İnflamatuvar barsak hastalığı ve romatoid artrit gibi son yıllarda görülen hastalıkların artması, çevre faktörlerinin katkıda bulunduğunu göstermektedir.

1932'te, New York gastroenteroloğu Burrill Crohn, 14 erişkinlerinde olağandışı bir hastalık tanımladı. Hastalarda karın ağrısı, kanlı ishal, bağırsak duvarında lezyon ve iz izleri vardı. Kuzey Amerika ve Avrupa'nın diğer bölgelerindeki doktorlar da hastalarında görüyorlardı. Nadir görülen durumu Crohn hastalığı olarak adlandırdılar. II. Dünya Savaşı'ndan sonra, ABD, Kanada ve İngiltere gibi ülkelerde Batı'da havaya uçuran iltihaplı bağırsak hastalığına yakalanan yeni insan sayısı (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit adı verilen ilgili bir durum). Sonunda üç yıl, IBD başladı kırpmak Hong Kong ve Çin'in büyük şehirleri gibi dünyanın yeni sanayileşmiş bölgelerinde.

1 tipi diyabet, romatoid artrit ve multipl skleroz gibi diğer durumlar da daha yaygın hale gelmektedir. Bu hastalıklar vücudun farklı bölgelerini etkiler, fakat hepsinin ortak bir yanı vardır - hatalı çalışan bir bağışıklık sistemi ile işaretlenirler. Doktorlar bu hastalıkları bağışıklık aracılı hastalıklar olarak adlandırır. (Terimler genellikle popüler basında birbirinin yerine kullanılsa da, otoimmün hastalıklar bunların bir alt kümesidir.) 100 koşullarından daha fazlası bu kategoriye gir. Çoğunlukla, bu hastalıklar kroniktir ve uzun süreli sakatlıklara neden olur. Çoğu yakın zamana kadar nadir veya tamamen bilinmiyordu, ancak şimdi bazı uzmanların salgın dediği şeyi oluşturuyor. Örneğin Hong Kong'da, IBD'nin görülme sıklığı, 30 ve 1985 arasında 2014 katladı.

Calgary Üniversitesi'nden bir gastroenterolog olan Gil Kaplan, “Geçmiş 100 yıllarına bakarsanız, insanlık tarihinde herhangi bir zamanda görülmemiş büyük bir hastalık patlaması görüyorsunuz” diyor.

Bağışıklık aracılı hastalıktaki artışın arkasında ne olduğunu kimse bilmiyor. Ancak, Kaplan ve diğerleri şimdi insan kaynaklı çevresel değişikliklerin önemli bir rol oynayabileceğini keşfediyorlar.

Bir Çevreyi Ortaya Çıkarma-Immune Connection

Bağışıklık sistemi, hastalığa neden olan organizmalara ve vücuda giren maddelere saldırarak bizi enfeksiyonlardan korur. Fakat bağışıklık aracılı hastalıkları olan insanlarda, bağışıklık sistemi hücreleri hile olur ve sağlıklı dokulara saldırmaya başlar. California, La Jolla'daki The Scripps Araştırma Enstitüsü'nde immünolog olan Michael Pollard, “Çoğu hastalık durumunda bağışıklık sisteminin neden yanlış gittiğini bilmiyoruz” diyor.

Genlerin muhtemelen büyük bir rol oynadığını söylüyor. Ancak tek başına genler, hastalık insidansındaki son ani artışları hesaba katamaz, çünkü genetik faktörler nadiren tek bir nesilde büyük değişimlere neden olur.

Kaplan, ortamdaki faktörlerin genetik açıdan duyarlı bireylerde bağışıklık bozukluklarını tetiklediğini söylüyor. Bu çevresel faktörleri anlamak, araştırmacıların hastalık için daha etkili tedaviler geliştirmelerine ve önleme çabalarını yönlendirmelerine yardımcı olacaktır.

Buradaki “Çevre”, gıdalardan endüstriyel kimyasallara ve vücudumuza koyduğumuz ilaçlara kadar yediğimiz, içtiğimiz ve soluduğumuz her şeyi kapsar. Bilim adamları bu bütün manzarayı exposome - bir kişinin vücudunun dışından gelen tüm maruziyetler. Hastalık tetikleyicileri için tanıtımını taramak çok büyük bir iştir.

Bağışıklık aracılı hastalık için çevresel risk faktörlerinin en eski kanıtlarından bazıları madencilik, taşocakçılığı, tünel açma ve taş ustalığı gibi “tozlu ticaret” ten gelir. Araştırmacılar var şüpheli silika tozuna maruz kalmanın, bu işlerde çalışan kişilerde bulunan romatoid artrit, lupus ve skleroderma (bir cilt durumu) dahil olmak üzere, otoimmün romatizmal hastalık oranlarının daha yüksek olabileceğini açıklamaktadır.

Ancak silis tozuna maruz kalmak nadirdir ve bu hastalıkları olan birçok insan için bir faktör değildir, diyor Montreal'deki McGill Üniversitesi'nde bir epidemiyolog olan Sasha Bernatsky. Fosil yakıtların yanması gibi faaliyetler sonucu ortaya çıkan daha her yerde bulunan hava kirletici - ince partikül hava kirliliğini araştırıyor. İnce partiküllere maruz kalma “milyonlarca Kuzey Amerikalıyı etkiler ve bu nedenle potansiyel olarak bugüne kadar değerlendirilen diğer çevresel faktörlerden çok daha önemli bir maruz kalmadır” diyor.

Bernatsky ve meslektaşları bulduk Hava kirliliğine maruz kalma - modern yaşamın bir özelliği - bu Alberta ve Quebec, Kanada bölgelerinde bazı otoimmün romatizmal hastalıklarla ilişkili olabilir. Araştırmacılar, küçük hava kirliliği partikülleri, anormal bir bağışıklık tepkisi için potansiyel bir yol olan enflamasyona neden olan bağışıklık sistemi hücrelerini tetikleyebilir. Önceki çalışmalar Hava kirliliğinin IBD'nin gelişmesinde rol oynayabileceğini ileri sürmüştür.

Araştırmacılar ayrıca sanayileşmenin yarattığı daha büyük toplumsal değişimleri de araştırıyorlar. Bir sedanter yaşam tarzı Crohn hastalığı riskini artırabilir. Ve bazı çalışmalar Çocukluk döneminde antibiyotik kullanımının Crohn hastalığı için bir risk faktörü olabileceğini göstermiştir.

Asya'nın hızla kentleşen bölgelerinde, beslenme alışkanlıklarındaki bir değişiklik, çevresel değişimin en belirgin parmak izlerinden biri olabilir, diyor Hong Kong Çin Üniversitesi'nden bir gastroenterolog olan Siew Ng. Bir nesilde, Asya diyetleri Batı'dakilere daha çok benzeyecek şekilde yer değiştirdi.

“Birkaç on yıl önce taze yiyeceklere vurgu yapıldı. Artık insanlar daha fazla işlenmiş hazır gıdalar yiyorlar ”diyor. O var büyük bir çalışma başlattı Dokuz Asya ülkesinde, IBD için çevresel risk faktörlerine bakmak. Diyet değişikliği gibi faktörlerin bu ülkelerdeki IBD'deki ani yükselmeler ile bağlantılı olup olmayacağını belirlemeyi umuyor.

İçimizdeki Çevre

Hava kirliliği ya da kentleşme gibi çevresel faktörlerin tam olarak nasıl bazı hastalıklarda hastalık riskini artırabileceğini bilmeye devam ediyor. Ancak bilim adamları parçaları bir araya getirmeye başlıyor. Şimdiye kadar, birçok işaret bağırsaklara ve mikrobiyomuna, yani orada bulunan trilyonlarca mikroskobik bakteri, virüs ve mantara yol açıyor.

Kaplan, “Son yıllarda çevre hakkında iki varlık olarak düşünmeye başladık - etrafımızdaki ve içimizdeki iç”, diyor.

Alberta Üniversitesi'nden bir mikrobiyolog olan Karen Madsen, “Vücudumuza gelen her şeyin önce mikroplardan geçmesi gerekiyor” diyor. Bağırsaktaki mikropların bazıları yararlıdır. Diğerleri zararlıdır. Sağlıklı bir bağırsak sadece doğru dengeye bağlıdır. Vücudumuza giren bazı maddeler, bu mikropların doğal bileşimini değiştirerek zararlı maddelere karşı dengeyi bozma yeteneğine sahiptir.

Madsen, kötü bir mikrop dengesinin hatalı bir bağışıklık tepkisine yol açabileceğini açıklıyor. IBD'si ve diğer immün aracılı hastalıkları olan kişilerde daha az koruyucu bakteri türü ve daha potansiyel olarak zararlı olanlar bulunur. Madsen ve diğerleri çalışıyorlar Mikrobiyomayı hangi çevresel faktörler değiştiriyor, bu değişimlerin tepkileri ve nasıl düzeltileceği.

Ng, Asya'da da benzer sorular soruyor. Orada bir Çin'in büyük şehirlerinde IBD görülme sıklığı çok fazla kırsal kesimden daha. Bu yüzden Ng, diyetlerle ilgili araştırmasıyla birlikte, şehir ve ülke sakinlerinin bağırsak mikroplarının nasıl farklılaştığını görmek için kırsal-kentsel bölünmeyi araştırıyor.

Kaplan, Ng'ler gibi IBD, mikrobiyom ve bağışıklık sistemi arasındaki bağları aydınlatan çalışmaların, diğer bağışıklık kaynaklı hastalıklara sahip insanlara yardım edebileceğini söylüyor.

200'ten daha fazla genin, bir kişinin İBH alma şansını arttırdığı bilinmektedir. Bu genlerin birçoğu, multipl skleroz veya romatoid artrit gibi diğer immün aracılı hastalık riskinin artmasıyla bağlantılı olduğunu açıklıyor Kaplan.

“Bu genlerin çoğu, vücudun bağışıklık sisteminin bağırsaktaki mikroorganizmalarla nasıl etkileşime girdiğiyle ilişkili” diyor. Başka bir deyişle, doğru çevresel maruz kalmalar göz önüne alındığında bağışıklık aracılı hastalıklara karşı genetik duyarlılığı olan bazı insanlar olabilir.

Madsen, bu mikrobiyom bağışıklık sistemi etkileşimlerini anlamak bize bu duyarlı kişilerin kim olduğu hakkında ipucu verebilir. Bu bilgi, en önemli çevresel risk faktörleri bilgisi ile birlikte, hem hastalıkları önlemek hem de hastaları etkilemek için tedaviler geliştirmek - bu yıkıcı hastalıkların yükselişini ortadan kaldırmak ve dünyadaki insan yaşamlarına harcadıkları büyümeyi azaltmak için kullanılabilir. .

Bu makale ilk olarak göründü Ensia

Yazar hakkında

Lindsey Konkel, New Jersey merkezli bir serbest gazetecidir. Bilim, sağlık ve çevre hakkında yazılar yazıyor. Çalışmaları, Newsweek, National Geographic News ve Çevresel Sağlık Perspektifleri de dahil olmak üzere basılı ve çevrimiçi yayınlarda yer aldı.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon