The “Patlayıcı” yayılması Zika virüsünün sağlık görevlileri tahmin etmeye teşvik etti 4m vakasına kadar bu yıl ve 26 ülke ve bölgeleri zaten etkilenmiş Amerika’da. Brezilya, özellikle Zika - ve mikrosefali, virüse bağlanan yenidoğanlarda daha küçük kafalara neden olması şartıyla vuruldu.

Zika küresel bir sağlık sorunudur ve tehdide karşı koyma eylemi bunu yansıtmalıdır - ancak Brezilya virüsün doğasını ve buna yönelik olası çözümleri anlamak için anahtardır. Önümüzdeki birkaç hafta içinde eğilim, uluslararası olarak belirleyici liderlik talep etmenin yanı sıra, dünyanın en güçlü uluslarının daha fazla katılımını sağlamak olacak. Fakat Zika ile mücadele, sonunda, Cenevre ya da New York masaları etrafında değil, zeminde olup bitenlerden de haberdar olacak.

Bu Zika virüs salgının ilk vakası Mayıs 2015’ta Brezilya’da bildirildi. O zamandan beri, tahmini bir 1.5m insanına virüs bulaştı. Sağlık yetkilileri ayrıca, mikrosefali insidansında bir 20 kat artış bildirdi. İtibariyle Ocak 30404 mikrosefali vakaları enfeksiyonla ilişkili bir nedene bağlanmış, Zika virüsünün 17 vakalarında mevcut olduğu doğrulanmıştır. Diğer bir 3,670 vakası halen araştırılmaktadır.

Brezilya sağlık otoriteleri yokuş yukarı bir mücadele ile karşı karşıya. Zorluklardan biri, sivrisineklerin gelişip, nisan ayına kadar sürmesi beklenen yağışlı sezon da dahil olmak üzere tropikal hava. Başka bir zorluk yoksulluk ve Brezilya’nın çalışıyor ama kırılgan sağlık sistemi.

The Aedes aegypti sivrisinek zengin ve fakir arasında ayrım yapmaz, ancak yoksulluğun endemik olduğu toplumlarda, suya güvenilir bir erişimin olmadığı ve ailelerin tankları ve derme çatma kapları kullandığı, sanitasyonun yetersiz olduğu veya bulunmadığı yerlerde ve yağmur suyunun ve kanalizasyonun çalıştığı yerlerde üretilir. veya açık havada birikir.

Aedes aegypti sivrisinek Jaime Saldarriaga / Reuters

Sivrisinek, sağlık sistemlerinin yetersiz olarak finanse edildiği ve yayılan şehirlerin yoksul bölgelerindeki topluluklara ulaşamadığı ülkelerde hasara yol açıyor; cehaletin yüksek olduğu ve yanlış söylentilerin orman yangını gibi yayıldığı; ve sağlık çalışanlarının çabalarının yolsuzluk, bürokrasi ve politik puanlama tarafından engellenmesi.

Zika bir sağlık problemi, aynı zamanda politik bir problem. Bu bir eşitsizlik sorunudur, ancak varlıklılar dahil herkesi etkileyebilecek bir sorun. Sivrisinekler politikaya önem vermeyebilir, ancak politika kesinlikle sivrisinekleri etkiler.

Cephedeki topluluklar

Brezilya bu salgının bu kadar acil bir sorun haline gelmesine neden olan bazı sosyal, ekonomik ve politik koşullardan bazılarını gösterirken, bu ülke de doğru yönde adımlar atıyor. Uluslararası aktörler adım atarken bunlar görevden alınmamalıdır.

Pernambuco ve Paraíba gibi yerlerde (Zika'dan en fakir ve en çok etkilenenler arasında iki eyalet), Brezilya Birleşik Sağlık Sisteminden (SUS) uzmanlar, uzak bölgelerde tavsiye veren ve veri toplayan askeri ve toplum sağlığı ajanları ile birlikte çalışıyorlar ve ulaşılması zor favelas. Bu topluluk işçilerinin çalışması esastır: sivrisinek kontrolü “yukarıdan” fumigasyondan daha fazlasıdır ve sürdürülebilir olması için zeminde ısrarlı çalışmaları gerektirir.

Gibi kurumlarda Fundação Oswaldo CruzZika ve ihmal edilen diğer tropikal hastalıklar konusunda son teknoloji, kamu tarafından finanse edilen araştırmalar sürüyor. Sivil toplum “Sábados de Faxina” (Cumartesi günleri temizlik) ve hatta “Zika karşıtı” karnaval geçitlerinde harekete geçti. Bu ortasında oluyor aramalar Zika ve Brezilya'yı etkileyen diğer hastalıklar için uzun vadeli bir çözüm olarak sanitasyonun iyileştirilmesine daha fazla vurgu yapılması.

Tartışılan siyasi alana ve zor koşullara rağmen, Brezilya sağlık çalışanlarının, topluluk temsilcilerinin, araştırmacıların, sivil ve askeri liderlerin nasıl işbirliği yapabileceğini gösteriyor.

Cumhurbaşkanı Dilma Rousseff’in gösterdiği gibi Brezilya’nın kesinlikle uluslararası ortakların yardımına ihtiyacı var. Barack Obama'ya telefon görüşmesi Ocak 29’te, Brezilya’da ABD’nin aşı geliştirmedeki işbirliğini ilerletmeye çalıştı. Ancak Brezilya'yı dış müdahale ile kurtarılmaya ihtiyaç duyan çaresiz bir kurban olarak görmek yanlış olur.

Günlük acil durumlar

Brezilya'dan öğrenilecek çok şey var. İlk olarak, bu ülkenin karmaşık politik, sosyal ve ekonomik bağlamı göz önüne alındığında sorunun ne olduğunu daha net bir şekilde anlamamızı sağlar. Dünya şimdi sadece Zika'yı bir acil durumvirüsün yayılmasını ve engellenen tepkiye yol açan koşullar, milyonlarca Brezilyalı için “günlük acil durumlar” dır.

İkincisi, Zika sorununu ele almak, kriz yönetiminin ötesine geçen ve sivrisinek kontrolü ve aşı gelişiminde durmaması gereken uzun vadeli bir çaba gerektirmesidir. Bu tepkiler kesinlikle önemli olacaktır, ancak sürdürülebilir bir çözüm sağlığın sosyal ve ekonomik belirleyicilerini ele almayı, sağlık ve konut altyapısını iyileştirmeyi ve sivil toplumu politikaların tanımlanması ve uygulanmasına dahil etmeyi gerektirir.

Brezilya bu yönde bazı önemli adımlar attı ve uluslararası aktörler kendi gündemini uygulamak yerine bu gündemi desteklemeli.