Photographee.eu/Shutterstock

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu veya DEHB hakkında ne bildiklerini sorduğunda, pek çok kişi size muhtemelen en çok çocukları ve çoğunlukla erkekleri etkilediğini söyleyecektir. Bununla birlikte, son araştırmalar bu algıların hiçbirinin tamamen doğru olmadığını göstermiştir.

DEHB tanısı konan çocukların cinsiyeti arasında çarpıcı bir fark vardır; erkeklerin kızlardan daha fazla teşhis edilmeleri daha olasıdır (oranlar 9 kadar yüksek: bazı çalışmalarda 1). Bununla birlikte, bu araştırmalar, DEHB'nin tanısı konulmuş çocuklara aittir ve bu tür tahminler tavsiye örneklerinden etkilenir (örneğin, ebeveynler bir DEHB değerlendirmesi için oğullarını almak için daha muhtemel olabilir), cinsiyet oranı.

Aslında, DEHB'nin popülasyondaki bir bütün olarak, sadece klinikteki çocuklardan ziyade, toplumdaki tahminlere göre tahmin edildiğinde, kliniklerden alınan tahminlere yansıtıldığından çok daha fazla kızın tanı ölçütlerine uyduğunu tespit ettik. Cinsler arasında aynı eşitleme eğilimi bakarken görünür DEHB tanılı yetişkinler. Birlikte ele alındığında, bu DEHB'yi çocuklukta tanı konamayan çok sayıda kız olduğunu, çocukluk, ergenlik ve erişkinlikte tedavi edilmemiş semptomlarının etkileri için potansiyel olarak ciddi etkileri olduğunu göstermektedir.

Neden kızlara tanı konması daha az olası?

Daha az sayıda kıza DEHB teşhisi konmasının bir nedeni, kız çocuklarında erkeklerde daha sık görülen hiperaktif ve dürtüsel belirtilerden ziyade dikkatsiz tip DEHB belirtilerine sahip olma ihtimalinin daha yüksek olmasıdır. Mesele şu ki, dikkatsizlik ve odaklanma yetersizliği bir çocuk için sorunlara yol açacak olsa da, bu belirtilerin ebeveynler veya öğretmenler için daha az rahatsız edici ve göze çarpan olabileceği anlamına gelir; bu, bu çocukların DEHB'lerinin tanınmayacağı anlamına gelir.

Teşhis kriterlerinin dikkate alınması erkeklerin çalışmalarına dayanarak oluşturulan, erkeklerde DEHB'nin tanımlanmasına yönelik olarak daha iyi donanımlı olmaları muhtemeldir. Bu, DEHB'nin “yıkıcı bir çocuk” olarak basmakalıp bir imajına yol açmıştır; DEHB ayrıca çok sayıda kadını etkiler ve yetişkinler.

Erkek bir klişenin norm olarak görülmesi durumunda, potansiyel olarak sadece en şiddetli veya en “erkek benzeri” olan kızlarda, yıkıcı davranış olarak ortaya çıkan semptomlar tanımlanacaktır. Etkilenen kızların kliniklere sevk edilmediğini kesin olarak söyleyemeyiz, ancak eğer öyleyse ve DEHB'lerinin belirtileri erkeklerde görülenlerden biraz farklı ise alternatif tanı alabilirler, anksiyete veya depresyon gibi, yerine.

Çocukların klişeleşmiş yıkıcı davranışları DEHB'nin tek belirtisi değildir. Suzanne Tucker / Shutterstock

In çalışmamızAvrupa Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Dergisi'nde yayınlanan, hangi semptomların bir DEHB tanısının en iyi belirleyicisi olduğunu ve ilaç alma olasılığını ve bunların erkekler ve kızlar arasında farklılık gösterip göstermediğini belirlemeyi amaçladık.

Büyük bir nüfus veri kümesi kullandık Çocuk ve Ergen İkiz Çalışması DEHB tanısı alan ve DEHB için uyarıcı ilaç verilen bireyler hakkında bilgi sahibi olan İsveç kayıt defterleriyle bağlantılı olabilecek İsveç'ten. Bu, yalnızca DEHB hastalarının daha sık erkek olduğu kliniklere bakmak zorunda kalmadan popülasyon verilerini klinik verilerle ilişkilendirebildiğimiz anlamına gelir.

Beklentilerimize göre, bulduğumuz şey kızlarda hiperaktivite, dürtüsellik ve davranış problemlerinin klinik tanı ve reçeteli ilaç kullanımının erkek çocuklardan daha güçlü belirleyicileri olduğuydu.

Bu, bu tür davranışların kızlarda DEHB'nin klinik olarak tanınmasına yol açma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. DEHB olan kızlar durumun stereotipik görüntüsü ile ilgili bu yıkıcı davranışların daha fazlasını göstermediği takdirde, kaçırılma ihtimalinin daha yüksek olabileceği fikrini desteklemektedir. Bu, mevcut DEHB tanı ölçütlerinin ve mevcut klinik uygulamanın erkek merkezli yapısındaki olası sorunları vurgulamaktadır.

DEHB'nin popülasyondaki sunumuna baktığımızda, dikkatsiz sunumun her iki cinsiyet arasında en yaygın olduğunu gördük. Ancak klinik olarak teşhis edilmiş olanlar arasında dikkatsiz ve hiperaktif veya dürtüsel semptomların bir kombinasyonu en yaygındı. Bunun tekrar gösterdiği şey, öncelikli olarak dikkatsiz semptomları olan kişilerin çocukken DEHB tanısı koyma ihtimalinin daha düşük olabileceğidir.

Ayrıca, tüm nüfus düzeyinde, dikkatsizce dikkat çeken belirtilerle ortaya çıkan kızlardan daha büyük bir oranda kız çocuğu olduğunu da tespit ettik. Dikkatsiz semptomları olan çocuklar bazen göz ardı edildiğinden, bu kısmen DEHB tanılı erkeklerin kızlara oranının popülasyonda DEHB görülme oranının tahmin edilen orandan daha yüksek olduğunu kısmen açıklayabilir.

Tanı konmamış DEHB'nin belirlenmesi

DEHB, çok çeşitli fonksiyonel bozukluklar, eğitimsel ve mesleki zorluklar, aile ve sosyal ilişki sorunları ve sorunlu madde kullanımı ile ilişkilidir. Tanınmadığı zaman, tedavi sağlama fırsatları kaybolur ve bu da daha uzun vadede daha kötü sonuçlara yol açar. Bu nedenle, DEHB'li kızların çocuklukta tanımlanıp tedavi edilmelerini sağlamak önemlidir.

DEHB'nin kızlarda nasıl tezahür ettiği konusunda daha iyi anlaşılması için çalışmamız gerektiği, daha az görünür veya rahatsız edici olsa da, dikkatsiz belirtilerin tüm yaşam boyunca potansiyel olarak çok zararlı olabileceği açıktır. Tanısal ölçütlerin temel olarak erkeklerdeki çalışmalara dayandığı göz önüne alındığında, kız çocuklarda DEHB'ye bakmak, kadınları etkileme biçimine daha duyarlı olan değerlendirme ve teşhis için daha iyi araçlar geliştirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyacımız var.

Yazar hakkında

Florence Mowlem, Sosyal, Genetik ve Gelişim Psikiyatrisinde Doktora Adayı, King's College London

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon