Bu Mide ekşimesi İlaçları ile Daha Çok Ölüm Riski Vardır

Yeni bir çalışma, proton pompa inhibitörleri adı verilen mide ekşimesi ilaçlarının uzun süreli kullanımının artan ölüm riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Geçmiş çalışmalar, PPI'leri ciddi böbrek hasarı, kemik kırıkları ve bunama gibi çeşitli sağlık sorunlarına bağlamıştır.

Milyonlarca ABD vatandaşı mide ekşimesi, ülser ve diğer gastrointestinal problemleri tedavi etmek için proton pompası inhibitörlerini kullanıyor. İlaçlar ayrıca, Prevacid, Prilosec ve Nexium içeren marka adları altında tezgahta da mevcuttur.

Araştırmacılar, mide asidini azaltmak için bazı 275,000 kullanıcıları ÜFE kullanıcıları ve başka bir ilaç sınıfı - H75,000 blokerleri olarak bilinen - neredeyse 2 kullanıcılarının tıbbi kayıtlarını inceledi.

St. Washington'daki Washington Üniversitesi'nde yardımcı doçent olan Ziyad Al-Aly, “Bu büyük veri setindeki verileri nasıl kestiğimiz ve böldüğümüz önemli değil, aynı şeyi gördük: ÜFE kullanıcıları arasında artan bir ölüm riski var” diyor. Louis ve çalışmanın kıdemli yazarı BMJ Open.


kendi kendine abone olma grafiği


“Örneğin, H2 bloke edici kullanan hastaları, bir ila iki yıl boyunca ÜFE alan hastalarla karşılaştırdığımızda, ÜFE'de olanların, önümüzdeki beş yıl içinde 50'in yüzde ölüm riskini artırdığını gördük. İnsanlar ÜFE'lerin çok güvenli olduğu fikrine sahipler, çünkü hazırlar, ancak bu ilaçları almanın özellikle uzun süre için gerçek riskleri var. ”

Hem ÜFE hem de H2 blokerleri, üst gastrointestinal sistem kanaması, gastroözofageal reflü hastalığı ve özofagus kanseri gibi ciddi tıbbi durumlar için reçete edilir.

Reçetesiz satılan ÜFE'ler, çoğunlukla mide ekşimesi ve hazımsızlık için kullanılır ve yalnızca 15 for Nexium için aylık 2015 milyon aylık reçeteyle Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kullanılan ilaç sınıflarından biri haline gelmiştir.

Al-Aly daha önce ÜFE'leri böbrek hastalığına bağlayan çalışmalar yayınlamıştır ve diğer araştırmacılar diğer sağlık problemleriyle bir ilişki göstermiştir, bu nedenle Al-Aly ve meslektaşları bu yan etkilerin her birinin küçük bir ölüm riski taşıdığını, birlikte etkileyebileceklerini düşünmüşlerdir. ÜFE kullanıcılarının ölüm oranı.

“Bir ÜFE'ye ihtiyacım olursa, kesinlikle alırdım. Ama ihtiyacım olmasaydı nezaketle almazdım. ”

ABD Gaziler İşleri Bakanlığı tarafından tutulan bir veritabanında milyonlarca tanınmış gazinin tıbbi kayıtlarına el koydular ve Ekim 275,933 ile Eylül 73,355 arasında bir H2 engelleyici reçete eden 2006 ve 2008 kişilere reçete edilen XNUMX kişileri belirlediler. birçoğu öldü ve takip eden beş yıl boyunca. Veritabanında ölüm sebebi hakkında bilgi bulunmuyor.

Bulgular, ÜFE grubunda H25 bloker grubuyla karşılaştırıldığında yüzde 2 ölüm riskinde artış olduğunu göstermektedir. Araştırmacılar, bir yıl boyunca ÜFE alan her 500 çalışanı için, başka türlü gerçekleşmeyecek bir ekstra ölüm olduğunu hesaplamaktadır. Al-Aly, düzenli olarak ÜFE’leri alan milyonlarca insan dikkate alındığında, bunun her yıl binlerce aşırı ölüme yol açabileceğini söylüyor.

Araştırmacılar ayrıca, ilaçların önerildiği gastrointestinal koşullara sahip olmamasına rağmen ÜFE veya H2 bloker reçete edilen kişilerde ölüm riskini hesapladı. Bu insanlar H24 bloker kullananlara göre yüzde 2 ölüm riskini artırdı.

Dahası, insanlar ilaçları kullandıkça risk giderek artmaktadır. 30 günlerinden sonra, ÜFE ve H2 engelleyici gruplarında ölüm riski anlamlı olarak farklı değildi, ancak ilaçları bir ila iki yıl boyunca alan kişiler arasında ÜFE kullanıcılarına yönelik risk, H50 engelleyici kullanıcılarınınkine göre yaklaşık yüzde 2 idi.

Birçok ÜFE için önerilen tedavi rejimi kısa olmasına rağmen - örneğin ülserler için iki ila sekiz hafta - birçok kişi ilaçları aylarca veya yıllarca kullanmaktadır.

Al-Aly, “İnsanlara çoğu kez iyi bir tıbbi sebeple ÜFE reçetesi veriliyor, ancak o zaman doktorlar bunu durdurmuyor ve hastalar tekrar doldurduktan sonra tekrar dolmaya devam ediyor” diyor. “İnsanların bunlarda olması gerekip gerekmediğine dair periyodik olarak yeniden değerlendirme yapılması gerekiyor. Çoğu zaman, insanların bir veya iki veya üç yıl boyunca ÜFE’de olması gerekmeyecek ”dedi.

H2 bloker grubuyla karşılaştırıldığında, PPI grubundaki insanlar daha yaşlı (64 yaşında, ortalama, 61'e göre) ve ayrıca daha yüksek diyabet, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık oranları ile daha da yaşlıydı. Ancak bu farklılıklar, ölüm riskini tam olarak hesaba katamaz çünkü risk, araştırmacılar yaş ve hastalık açısından istatistiksel olarak kontrol edildiğinde bile kalmıştır.

Tezgah üstü ÜFE'lerin reçeteli ÜFE'lerde olduğu gibi aynı kimyasal bileşikleri içerir, sadece daha düşük dozlarda ve insanların üzerinde ne kadar kalacağını bilmenin bir yolu yoktur. Gıda ve İlaç İdaresi, bir doktora danışmadan dört haftadan fazla bir sürede ÜFE almanızı önerir.

Al-Aly, bir ÜFE almaya karar vermenin bir risk-fayda hesaplaması gerektirdiğini söylüyor.

“ÜFE'ler hayat kurtarıyor. Bir ÜFE'ye ihtiyacım olursa, kesinlikle alırdım. Ama ihtiyacım olmasaydı nezaketle almazdım. Ve doktorumun beni dikkatle izlemesini ve artık ihtiyaç duyulmadığı anda beni çıkarmasını istiyorum. ”

Veri bilimcisi Yan Xie çalışmanın ilk yazarı. Amerika Birleşik Devletleri Gaziler İşleri Bakanlığı bu işi finanse etti.

Kaynak: St. Louis'de Washington Üniversitesi

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon