayda sağlayıp sağlayamayacağı konusunda uzun süredir devam eden bir soru var.

On yıllardır, oksijen KOAH'lı ve düşük oksijen seviyeli hastalar için tedavinin ana dayanak noktalarından biri olmuştur. Oksijen, taşınabilir metal tanklarda sıvı veya sıkıştırılmış gaz olarak depolanır veya havadan çıkarılır ve konsantre edilir ve tipik olarak bir burun borusu veya maske yoluyla verilir.

Yeni çalışmada, orta derecede düşük kan oksijen seviyesine sahip hastalar, parmak üzerinde bir probla kontrol edilen kan oksijen doygunluğuna sahip olanlar olarak tanımlanır - yüzde 89 ila% 93 ila 80 ila% 90 kan oksijen satürasyonu altı dakikalık yürüme testi sırasında yüzde. Ciddi derecede düşük kan oksijen seviyesine sahip hastalar, istirahatte yüzde 88 veya altında kan oksijen satürasyonu olanlar veya egzersiz sırasında yüzde 80'in altında kan oksijen satürasyonu olanlar olarak tanımlanır.

Daha iyi yaşam kalitesi yok

NHLBI Akciğer Hastalıkları Anabilim Dalı direktörü James P. Kiley, “Bu sonuçlar, KOAH hastalarında oksijen kullanımı ve orta derecede düşük kan oksijeni hakkında uzun süredir devam eden bir soru hakkında fikir vermektedir” diyor. “Bulgular ayrıca, KOAH için yeni tedavilere duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.”

Çalışmadaki hastalara rastgele uzun süreli oksijen tedavisi almak ya da vermemek için atandılar. Araştırmacılar, iki randomize grup arasında hastaların ne kadar hayatta kaldıklarına ve başlangıçta hastaneye yatış sürelerine bağlı olarak anlamlı bir fark bulamadılar.

Ayrıca, hastaların hastaneye yatırılma oranları veya KOAH semptomlarının kötüleşmesi gibi diğer önemli kriterler arasında bir fark bulunmadı. Araştırmacılar, gruplar arasında yaşam kalitesi, depresyon veya anksiyete düzeyi, akciğer fonksiyonu veya kısa süreli yürüme kabiliyeti açısından istatistiksel olarak anlamlı farklar bulamadılar.

Doktoruna sor

Yusen, KOAH hastalarının herhangi bir oksijen tedavi planını değiştirmeden önce doktorlarına danışmaları gerektiğini belirtti. Lung Hacim Azaltma Cerrahisi Programı ve Okuldaki bir KOAH uzmanlık kliniği Yusen, “Bu deneme, herhangi bir KOAH hastası senaryosuna hitap etmedi, bu nedenle herhangi bir değişiklik yapmadan önce hastaların tedavi planlarını doktorlarıyla görüşmeleri önemlidir” diyor Tıp ve Barnes-Yahudi Hastanesi.

Akciğer transplantasyonu dışında KOAH için herhangi bir tedavi bulunmamasına rağmen, ek oksijen tedavisine ek olarak bir dizi tedavi seçeneği vardır. Bunlar arasında sigara bırakma, bronkodilatörler, steroidler, aşılar, pulmoner rehabilitasyon ve amfizem rezeksiyon cerrahisi sayılabilir. Dünya çapında araştırmacılar ayrıca yeni ilaçlar incelemekte ve gen terapisi gibi diğer yaklaşımları araştırmaktadırlar. KOAH'ın ilerlemesinin önlenmesinde veya yavaşlatılmasında tütün içilmemesinin ve yanma ürünlerinin solunmasından kaçınmanın önemini vurgulamaya devam ediyorlar.

Finansman, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Sağlık ve İnsan Hizmetleri Dairesinden, Medicare & Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ile işbirliği içinde sağlanmıştır.

Kaynak: St. Louis'de Washington Üniversitesi

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon