Doktorların İnsanlara Kilo Verme Yoluyla 2 Diyabet Türünden Kurtulabileceklerini Söylemeleri Gerekiyor

Her iş günü, İngiltere'de pratisyen hekimler teşhis koyar Neredeyse 1,000 kişi 2 diyabeti ile. En yaygın ve en pahalı hastalıklardan biridir. Çoğu insanın bilmediği şey, bir parça zor işle tekrar diyabetik olmamaktır.

Eskiden daha yaşlı insanlarla sınırlıdır, 2 tipi diyabet artık daha genç, daha şişman, 40'lerinde ve 50'lerinde ve hatta aşırı derecede obez olan gençlerde yaygındır. Bazı insanlar korunuyor, ancak diyabet salgını, aşırı kilo ve obezite salgınıyla yakından takip edildi. Anahtar, aşırı yağın depolandığı yerdir: artık cilt altında depolanamıyorsa ve karaciğerde ve pankreasta birikmeye başlarsa, bu organlar diyabete neden olmak için arızalanır.

Eskiden bir GP ile yapılan geleneksel konuşma: “Kan testiniz diyabetli olduğunuzu onaylar.” Ve sonra, “Endişelenmeyin, hafif diyabet ve tabletlerle tedavi edebiliriz.” Bu tavsiye çok yanlış.

Hastalar daha dolgun ve dürüst bir açıklama yapmayı hak ediyor: “Endişelenme hakkın var. Tip 2 diyabet, korkunç, aşamalı olarak yıkıcı bir hastalıktır. Amputasyonların, körlüğün ve böbrek yetmezliğinin ana nedeni olarak ağrılı komplikasyonların etkisizleştirilmesine yol açar ve kalp hastalığına ve demansa önemli katkıda bulunur. Oh, ve tabletler kan şekeri miktarınızı düşürüyor ancak hastalığın ilerlemesine izin veriyor, bu yüzden hala beş ila sekiz yaş genç öleceksiniz. ”

Şimdi şunu da eklemeyi umuyoruz: “Ancak önemli miktarda kilo vermek için kanıta dayalı bir programla size yardımcı olabilirsek, genellikle 15kg veya daha fazla olursa, artık diyabetik olmamanız için iyi bir şans var.”


kendi kendine abone olma grafiği


15kg kaybetmek genellikle işe yarar

2 tipi diyabet geliştiren ve giderek artan sayıda insan bu damgalayıcı hastalık ile yaşamak istemediklerine veya komplikasyonlarını beklemelerine karar vermiştir. Bir başka yöntemle kilo vermeyi başardılar - genellikle 15kg (yaklaşık 33 lbs) veya daha fazla - yani tekrar diyabetik olmamak. Artık hastalık etiketini taşımazlar, tabletlere ihtiyaç duymazlar veya artan sigorta primlerini öderler. Tansiyonları düşüyor, uyku apnesi (bir depresyon nedeni) iyileşiyor ve genellikle daha genç ve daha enerjik hissediyorlar.

Bunu bilerek, Glasgow ve Newcastle’daki araştırma ekipleri Diyabet Remisyonu Klinik Deneme (DiRECT). 2 tipi diyabet hastalarının kaç kişinin 15kg veya daha fazla kaybedip remisyona girebileceğini ve ne kadar süre kalacağını belirler.

İskoçya ve Tyneside'da (İngiltere), 300 tipi diyabetli 2'ten fazla insan katılıyor. Tedavi, 12 haftalık toplam diyet değiştirme aşamasını ve ardından aşamalı, yapılandırılmış gıda yeniden giriş aşamasını ve ardından bir ağırlık bakım aşamasını içeren iyi tanımlanmış bir kilo yönetimi programı kullanır. Bu program tamamen rutin NHS birinci basamak sağlık hizmeti kapsamında verilmektedir, bu nedenle sonuçların hastalığı olan tüm insanlara uygulanabilir olması gerekir.

2 tipi diyabetli beş kişiden birinin, bir yıl sonra tanı koymadan (tüm diyabet karşıtı ilaçlar dışında) kurtulup kurtulmayacağını bulmak için tasarlanmıştır. Bu tür bir sayının sağlık harcamaları için büyük etkileri olacaktır.

Prensip olarak, eğer insanlar artık diyabetik değilse, diyabetin komplikasyonlarını alamazlar. Bununla birlikte, şu anda, diyabet araştırmacıları ve sağlık planlamacıları bunu doğrulamak için güvenilir bilgi alamamaktadır, çünkü doktorlar ulusal istatistiklerde, Birleşik Krallık'ta, ABD'de ve başka yerlerde uygun kodu kullanarak remisyonları kaydetmemektedir.

İçinde yeni bir makale BMJ'de meslektaşlarım ve ben İngiltere doktorlarını hastaları diyabet remisyonuna girdiğinde kayıt yapmaya başladık.

KonuşmaBirleşik Krallık'taki pratisyen hekimler, diyabet teşhisi yaptıklarını kaydettikleri ve daha sonra bunun için ilaçları reçete ettikleri için uygulama ödemeleriyle ödüllendirilir. Ancak, remisyon kayıtlarının yapılması oldukça nadirdir, çünkü doktorlar ödemelerinin sona erebileceğinden korkuyorlar. Aslında, doğru kod kullanılırsa, bu ödemeler devam edecek, ancak diyabetik hastalarının remisyona girmelerine yardımcı olabilirlerse ve NHS'yi ilaçların ve komplikasyonların maliyetlerinden kurtarırlarsa daha büyük bir ödülü hak ediyorlar.

Yazar hakkında

Mike Lean, İnsan Beslenmesi Başkanı, Glasgow Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon