Hamile bir kadın, 23 Mart 2020'de Hong Kong'da bir sokak duvarının önünden geçer. Koronavirüs pandemisi hızla hareket ederken, hamile kadınlar değişen bir sağlık sistemi ile karşı karşıyadır. Getty Images aracılığıyla Anthony Wallace / AFP

“Peki, hamile kalmak ve bir salgın hastalığa teslim olmak… Bu neye benzeyecek?”

Hem kayıtlı hemşire hem de anne adayı olan bir meslektaşım tarafından bana gönderilen bu soru beni yolumda durdurdu. OB-GYN doktoru olarak, Doğal olarak sağlık bilimine odaklanıyorum. E-postası bana şu anda anne adaylarının sağlık riskleri olarak karşılaştıkları belirsizlik ve bu koronavirüs pandemisinin ortasında sağlık sistemi değiştiğini hatırlattı.

Yeni koronavirüs hastalığı, COVID-19 hakkında bilgi hızla gelişmekte ve hala birçok bilinmeyen var, tıbbi gruplar ve çalışmalar sağlamaya başlıyor tavsiye ve pek çok ailenin sorduğu soruların cevapları.

Hamile kadınlar COVID-19'dan daha fazla risk altında mıdır?

Şimdiye kadar, COVID-19'daki veriler hamile kadınların virüse yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu göstermemektedir. Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Amerikan Koleji. Ancak, gördüğümüz gibi grip solunum yolu enfeksiyonları alırlarsa daha büyük zarar görme riski altındadırlar. Hamilelik vücutta çeşitli değişikliklere neden olur ve daha fazla yaralanma ve hasara neden olan enfeksiyonlara yol açabilen hafif bir bağışıklık yetersizliği ile sonuçlanır.

Koronavirüs sahibi olmak daha düşük veya erken doğum riski taşır mı?

Hamilelik sırasında COVID-19'un düşük yapma şansını artırıp artırmadığını göstermek için henüz çalışmalar yapılmamıştır, ancak diğer hastalıklardan bazı kanıtlar vardır. 2002-2003 yıllarındaki SARS koronavirüs salgını sırasında, virüsü olan kadınların düşük yapma riskinin biraz daha yüksek olduğu, ancak sadece ağır hasta.

Hamilelik sırasında grip gibi solunum yolu viral enfeksiyonlarının olması, düşük doğum ağırlığı ve erken doğum. Ayrıca, yüksek ateş hamileliğin başlarında bazı doğum kusurları riskini artırabilir, ancak bu kusurların genel oluşumu hala düşüktür.

COVID-19 olan bir anne virüsü rahimdeki bebeğine geçirebilir mi?

Bu veriler hızla gelişiyor. 26 Mart'ta yayınlanan iki makale bulguyu anlattı koronavirüs antikorları COVID-19 olan üç anne bebekte. Bu, rahimdeki virüse maruz kaldıklarını gösterebilir, ancak virüsün kendisi göbek kordon kanında tespit edilmedi ve araştırmacılar soruları gündeme kullanılan test türü hakkında. Araştırmacılar bir önceki çalışma enfekte kadınlardan doğan diğer altı bebeğin amniyotik sıvısında veya kordon kanında COVID-19 kanıtı bulunamadı. Araştırma makaleleri sadece az sayıda vaka içermekle birlikte, utero'da anneden çocuğa dikey bulaşma eksikliği, gebelikte grip gibi diğer yaygın solunum yolu viral hastalıklarında görülenlerle tutarlı olacaktır.

Olmuştur birkaç rapor enfeksiyonu olan birkaç günlük kadar genç yenidoğanların. Ancak bu durumlarda, annenin veya bir aile üyesinin doğumdan sonra yakın temas yoluyla enfeksiyonu bebeğe ilettiğine inanılmaktadır. Virüs, yenidoğanda virüs yüklü damlacıklar yayabilecek bir öksürük veya hapşırma yoluyla bulaşabilir.

Doğum öncesi kontroller nasıl değişiyor?

Doğum öncesi bakım, COVID-19'un hastalar, bakıcılar ve sağlık personeli arasında yayılmasını kontrol etmek için bir süre farklı görünebilir.

Tipik olarak, hamile bir kadın yaklaşık 14 doğum öncesi ziyarete sahiptir. Belki olabilir yaklaşık yarı yarıya azaltıldı, teletıp daha büyük bir rol oynamaktadır. Teletıp zaten Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar tarafından onaylanmıştır. kırsal ortamdaki hastalar. Şimdi, pandemi sanal bakım çözümlerini vazgeçilmez bir araç haline getiriyor. Hamile kadınlar, yüksek tansiyon, diyabet ve kasılmalar gibi evde bazı izlemeler yapabilir ve teletıp, endokrinologlar ve genetik danışmanlar gibi hamilelik danışmanları tarafından bile kullanılabilir.

Sonogram randevularının sıklığı da değişebilir. Maternal Fetal Tıp Derneği diyor ki “rutin” ultrasonları azaltmak için güvenli şu anda hamileliğin sağlığını ve güvenliğini tehlikeye atmadan. Tabii ki, ikizler veya doğum kusurları olduğundan şüphelenilen bebekler gibi özel durumları olan bazı hastalar daha geleneksel takip gerektirebilir.

Koronavirüs pandemisi 2020 başlarında Çin'in Wuhan kentine yayılırken, hastaneler tedariki yetersiz kalmaya başladığında hamile kadınlar yeni risklerle karşı karşıya kaldılar. ABD'de, bazı hastaneler hastalığın yayılma şansını azaltmak için doğum sırasında ziyaretçileri sınırlamaya başladı. Getty Images

Teslimat sırasında ne beklemeliyim?

Hastaneler kişiden kişiye bulaşmayı en aza indirmek için ellerinden geleni yapıyorlar ve bu da doğumun farklı göründüğü anlamına gelebilir. Bazı hastaneler, sıcaklık kontrolleri, vardiyaların başında.

Ziyaretçiler de kısıtlanıyor. Son zamanlarda, New York'ta bir hastane ziyaretçi politikası yokOrtaklar da dahil olmak üzere, koronavirüs riskine atıfta bulunarak doğum yapacak hastalar için. Bu, emekçi kadınların doğumları için öngördüğü şey değildir, ancak yaygın bulaşıcı hastalık zamanlarında gerçekliktir.

COVID-19'um varsa sezaryen ameliyatına ihtiyacım olacak mı?

Hayır. COVID-19'a sahip olmak sezaryen için bir neden değildir. Orada hiçbir kanıt vajinal doğum veya sezaryen yöntemi COVID-19 söz konusu olduğunda daha güvenlidir. Veriler hala sınırlı olmasına rağmen, diğer koronavirüs enfeksiyonlarının vajinal doğumdan çocuğa geçtiği bilinmemektedir.

Hem Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği hem de Anne Fetal Tıp Derneği, çoğu durumda doğum zamanının annenin COVID-19 teşhisi tarafından dikte edilmemesi gerektiğine inanmaktadır. Hamileliğin erken döneminde iyileşen kadınlarda iyileşme, doğum programlarında herhangi bir değişiklik görmemelidir. Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde enfekte olan kadınlar için, anne başka bir tıbbi neden ortaya çıkmadığı sürece, anne negatif bir test sonucu alana kadar doğumun ertelenmesi mantıklıdır.

Doğum yaptıktan sonra ne kadar süre hastanede olacağım ve COVID-19'um varsa ne olur?

Hastaneden daha hızlı taburcu olmasını bekleyin. ACOG yanlışlıkla maruz kalma ve enfeksiyon riskini sınırlamak için deşarj düşünülebilir karmaşık olmayan vajinal doğumları olan kadınlar için normal 12 ila 24 saat yerine 24 ila 48 saat sonra ve sağlık durumlarına bağlı olarak sezaryen doğumları olan kadınlar için iki gün sonra.

COVID-19 onaylı anneler için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri bebekler onlardan izole ediliranlaşılır bir şekilde ideal değildir. Bu, anne ve yenidoğan arasında bir perde çizmek ve onları en az altı metre uzakta tutmak anlamına gelebilir. CDC bu ayrılmanın annenin ateşi gittikten 72 saat sonrasına kadar devam etmesini önermektedir. Yenidoğanın bakımı için odada başka sağlıklı bir yetişkin yoksa, COVID-19'u doğrulayan veya şüphelenen bir anne, bir yüz maskesi takmalı ve her beslenmeden önce veya yeni doğmuş bebeğiyle başka yakın temastan önce el hijyeni uygulamalıdır.

Evde doğum şu anda bir hastaneden daha mı güvenli?

Bir kadın bebeğini bir hastanede veya doğum merkezinde seçmeyi seçerse, bebeğini ve bebeğini COVID-19'dan korumak ve öngörülemeyen komplikasyonları ele almak için eğitilmiş özel bir sağlık hizmetleri ekibine sahip olacaktır. Evde doğum ortamında ziyaretçilerin daha az kısıtlanması nedeniyle COVID-19 ile kişiden kişiye maruz kalma konusunda bazı endişeler bulunmaktadır. ACOG özellikle bu risk hakkında bir açıklama yapmadıysa da, İngiltere Kraliyet Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji COVID-19'a maruz kalmış kadınlar için evde doğum yapılmasını öneren bir bildirisi vardır.

COVID-19'um varsa bebeğimi emzirebilir miyim?

In sınırlı vakalar bugüne kadar bildirildiğine göre, virüs enfekte kadınların anne sütü COVID-19 ile; ancak yine de önlemler önerilir. Emzirme teşvik edilir ve bebek için potansiyel olarak önemli bir antikor koruması kaynağıdır. CDC, geçici ayrılma sırasında, emzirmeyi planlayan kadınların süt tedarikini kurmak ve sürdürmek için anne sütlerini pompalamaya teşvik edilmesini önerir. Anne herhangi bir pompa veya şişe parçasına dokunmadan önce ellerini yıkamalıdır. Mümkünse, Tavsiye edilen sağlıklı birisine sahip olmak bebeği besler.

Bir çocuk sahibi olmak, bir pandemi de dahil olmak üzere kutlanması gereken önemli bir durumdur. Kendinizi sağlıklı tutmak için üzerinize düşeni yapın. Ellerinizi yıkayın, sosyal mesafeyi koruyun ve hamilelik boyunca sağlık uzmanlarınızla yakın temas halinde olun. Öngörüleceğiniz şey olmayabilir, ancak çocuklarınıza anlatacak bir hikayeniz olacak.

Yazar hakkında

Hector Chapa, Klinik Yardımcı Doçent, Mesleklerarası Eğitim Direktörü, Tıp Fakültesi, Teksas A & M Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

books_health