Bugün beş etkili Avustralya sağlık kuruluşu - uzmanları, kamuoyunu ve politika yapıcıları temsil ediyor - bir bildiri yayınladı Bazı tıbbi durumların çok sık teşhis edildiğini ve aşırı tanı ve aşırı tedavi ile mücadele etmek için eylem çağrısında bulunduklarını belirtmek.

Aşırı tanı, birisine kendilerine zarar vermeyecek bir hastalık teşhisi konduğunda veya tedavi iyiden daha fazla zarar verdiğinde ortaya çıkar. Bunun nedeni, sağlıklı insanların sıklıkla hastalığın erken belirtilerini bulmak için test edilmeleri veya taranmaları ve tanı teknolojisinin daha küçük anormallikleri görebilmesidir.

Sorun, hastalığın erken tespitinin iki ucu keskin bir kılıç olmasıdır. Hayat kurtarıcı olsa da, bazı insanlar için teşhis ve tedavi edilen “anormallikler” yalnız bırakılırsa asla zarar vermezler.

Araştırmacılar şu anda araştırıyor Bu sorunun büyüklüğü ve kaç kişiye aşırı tanı konduğu. Fakat mevcut kanıt Avustralya'dan ve başka yerlerden, bunun birçok koşulda bir sorun olduğunu öne sürüyor.

Tiroid kanseri

Araştırmacılar belgelendi New England Tıp Dergisi geçen yıl Amerika Birleşik Devletleri dahil diğer ülkeler gibi Avustralya’nın da son zamanlarda tiroid kanseri teşhisi konan insan sayısının üç katına katlandığını - birçoğunun çok küçük tümörlere sahip olduğunu.

Sorun, araştırmacıların açıkladığı gibi, bu küçük tümörlerin birçoğu aslında iyi huyludur ve teşhis edilen ve daha sonra potansiyel olarak riskli operasyon ve ilaçlarla tedavi edilen aşırı teşhis konulmaktadır.

The NEJM parçası 500,000 kişilere göre tahmin edilen son 20 yılda Avustralya'daki 12 ülkeleri de dahil olmak üzere 10,000 ülkelerinde aşırı teşhis konulmuş olabilir.

DEHB

Var devam eden tartışmalar dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu nedeniyle çok fazla çocuğun teşhis edilip tedavi edilip edilmediği hakkında.

Yapılan bir çalışma Neredeyse bir milyon Kanadalı çocuk, Aralık ayında doğanların Ocak ayında doğanlardan DEHB tanısı ve ilacı alma ihtimalinin çok daha yüksek olduğunu, bu da olgunlaşmanın patolojik hale geldiğini gösteriyor. Araştırmacılar sonuçlandırdı:

Bu bulgular, aşırı teşhis ve aşırı reçete yazmanın olası zararları ile ilgili endişelere yol açmaktadır.

Prostat kanseri

Aşırı teşhis prostat kanseri ile ilgili endişeler en az 30 yıl öncesine dayanıyor. Birçok erkek olacak prostat kanseri ile ölmek yerine. Gereksiz teşhis ve aşırı tedaviye dair kanıtlara rağmen, prostat kanseri için sağlıklı erkekleri hiçbir semptom olmadan test etmeye devam ediyor.

Tam olarak ne kadar Avustralyalı erkeğe prostat kanseri teşhisi konduğunu bilmek zor olsa da, yakın zamanda bildirilen tahminler ABD’den, 20-50 arasında, tarama yoluyla teşhis edilen (tarama dönemi sırasında) prostat kanserlerinin% ’i aşırı teşhis edilebilir - başka bir deyişle tespit edilmezse zarar vermeyecekleri anlamına gelir.

Polikistik over sendromu

Polikistik over sendromu, tanımdaki değişikliklerin potansiyel olarak etiketlenmiş insan sayısını büyük ölçüde genişlettiği bir durumun bir örneğidir. İçinde bugün yayınlanan eser İngiliz tıp dergisinde BMJ, Tessa Copp ve Sydney Üniversitesi'nden gelen meslektaşları, potansiyel olarak etiketlenebilecek üreme çağındaki kadınların oranının, 5 tanımını kullanarak% 1990'e,% 21 oranına kadar çarpıcı bir şekilde sıçradığını göstermektedir. 2003 tanımını kullanarak.

Yazarların önerdiği gibi, birçok sağlıklı kadının gereksiz yere etiketlenebileceği, doğurganlıkları veya uzun süreli sağlıkları konusunda endişe yaratacağı endişeleri vardır. Bu nedenle yazarlar durumu teşhis etmek için dikkatli bir yaklaşım önerdiler.

Meme kanseri

Tam teşhisi nasıl ölçeceğiniz konusunda belirsizliği yansıtan, sorunun büyüklüğünün tahmininde bazen büyük farklılıklar olabilir. bir büyük bağımsız inceleme Küresel kanıtlara göre, aktif mamografi taraması sırasında teşhis edilen meme kanserlerinin% 19'inin aşırı teşhisi konabileceğini belirtti. Bu, kadınlara zarar vermeyecekleri anlamına gelir çünkü iyi huylu olabilirler.

Avustralya’da önceki tahminler oranın% 30 civarında olabileceğini öne sürün.

Aşırı teşhis hakkında ne yapabiliriz?

Meslektaşlarımız Thanya Pathirana ve Justin Clark ile birlikte, bugün kapsamlı analizler BMJ'de olası aşırı teşhis ve potansiyel çözüm sürücüleri. Nedenler, tıpta “daha ​​iyi” olan kültürel inançlardan, gereksiz test ve tedavileri yönlendiren finansal teşviklere kadar uzanmaktadır.

İyi haber şu ki, dünyadaki doktor gruplarının - Norveç, İngiltere, Kanada ve şimdi Avustralya da dahil olmak üzere - şimdi aşırı teşhis sorununu herkes tarafından kabul ediyor.

Bizim gibi BMJ analizi vurgulamaktadır, birçok potansiyel çözüm vardır. Kamuya açık bilgilendirme ve bilinçlendirme kampanyalarına acil ihtiyaç var. Sağlık profesyonelleri için yeni eğitim müfredatı bir önceliktir. Ve sadece yüksek risk altındakileri hedef aldığımızdan emin olmak için tarama programlarının yenilenmesi gerekiyor.

Yazar hakkında

Ray Moynihan, Kıdemli Araştırma Görevlisi, Bond Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon