Editörün Notu: Bu makale özellikle Avustralya'ya atıfta bulunurken, sorunları diğer "birinci dünya" ülkeleriyle ilgilidir.

“Obezite” kelimesini duyduğumuzda, “Kelimeler”kriz"Ya da"salgın”Sıklıkla takip eder. Ve fazla kilolu olarak, obez ve sağlıksız bir diyet yemek önde gelen katılımcılar Avustralya’daki hastalıklara göre, kanıtlar “şişmanlıkla mücadele” meli Bir olmak politik öncelik.

Ancak obezite zorlu bir siyasi meydan okumadır. Bazıları “21. yüzyıl sağlık politikası için bir test davası”Ve“Kötü sorun”. Bu kısmen çünkü birbiriyle bağlantılı birçok kişi var. obezite sürücüleri“hızlı bir düzeltme” yoktur ve birçok paydaş politika yanıtlarından kazanmaya veya kaybedilmeye devam ettiğinden.

Liposuction vardır yükseldi ve düştü Avustralya’nın siyasi gündeminde. Ancak hem yasal hem de yasama dışı müdahaleleri içeren tütün kontrol politikalarından farklı olarak, federal hükümet, gönüllü de dahil olmak üzere “hafif dokunuşlu” bir yaklaşım benimsemiştir. Sağlık Yıldızı Değerlendirmesi Gıda etiketleme şeması, sosyal pazarlama kampanyaları ve okul spor programları.

Bunların çoğu kusurlu olsalar bile önemlidir. Ancak, sorunu pazarlama, etiketleme, içerik ve fiyatlandırma enerji yoğun yiyecekler ve içecekler.

Ancak bu tür düzenlemeler için politik öncelik düşüktü. bizim araştırma nedenini araştırdı.

Ne bulduğumuz

Federal hükümetin, 1990 ve 2011 arasındaki gündeminde obezite önlenmesinin yükselişi ve düşüşünü inceledik.

İlk önce, politikacıların “obezite” kelimesini parlamento konuşmalarında ne sıklıkta kullandıklarını ölçtük. Daha sonra, medya ve politika belgelerini analiz ettik ve obeziteyi yönetmek için düzenleyici bir yaklaşıma öncelik vermenin önündeki engelleri anlamak için hükümet, sivil toplum, akademi ve endüstriden olanlar da dahil olmak üzere 27 çalışanları ile görüştük.

Her ne kadar obezite oranları 1980'lerden itibaren düzenli bir şekilde yükselse de, sonuçlarımız (aşağıda), tütünle karşılaştırıldığında, obezitenin sadece 2000'lerin başından politik bir ilgi gördüğünü göstermektedir.

Avustralya federal parlamentosu 1990-2011’te tütüne karşı obeziteye dikkat.

İki farklı dikkat dönemi vardı. 2002'te, çocukluk çağı obezitesinin yükselişine dair yeni kanıtlar üzerine yerleştirdi Yeni Güney Galler hükümetinin gündemi. Bu da diğer devlet hükümetlerini cevap vermeye teşvik etti. Obezite o zaman dikkat çekti 2004’taki Howard hükümetinin, tekrar düşmeden önce.

Daha yakın zamanlarda, konu Rudd hükümetinin koruyucu sağlık politikası gündemi. Bununla birlikte, düzenleyici müdahale için politik öncelik ortaya çıkmamıştır.

Öyleyse, bu yüksek siyasi dikkat düzeyini nasıl düzenleyebiliriz, ancak düzenleme müdahaleleri için düşük politik önceliği nasıl açıklayabiliriz? Birkaç temel engel belirledik.

Politik engeller nelerdir?

İlk olarak, güçlü gıda ve reklam endüstrisi gruplarının sahip olduğunu bulduk. Her adımda şiddetle karşı çıkan düzenlemeye. Güçleri, büyük ölçüde sanayi ve işveren olarak ekonomik önemlerinden kaynaklanmaktadır. siyasi karar vericilere erişimi ve nüfuzları ve önleyici kendi kendini düzenleme kodlarını kabul etmeleri (örneğin pazarlama ve gıda etiketlemesi).

Obezite ile ilgili kendi kendini düzenleyen yasalara imza atan en büyük 20 gıda şirketlerinden sadece biri (ciroya göre sıralanmıştır) tamamen sahibi bir Avustralya şirketiydi. Bu nedenle, bu sanayi grupları büyük oranda çıkarları temsil etmiş ve uluslararası sermayenin politik gücünden yararlanmıştır.

Ancak, hepsi sadece endüstri girişimi değildi. Halk sağlığı topluluğu içinde bir fikir birliği eksikliği ve “tek sesle konuşmama” tespit ettik. Beslenme, fiziksel aktivite ve diğer ilgili bağımsız politika konuları, daha geniş bir uzman çeşitliliğini bir araya getirerek, tekil obezite kategorisine dahil edildi.

Ancak çeşitlilik ile nasıl ilerleyeceğimiz konusunda anlaşmazlığı keşfettik. Bunun, gelişmekte olan politika için fazladan bir çalışma yarattığı görülmüştür.

Benzer şekilde, halk sağlığı gruplarının gıda etiketleme konusundaki anlaşmazlıklar da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle parçalanmış olduğunu tespit ettik. Ancak en önemlisi, bazı halk sağlığı grupları tarafından sanayi finansmanının alınması, diğerleri tarafından ciddi bir çıkar çatışması olarak görülüyordu.

Birlikte bu parçalanma halk sağlığı topluluğunun etkisini sınırladı, çünkü politikacıların anlaşmazlık içinde olanları dinleme olasılıkları daha azdı.

Fikir yarışması

Obezite aynı zamanda pek çok fikir yarışması ve bunların nasıl halka açık bir şekilde ifade edildiğidir.

Mesela “obezojenik çevre“1990'lerin sonundaki çerçeve, sorumluluğu bir bireyin kontrolü dışında daha geniş bir sürücü grubuyla (örneğin sağlıksız yiyecek ortamları) belirleyerek sorunu“ politiklaştırır ”. Başka bir deyişle, bu şekilde obezite çerçeveleme yardımcı oldu Özel bir meseleden politik bir meseleye dönüştürmek.

Keşfettiğimiz diğer güçlü kareler bir çocuklar üzerinde avlanan şeytan "abur cubur" endüstrisive obezitenin sağlık sistemlerine ve işgücü verimliliğine büyük maliyetler getirdiği bir ekonomik çerçeve.

Buna karşılık, sanayi grupları ve bazı milletvekilleri, düzenlemelerin kabul edilmesi durumunda, sanayiyi savunmasız olarak gösteren güçlü “kaygan eğim” argümanları kullandı.

Bireysel ve ebeveyni de vardı “sorumluluk”Sağlıksız yiyecek ve içeceklerin yoğun şekilde pazarlanması gibi ticari obezitenin itici güçlerinden uzak durmayı amaçlayan çerçeveler.

Ve güçlü bir fikir vardı “dadı durumuBu, düzenlemeyi, büyük bir hükümet olarak, vatandaşın özgürlüklerine kendisini empoze eden bir kurum olarak tasvir ediyor.

Hükümetin içinden az iştah

Obezite ile mücadele için düzenleyici müdahalelerin hükümetten de çok az desteği olduğunu gördük. Üst düzey kamu görevlileri, bireysel sorumluluk ve düzenleyici müdahalelerin tehlikeli bölge olduğu görüşünü vurgulayan kurumsal bir kültür geliştirmiştir.

Avustralya Ulusal Koruyucu Sağlık Ajansının 2011’te kurulması, hükümet eylemi için önemli ve yeni bir kurumsal platform sağladı. Ancak, hem sanayi hem de güçlü devlet çıkarlarına karşıydı ve ajanslardan biriydi. Abbott hükümeti tarafından kaldırıldı 2014 içinde.

Sonunda, sorunun karmaşıklığını bir sorun olarak bulduk. Bu, düzenleyici müdahalelerin rakiplerine “sihirli kürler” ve “demelerini” sağladı.gümüş mermi”, Esasen müdahaleler olarak uygunluklarını kötüleştiriyor.

Politik olarak tartışılan politika sorunlarıyla, politika değişikliğini sağlamak için gereken kanıtlar standardı genellikle daha yüksektir. Bunun kesinlikle obezite için geçerli olduğunu ve “sınırlı delil” argümanının sürekli olarak devlet eylemsizliğini haklı çıkarmak için kullanıldığını tespit ettik.

Araştırmamızın bazı sınırlamaları vardı. Örneğin, hükümetin “kuralsızlaştırma gündemini” bir engel olarak görmedim, diğerleri olsa da bunu önemli buldum.

şimdi nereye?

Düzenlemenin önündeki bu engelleri kabul etmek ve üstesinden gelmek için adımlar atmak obezitenin önlenmesi için gelecekteki her türlü çaba için önemli olacaktır.

Birincisi, halk sağlığı uzmanları ve savunuculuk grupları arasında uyum sağlamak her şeyden önemlidir. Bu, kilit politika pozisyonlarındaki uyumu da içerir. Analizimizin (2011'e dayanarak) bu yana ne kadar başarıldığı belirsizdir.

İkincisi, siyasetin her iki tarafı da, uluslararası gıda endüstrisinin Avustralya'nın obezite önleme politikalarındaki ilerlemeyi engellemenin gücünü kabul etmelidir. kamu-özel yönetim yaklaşımı şu anda kullanımda çakışıyor ve sorunu çözme olasılığı düşük.

Üçüncüsü, obezite ileride tekrar yüksek düzeyde siyasi dikkat alacaktır. Bu, hazır ve uyumlu bir halk sağlığı topluluğunun gündemi ilerletme fırsatı sunacaktır.

Yazar hakkında

Phillip Baker, Alfred Deakin Doktora Sonrası Araştırma Görevlisi, Deakin Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon