osteoporoz

Orta yaşlı kadınlar için en önemli sağlık sorunlarından biri osteoporoz tehdididir. Kemiklerin ince, kırılgan ve kırılmaya yatkın hale geldiği bir durumdur. Son 10 yıllarında yapılan çok sayıda çalışma östrojen yetmezliğini bu kademeli fakat zayıflatıcı hastalıkla ilişkilendirmiştir. Aslında, osteoporoz menopozla bir kadının kronolojik yaşından daha yakından ilişkilidir.

Kemikler inert değil. Sürekli olarak iki işlem gerçekleştiren sağlıklı, canlı dokulardan oluşur: yıkılma ve yeni kemik dokusunun oluşumu. İkisi birbiriyle yakından bağlantılı. Parçalanma oluşumu aşarsa, kemik dokusu kaybolur ve kemikler incelir ve kırılgan hale gelir. Yavaş yavaş ve rahatsızlık duymadan kemik kaybı, normal günlük aktiviteleri destekleyemeyen zayıflamış bir iskelete neden olur.

Her yıl 500,000 hakkında Amerikalı kadınlar omurları kıracak, omurgayı oluşturan kemikler ve 300,000 bir kalçayı kıracaklar. Ülke çapında, osteoporotik kırıklara yönelik tedavi, kalça kırılmaları en pahalı olan yıllık 10 milyar dolara kadar çıkabilmektedir. Omurga kırıkları, omurganın eğrilmesine, boy kaybına ve acıya neden olur. Şiddetli bir kalça kırığı ağrılıdır ve iyileşme uzun bir yatak istirahati gerektirebilir. 12 ve 20 arasında kalça kırığı çekenlerin yüzde kaçı kırığı takip eden 6'te hayatta kalamaz. Hayatta kalanların en az yarısı günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirmede yardıma ihtiyaç duyar ve 15 ile yüzde 25 arasında uzun süreli bir bakım tesisine girmesi gerekir. Yaşlı hastalara nadiren düşme sonrası tam rehabilitasyon şansı verilir. Bununla birlikte, rehabilitasyonda sağlanan yeterli zaman ve özenle, birçok kişi bağımsızlığını yeniden kazanabilir ve önceki faaliyetlerine geri dönebilir.

Araştırmacılar osteoporoz için, önlemenin bir onsunun tedaviye değer olduğuna inanıyor. Yaşlı bir kadının iskeletinin durumu iki şeye bağlıdır: menopozdan önce elde edilen en yüksek kemik miktarı ve sonrasında kemik kaybının oranı. Kalıtsal faktörler pik kemik kütlesinin belirlenmesinde önemlidir. Örneğin, araştırmalar, siyah kadınların daha büyük bir spinal kitleye ulaştığını ve bu nedenle beyaz kadınlardan daha az osteoporotik kırılmaya sahip olduğunu göstermektedir. Kemik kütlesini arttırmaya yardımcı olan diğer faktörler arasında, özellikle ergenlikten önce küçük çocuklarda yeterli miktarda diyet kalsiyum ve D vitamini alımı; güneş ışığına maruz kalma; ve fiziksel egzersiz. Bu elementler ayrıca kemik kaybı oranını yavaşlatmaya yardımcı olur. Diğer bazı fizyolojik stresler hamilelik, hemşirelik ve hareketsizlik gibi kemik kaybını hızlandırabilir. Kemik kaybı sürecindeki en büyük suçlu östrojen eksikliğidir. Kemik kaybı, östrojen seviyelerinin önemli ölçüde düştüğü geçiş dönemi olan perimenopoz sırasında hızlanır.

Doktorlar osteoporoz için en iyi stratejinin önleme olduğuna inanmaktadır çünkü mevcut tedaviler sadece kemik kaybını durdurmaktadır - kemiği yeniden oluşturmazlar. Ancak, araştırmacılar gelecekte kemik kaybının geri dönüşümlü olacağına dair umutlu. Perimenopoz sırasında kaybedilmeden önce kemik rezervlerinizi oluşturmak, gelecekteki kayıplara karşı bankanıza yardımcı olur. Menopoz sonrası kadınlar için günümüzde mevcut olan osteoporoza karşı en etkili tedavi östrojendir (bkz. Menopozu Yönetme). Dikkate değer bir şekilde östrojen, çok büyük günlük kalsiyum dozlarından bile daha fazla kemik dokusu tasarrufu sağlar. Öte yandan östrojen her derde deva değil. Kemikler için bir nimet olsa da, vücuttaki diğer tüm dokuları ve organları da etkiler, her zaman pozitif olarak değil. Vücudun diğer bölgelerine etkisi de dikkate alınmalıdır.

Kardiyovasküler Hastalık

Çoğu insan, kardiyovasküler hastalık (CVD) için muhtemel bir aday olduğunu düşündüğü zaman, yaşlı, kilolu bir adam düşünür. Ama erkekler hikayenin sadece yarısı. Kalp hastalığı, Amerikalı kadınların bir numaralı katilidir ve 50'in üzerindeki kadınların ölümlerinin yarısından sorumludur. İronik olarak, geçmiş yıllarda kadınlar nadiren klinik kalp çalışmalarına dahil edildiler, ancak sonunda doktorlar bunun bir erkek hastalığı kadar bir kadın hastalığı olduğunu fark etti.

CVD'ler kalp ve dolaşım sistemi bozukluklarıdır. Bunlar, kalbe ve uzuvlara hizmet eden atardamarların (ateroskleroz) kalınlaşmasını, yüksek tansiyonu, anjini ve felci içerir. Bilinmeyen nedenlerden ötürü östrojen, kadın doğum yıllarında kadınların CVD'ye karşı korunmasına yardımcı olur. Bu, sigara içme, yüksek kan kolesterol düzeyleri ve ailede kalp hastalığı öyküsü de dahil olmak üzere erkeklerle aynı risk faktörlerine sahip olsalar bile geçerlidir. Ancak koruma geçicidir. Menopozdan sonra, CVD insidansı artar ve her geçen yıl daha büyük bir risk oluşturur. Yine de iyi haber, CVD'nin erken tanıma, yaşam tarzı değişiklikleri ve çoğu doktorun hormon replasman tedavisi ile önlenebileceği veya en azından azaltılabileceği.

Menopoz

Menopoz, bir kadının kanındaki yağ seviyesindeki değişiklikleri getirir. Lipid denilen bu yağlar, tüm hücreler için bir yakıt kaynağı olarak kullanılır. Birim kan başına düşen lipit miktarı, bir kişinin kolesterol sayısını belirler. Kolesterolün iki bileşeni vardır: kan dolaşımında yararlı, temizleyici bir etki ile ilişkili yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol ve arter duvarlarında yağ birikmesini teşvik eden ve sonunda tıkanmaya neden olan düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol onlar. Farkı hatırlamak için, HDL'deki H'yi sağlıklı kolesterol olarak ve LDL'deki L'yi öldürücü olarak düşünün. Postmenopozal kadınlarda östrojen eksikliğinin doğrudan bir sonucu olarak HDL azalırken LDL kolesterol artar. Yüksek LDL ve toplam kolesterol inme, kalp krizi ve ölüme neden olabilir.

ABD Arşivlerinden yeniden basılmıştır ULUSAL SAĞLIK ENSTİTÜLERİ, Ulusal Yaşlanma Enstitüsü.