Yeni bir rapora göre, tüm ölü doğumların yarısı hamilelik bozukluklarından ve plasentayı etkileyen koşullardan kaynaklanıyor. Gebeliğin başlangıcında bilinen (önceki gebelik kaybı veya obezite gibi) risk faktörleri, genel ölü doğum riskinin yalnızca küçük bir kısmını oluşturuyordu.

Ölü doğum, hamileliğin ikinci yarısında, 20. Gebelik haftasında veya sonrasında bebeğin ölümüdür. Ülke çapında 1 gebeliklerin 160'inde görülür. Bazı risk faktörleri daha önce anne diyabeti veya yüksek tansiyon gibi ölü doğumla ilişkilendirilmişti. Ancak ölü doğumun altında yatan nedenler ölü doğumların yarısı kadar bilinmemektedir.

Ölü doğumun kökenleri ve önlenmesi hakkında daha fazla bilgi edinmek için NIH, Ölü Doğum İşbirliği Araştırma Ağı'nı kurdu. NIH'nin Eunice Kennedy Şriver Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü'nün (NICHD) desteğiyle, ağ, ülkenin belirli bölgelerinde ölü doğum yapan 600 kadınından daha fazlasını kaydetti. Aralık 14, 2011.

Araştırmalardan birinde araştırmacılar, 614 ölü doğumlarını 1,816 canlı doğumları ile karşılaştırdılar. Gebeliğin başlangıcında ölü doğum riskini artırabilecek faktörler aradılar. Analiz, ilk doğum öncesi anne olma ya da erken doğumlarda ölü doğum ya da düşük yapma gibi birçok üreme özelliğiyle ölü doğumla yakından bağlantılıdır. Ölü doğumla bağlantılı diğer maternal faktörler arasında aşırı kilolu veya obez olmak, yaş 40 veya üstü, AB kan grubu, uyuşturucu bağımlılığı öyküsü ve gebelikten önceki 3 ayları sayılabilir. Yine de, bu erken risk faktörleri, genel riskin çok azını temsil ediyordu ve bu nedenle ölü doğumun öngördürücüleri olarak sınırlı yararları var.

Analiz, Afrikalı-Amerikalı kadınların ölü doğum için beyaz veya İspanyol kadınlarla karşılaştırıldığında daha yüksek risk altında olduğunu daha önce tespit etti. Afrikalı Amerikalılar için ölü doğum riski, 24. Gebelik haftasından önce doğumlar için en iyisiydi. Erken gebelikte yapılan diğer analizler, ölü doğum oranlarındaki ırksal eşitsizliği azaltma konusunda içgörü sağlayabilir.

Diğer çalışmada araştırmacılar, ölüm nedenlerini belirlemek için 512 yeni doğmuş bebeklerin kapsamlı tıbbi değerlendirmelerini tamamladılar. Değerlendirme fetusun bir otopsisini, plasentanın muayenesini, bebeğin kromozomlarındaki anormallikleri kontrol etmek için bir karyotip testi ve tıbbi kayıtların gözden geçirilmesini içermiştir.

Detaylı tıbbi değerlendirmeler, bilim adamlarının vakaların% 61'inde olası bir ölüm nedenini ve vakaların% 76'inde muhtemel veya olası bir ölüm nedenini tespit etmelerini sağladı. Tipik olarak tıbbi kayıtları analiz etmekle sınırlı olan daha önceki çalışmalar, vakaların yalnızca yarısında ölüm nedenini tanımlayabiliyordu.

Araştırmacılar, hamilelik veya doğumla ilgili komplikasyonların ölü doğumların en büyük oranına katkıda bulunduğunu buldular (% 29). Bu komplikasyonlar, erken doğum eylemini veya amniyon sıvısını tutan membranların erken yırtılmasını içerir. Bu tür başka bir komplikasyon, plasentanın uterusun duvarından ayrıldığı plasentanın bozulmasıdır. Tanımlanan diğer nedenler arasında plasenta anomalileri (vakaların% 24'i), genetik koşullar veya doğum kusurları (% 14), enfeksiyon (% 13), göbek kordonu (% 10) ve maternal yüksek tansiyon (% 9) ile ilgili sorunlar vardı.

Çalışmamız, muhtemel bir ölüm nedeninin -% 60'ten daha fazla olduğunu - kapsamlı bir tıbbi değerlendirme ile tespit edebileceğini göstermiştir ”diyor çalışma yazarı NICHD. Doğmamış bebeklerin, özellikle otopsi, plasenta muayenesi ve karyotip gibi tıbbi değerlendirmelerinin daha fazla olması, ölü doğumun nedenlerini daha iyi anlamak için bilgi sağlayacaktır.

• 
  http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.