Image LJNovaScotia 

Ioana Bina, MD PhD tarafından tıbbi olarak gözden geçirilen makale

Uzun COVID, hemen hemen her organ sistemini etkileyebilen ve kalp hastalığı, diyabet, böbrek hastalığı, hematolojik sorunlar ve zihinsel ve nörolojik durumlar dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere yeni veya kötüleşen kronik sağlık sorunları olarak ortaya çıkabilen çok yönlü bir hastalıktır. Belirtiler, semptomlar ve durumlar, ilk (semptomatik veya asemptomatik) enfeksiyondan dört hafta veya daha uzun süre sonra devam eder veya başlar ve tekrarlayabilir ve tekrarlayabilir (bu, semptomların bazen daha kötü olduğu (tekrarlayan) ve diğer zamanlarda iyileştiği veya kaybolduğu (remitting) anlamına gelir. ).

Uzun COVID hem kişisel hem de ekonomik bir sorundur çünkü milyonlarca insan semptomları nedeniyle işlerini yapamayabilir. Katie BachBrookings Enstitüsü'nden kıdemli bir araştırmacı, Nüfus Sayımı Bürosu, Minneapolis Federal Rezerv Bankası ve Lancet'ten alınan anket verilerini analiz ederek, ihtiyatlı bir tahminle, yalnızca ABD'de 4 milyon tam zamanlı eşdeğer işçinin şu nedenlerle işsiz olduğu sonucuna vardı: uzun COVID. Bu, çalışan nüfusun %2.4'ünü temsil etmektedir.

Uzun COVID'iniz Var mı?

Enfekte olanların yaklaşık yüzde yirmisi rapor uzun COVID semptomları, karakteristik olarak duygudurum bozuklukları (depresyon, anksiyete), kronik yorgunluk, nefes darlığı, uyku anormallikleri, baş ağrısı, beyin bulanıklığı, eklem ağrıları, mide bulantısı, öksürük ve özellikle fiziksel veya zihinsel stres sırasında belirgin olan karın ağrısı.

COVID'li çoğu insan enfeksiyondan birkaç gün ila birkaç hafta sonra iyileşir, bu nedenle COVID sonrası koşulların ölçülebilmesi için en az dört hafta geçmelidir. Enfekte olan herkes COVID sonrası etkiler yaşayabilir. Çoğu "uzun mesafeli yolcu" erken enfeksiyon sırasında semptomlar gösterse de, daha sonra COVID sonrası koşullar yaşayan bazı kişilerin başlangıçta hasta hissetmeleri gerekmez.

Neden Uzun COVID?

Uzun COVID'in nedeni belirsizliğini koruyor, ancak bazı hipotezler şunlardır: virüs veya viral kalıntıların kalıcılığı, otoimmünite, disbiyoz (mikrobiyal dengesizlik), gizli virüs reaktivasyonu ve devam eden iltihaplanmanın neden olduğu doku hasarı. 

Uzun COVID'e atfedilen 200'den fazla belirti ve bulgu ile 50 koşulun temelini oluşturan biyolojik mekanizmaları anlamak ve bunlar için kanıta dayalı tedaviler geliştirmek için acilen araştırmaya ihtiyaç vardır.

COVID ve Adrenal Bezler

Devam eden birkaç çalışma, virüsün adrenal bezler üzerindeki etkisi nedeniyle kortizol düzeylerini uzun COVID ile ilişkilendirmiştir. COVID-19 hastalarında adrenal bez yetmezliği, vasküler hasar, doku yıkımı ile viral replikasyon, inflamatuar faktörler ve uzun süreli steroid ilacının uygun olmayan şekilde azaltılması gibi çeşitli mekanizmalar yoluyla indüklenebilir. 

Ek olarak, virüs, konağın bağışıklık tepkisinden kaçmak ve yanlış yönlendirmek için bir strateji olan moleküler taklit kullanıyor gibi görünüyor, bu da normal yanıtın bozulmasına neden oluyor. Kortizol tepki. Açıklamak gerekirse, vücudumuz virüse karşı antikorlar üretir, ancak benzer görünen kendi hormonumuz ACTH ile reaksiyona girer. Böylece, virüse saldırmak yerine, antikorlarımız kortizol üretimine yol açan salıcı hormon olan ACTH ile bağlanır. Bu, kortizol seviyelerimizin uzun süreli COVID'de düşmesinin ve göreceli adrenokortikal yetmezliği gösteren semptomlara neden olmasının olası bir açıklamasıdır.

Uzun COVID semptomları, paradoksal olarak düşük kortizol durumu olan hipokortizolizm ile paraleldir. yılında yayınlanan bir makale Tabiat Mayıs 2022'de, COVID-19 hastalarında ya virüsün doğrudan bir sonucu olarak ya da deksametazon gibi steroid ilaç tedavisinin bir komplikasyonu olarak enfeksiyondan haftalar sonra gelişen adrenal bez yetmezliğine değinildi.

Connecticut'taki Yale Tıp Okulu ve New York'taki Mount Sinai'deki Icahn Tıp Okulu'ndaki araştırmacılar, Kortizol 99 uzun süreli COVID hastasının seviyeleri, enfekte olmamış veya tamamen iyileşmiş hastaların kabaca yarısı kadardı. Yorgunluk, idrak güçlüğü (beyin sisi) ve otonom sinir sistemi düzensizliği bir yıl sonrasına kadar en yaygın sorunlardı. Çalışma küçük olmasına rağmen yazarlar, düşük kortizolün artan iki protein (IL-8 ve galektin-1) seviyeleriyle birleştiğinde potansiyel olarak uzun Kovid'li olanları tanımlayabileceği sonucuna vardılar.

Kortizol: Tavuk ve Yumurta?

Görünüşe göre kortizol, yüksek kortizol içeren hem tavuk hem de yumurtadır. artan COVID'i çekme riski ve uzun COVID semptomlarına dahil olan düşük kortizol. 2020 ve 2021'de kortizol ve COVID hakkında birkaç bilimsel makale yayınlandı:

• Yüksek Kortizol artışlar COVID'i çekme riski

• Yüksek Kortizol artar ölümlülük sonra COVID'i çekmek

• Bağımsız olarak kortizol Predictor Hastanede Yatan COVID Hastalarında Olumsuz Sonuçların Sayısı

• olarak kortizol potansiyel teşhis iyileşmiş ve uzun süreli COVID arasındaki faktör

Tükürük Uzun COVID iyileşme planlarının oluşturulması ve izlenmesi için bazı çalışmalarda kortizol tayini önerilmiştir. Bu büyük bir ilerlemeyi temsil etse de, bu öncülleri doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Umarız kortizol tükürük testleri doğrulanır ve tüketicilerin kortizol seviyelerini laboratuvara ihtiyaç duymadan evde dakikalar içinde test etmelerine olanak tanır.

Sonuç olarak, kortizolün uzun süreli bir COVID teşhisini doğruladığını kesin olarak söylemek için henüz çok erken, ancak şimdilik kortizol, iyileşmiş veya sağlıklı insanlara kıyasla uzun nakliyeciler arasında net bir fark gösteren biyobelirteç gibi görünüyor. Bu bir ilerleme ve bu atılımı doğrulayan daha fazla çalışma görmek için sabırsızlanıyoruz.

Telif hakkı 2022. Tüm Hakları Saklıdır.

Bu Yazarın Kitabı

KİTAP: Kortizol: Ana Hormon

Kortizol: Ana Hormon: Sağlığınızı, Kilonuzu, Doğurganlığınızı, Menopozunuzu, Ömrünüzü İyileştirin ve Stresi Azaltın
Wibe Wagemans ve Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

ANA HORMON KORTİZOL, bir Ph.D. endokrinolojide ve bir ileri teknoloji girişimcisinde, kortizolünüzün sizi yönetmemesi için kortizol seviyenizi nasıl yönetebileceğinizi açıklamak için buradayız.

Kendi alanlarında dünyanın en iyi 100 bilim insanından oluşan araştırma ve içgörülerle birlikte çalışmak, ANA HORMON KORTIZOL, hayatınızı en iyi şekilde yaşamak için ihtiyaç duyduğunuz verileri nasıl elde edeceğinizi anlamanıza ve stres seviyenizin nasıl olduğunu her zaman anlamanıza yardımcı olacaktır. uykunuzu, beyin fonksiyonunuzu, kan basıncınızı, kemiklerinizi, bağırsaklarınızı, iştahınızı, kilonuzu, bağışıklık sisteminizi ve yaşlanmanızı etkiler.

Daha fazla bilgi ve / veya bu kitabı sipariş etmek için, buraya Tıkla. Kindle baskısı olarak da mevcuttur. 

Kitabın Yazarları Hakkında

Wibe Wageman'lar CEO, seri girişimci ve mobil ve yapay zeka teknolojisinde öncüdür. Dünyada mobilde bir yapay zeka botu ve çevrimiçi bir video oyunu geliştiren ilk kişiydi. 2006'dan beri Silikon Vadisi'nde Angry Birds ve Big Fish gibi markalar kurduğu startup'ları yönetiyor ve danışmanlık yapıyor. En son şirketi Huuuge Games Inc., halka arzını 2021'de 1.2 milyar dolara yaptı. Kortizolü birkaç dakika içinde ölçmek için hızlı tükürük testleri sunan dünyanın ilk şirketi olan Paradigm, Inc.'in kurucusudur.

Ioana A. Bina, MD, Ph.D. bütünleştirici bir tıp doktoru ve kurul onaylı gastroenterologdur. Fonksiyonel Tıp Enstitüsü ve Yaşlanma Karşıtı Tıp Akademisi üyesidir. Paradigm, Inc. Bilimsel Danışma Kurulu'nda görev yapmaktadır. Wibe Wagemans ile ortak yazardır. Kortizol: Ana Hormon.

Daha fazla bilgi edinin pardigm.com.