Zamanında yazılı bir metin veya arkadaşça bir hatırlatma iyi sağlık ve kronik hastalık arasındaki fark olabilir mi? anuje / Shutterstock.com

Ofisimde çalışırken bir telefon aldığımda Mart 2014 oldu. Diğer taraftaki kişi kendini, Loma Linda Üniversitesi SACHS Kalp Kliniği'nin kardiyak hemşiresi Dr. Linda Houston-Feenstra olarak tanıttı. Çalıştığım iş hakkında bir şeyler duyduğunu söyledi. ikna edici teknolojiÖzellikle de insanlardaki tutum veya davranış değişikliğini nasıl etkileyebileceğini. Kalp yetmezliği hastalarında ona yardım etmemi istedi.

Bu hastalar günlük egzersiz, diyet ve kan şekeri ölçümü gibi özyönetim rejimlerine uymadılar ve 30 günlük hastane geri kabulü olarak bilinen 30 tahliye günleri içinde artan sayıda hasta hastaneye geri döndü.

Böylece, o zamandan beri üç tez, birkaç yeni teknoloji, çok sayıda araştırma yayını, bağış ve bir başlangıç ​​şirketi ile sonuçlanan uzun ve verimli bir işbirliği başladı.

Daha önce, hastalara yardımcı olmak için manifatura, tıbbi uygulamalar veya hizmetler gibi sistemleri uygulamak için mevcut teorileri kullandığımız birkaç sağlık bilgi teknolojisi projesine yoğun şekilde katıldım. Benim FİKİR laboratuvarı Claremont'ta zaten önleme ve davranış değişikliği üzerinde duruldu. Houston-Feenstra'nın çağrısı, laboratuvarımın kronik hastalık yönetimini iyileştirmek için dijital teknolojileri kullanma potansiyelini ve tuzaklarını ortaya çıkarmada yardımcı oldu.

İkna edici teknoloji nedir?

İkna edici teknolojiler, tutum ve / veya davranışlarını değiştirmek için insanlarla etkileşime giren herhangi bir bilgi ve iletişim teknolojisi olabilir. Houston-Feenstra'nın personeli ile yapılan birkaç görüşmeden sonra, sorunu iyi bir şekilde anladık: yani, kendi kendine yönetime uyumun önündeki engeller ve neden artan sayıda hasta 30 günlerinde YBÜ'ye geri geldi? Daha sonra adı verilen ücretsiz bir uygulamayı içeren uzak bir ev izleme sistemi tasarladık. Kalbim.

Hastalar klinikten ayrıldıklarında, akıllı telefonlarına Bluetooth özellikli bir ağırlık ölçeği, kan basıncı manşeti, kan şekeri ölçüm cihazı ve MyHeart verildi. Hasta günlük hayati önlemleri alır ve semptomlarını uygulamada kaydeder. Sistem, kilo, tansiyon, kan şekeri ve aktivite (adımlar) gibi günlük verileri topladı ve semptomlarıyla ilgili beş soruya cevap verdi, American Heart Association'dan gelen kılavuzlara dayanarak 1-10 ölçeğinde puanladılar. MyHeart uygulaması, eksik olan hayati veriler için hatırlatıcılarla birlikte motive edici mesajlar verdi.

Tüm veriler kanalize edildi ve gösterge panelinden Dr. Houston-Feenstra'nın personeline gösterildi. Dahası, gelen her hayati veri veya semptom, her hastanın hastaneye geri kabul için yüksek, orta veya düşük risk olarak sınıflandırılmasına yardımcı olan bir kural filtresi üzerinden yönlendirildi. Hemşireler daha sonra yüksek riskli hastaları arayabilir ve ilaç değişiklikleri, diyet önerileri veya egzersiz önerileri sunarak evde kalmalarına yardımcı olabilir.

2008'ten bu yana bu alandan çok etkilendim ve laboratuvarımda çeşitli ikna edici teknolojiler tasarladığımız aktif bir araştırma gündemi geliştirdim. Kişi kronik hastalıkları göz önüne aldığında, genellikle belli davranışlara iner. Örnek olarak obezite ve diyabet alalım. Araştırmalar, bunların genellikle yanlış beslenme, egzersiz eksikliği, ilaç almayı unutmama vb.

İkna edici uygulamalar insanlara hatırlatabilir, motivasyon sağlayabilir ve hedeflerine ulaşmalarına yardımcı olabilir. Günlük kısa mesajlar kadar basit bir şeyle ya da Bluetooth özellikli arayüzlü ya da sanal avatarlarla süslü bir uygulama kullanarak yapılabilir.

Neden dış motive edicilere ihtiyacımız var?

Yapılması gerekenleri neden yapmıyoruz? İnsan psikolojisinin bu yönü, yalnızca destek aracı olarak hareket edebilecek teknolojilerin tasarlanması için anlamlıdır. Burada uygulanabilecek birçok iyi bilinen davranış değişikliği teorisi vardır. Gibi teoriler sağlık-inanç modeli, toplanma karşıtı teori, planlı davranış teorisi ve trans-teorik değişimin aşamaları teori hepimiz insan davranışının nüanslarını anlamamıza yardımcı olur.

Basit bir dava açalım. John obez ama kalori bakımından zengin soda içmeyi seviyor. Karşı argümantasyon teorisi, John'a “Kola içmeyin” demenin yeterli olmadığını söylüyor. “Bol miktarda vitamin suyu içelim” gibi bir alternatif sunmalıyız. her iki ifadeyle de uğraştığı bir çatışma dönemi var. Artılarını ve eksilerini tartıştı ve sonunda bir karara vardı.

Davranış psikoloğu BJ Fogg davranış değişimini motivasyona, yeteneğe ve tetikleyiciye bağlı matematiksel bir ilişki olarak tanımlamıştır. Motivasyon seviyeleri yüksek veya düşük olabilir; bir şeyi yapma veya yapma kabiliyetimiz yüksek veya düşük olabilir; ancak bir tetikleyici, dış uyaran, genellikle gerekli eylem ya da davranışı gerçekleştirmemizi ve gerçekleştirmemizi sağlamak için bu hayati dürtüyü sağlayabilir.

Uyarlanmış bilgiyi sunmak, motivasyonu ve yeteneği arttırmaya yardımcı olabilir. Laboratuvarımın araştırmasında meslektaşlarım ve ben, “harekete geçirilebilir tetikleyiciler” olarak adlandırılan kullanıcının üzerinde çalışabileceği tetikleyicilerin davranış değişikliğini etkileyebileceğini bulduk. Bu ikna edici teknolojinin, ırksal eşitsizlik, kültürel yönler ve hatta dil konularına dayanarak uyarlanabileceğini giderek daha fazla görüyoruz. Laboratuvarımdan gelen öğrenciler, USC'den az sayıda lisans öğrencisi ile birlikte, uyarlanmış yazılı mesajlaşmayı ve diyabet kendi kendine yönetimi üzerindeki etkisini test etmek için şu anda Cigna Corporation ile birlikte çalışıyor.

Çalışmalarımızda, dürtülere ve hatırlatıcılara rağmen, davranışlarda kısa süreli değişiklikler olabileceğimizi ancak bir süre sonra tekrarlanabileceğimizi de bulduk. Sürdürülebilir davranış değişimini alışkanlık haline gelen bir şeyde nasıl başarabiliriz?

Kısa vadeli değişiklikleri uzun vadeli alışkanlıklara dönüştürmek

Yüksek lisans öğrencim Ala Alluhaidan, meslektaşım David Drewve bu sorunu çalıştım ve son zamanlarda bir güçlendirme teorisi. Hastaların kendilerini güçlendirmiş hissetmeleri gerektiğine karar verdik ve hedefleri ile uyumlu mesajlar, sosyal ve toplum desteği gibi şeyler, istenen sonuçlara ulaşmada önemli bir rol oynayabilir. Buradaki zorluk, bu yapıları yazılım uygulamalarına programlamaktır.

Loma Linda'daki kalp yetersizliği çalışması ... küçük bir pilot denemesi Sekiz hastada kayda değer bir sonuç gördük: Hiçbir hasta 30 günlerinde geri kabul edilmedi. Yaşam kalitesi de arttı. O zamandan beri biz denilen başka bir şirket açarak başka denemeler yaptık DCL Sağlık Bu, hastalarına uzaktan ev izleme teknolojilerini sağlamak için klinikler ve kalp doktorları ile birlikte çalışır.

Bugün, uzaktan ev izleme verilerinden öğrenebilecek ve hayati ve semptom değişkenlerinin belirli kombinasyonlarına dayanarak, hastaneye yatış riskini veya ağır göğüs ağrısı olasılığını tahmin edebilen yapay bir istihbarat sistemi geliştiriyoruz. Şimdi, bir hastaya ne olabileceğini önceden kesin olarak tahmin edebildiğimiz ve ardından önlem alabileceğimiz ve önceden müdahaleleri planlayabileceğimiz heyecan verici bir dijital sağlık teknolojileri aşamasına giriyoruz.

MyHeart'ın arkasındaki teknoloji şimdi diyabet ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi diğer kronik hastalıklara giden yolu buluyor. Her hastalık ölçülmek için spesifik hayati ve semptomlar gerektirir ve bunları filtrelemek için farklı kuralları vardır, ancak hastalara yardım etmek için uygulanabilir.

Bu alanda dijital teknolojiler ortaya çıkıyor. Riskler arasında pil arızası, ağ iletim sorunları ve bu teknolojinin sürdürülebilir kullanımı sayılabilir. Bunların zamanla gelişeceğine inanıyorum, ancak şimdilik, bu dijital sağlık araçları aslında hayat kurtarıyor.

Yazar hakkında

Teknoloji Tasarımı ve Yönetimi Profesörü Samir Chatterjee, Claremont Graduate University

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

Bu Yazarın Kitapları

at InnerSelf Pazarı ve Amazon