COVID-19 salgını sırasında opioid doz aşımı arttı

COVID-19 salgını sırasında opioid doz aşımı arttı Yana Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk teşhis edilen COVID-19 vakası 20 Ocak 2020'de enfeksiyon oranları, ölümler ve pandemi kaynaklı ekonomik zorluklarla ilgili haberler günlük hayatımızın bir parçası oldu.

 

Ancak COVID-19'un pandemiden önce var olan bir halk sağlığı krizini nasıl etkilediği konusunda bir bilgi boşluğu var: opioid salgını. 2020 yılına kadar ortalama 128 Amerikalı öldü her gün bir opioid doz aşımından. Bu eğilim COVID-19 salgını sırasında hızlandıHastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre.

Biz bir ekibiz sağlık ve çevre coğrafya araştırmacıları. Sosyal mesafe Mart 2020'de başladığında, bağımlılık tedavisi uzmanları, kapatmaların opioid doz aşımı ve ölümlerde artışa neden olabileceğinden endişe duyuyorlardı. İçinde son araştırmamız Uyuşturucu Sorunları Dergisi'nde, eyalet çapındaki evde kalma kararından önce ve sonra Pennsylvania'daki opioid aşırı dozlarını inceleyerek bu eğilimlere daha yakından bakıyoruz.

Bulgularımız, COVID-19'a verilen bu halk sağlığı yanıtının, opioid kullanımı ve kötüye kullanımı için istenmeyen sonuçlara yol açtığını göstermektedir.


 E-posta ile son alın

Haftalık Dergi Günlük İlham

Opioid salgınının tarihi

Opioid kötüye kullanımı, ABD için büyük bir sağlık tehdidi olmuştur. yirmi yıldan fazla, büyük ölçüde kırsal alanları ve beyaz popülasyonları etkiliyor. Bununla birlikte, reçeteli opioidlerden fentanil gibi yasa dışı olarak üretilmiş ilaçlara kadar ilgili ilaçlarda yakın zamanda yaşanan bir kayma, kentsel alanlarda ve diğerleri arasında ırk ve etnik gruplar.

1999'dan 2013'e kadar, başta 45 ila 54 yaşları arasındakiler olmak üzere, uyuşturucu kullanımından kaynaklanan ölüm oranlarının artması, yaşam beklentisindeki ilk düşüş on yıllardır Hispanik olmayan beyaz Amerikalılar için.

Mütevazı bir ulusal vardı 2017'den 2019'a reçeteli opioidlerden kaynaklanan aşırı doz ölümlerinde düşüşancak COVID-19 salgını bu ilerlemelerin çoğunu alt üst etti. Halk sağlığı ortaklarımızdan birinin bize açıkladığı gibi, "COVID-19 vurana kadar ilerleme kaydediyorduk."

Bunun, COVID-19 politika tepkileri ile opioid kullanımı ve kötüye kullanımı kalıpları arasındaki ilişkiler hakkında acil bir araştırma ihtiyacı ortaya koyduğuna inanıyoruz.

Pandemi sırasında opioid kullanımı artıyor

Pennsylvania, opioid salgınından en çok etkilenen eyaletler arasında yer aldı. Bunlardan biri vardı 2018'de aşırı dozda uyuşturucu nedeniyle en yüksek ölüm oranları% 65 ile, toplam 2,866 ölüm, opioidleri içerir.

Devletin 1 Nisan 2020'de uygulanan evde kal emri, sakinlerin mümkün olduğunca evlerinde kalmalarını, sosyal mesafeyi uygulamalarını ve ev dışındayken maske takmalarını zorunlu kıldı. Tüm okullar uzaktan öğrenmeye geçti ve çoğu işletmenin uzaktan veya kapalı olarak faaliyet göstermesi gerekiyordu. Yalnızca temel hizmetlerin şahsen çalışmaya devam etmesine izin verildi.

Takip eden aylarda, halkın bu yetkilerle genel işbirliği, ölçülebilir düşüşler koronavirüs enfeksiyon oranlarında. Bu yetkilerin insanların opioid kullanımını nasıl etkilediğini öğrenmek için, Pennsylvania Aşırı Doz Bilgi Ağı 1 Nisan 2020'den önce ve sonra opioidle ilişkili aşırı doz vakalarındaki değişiklikler için. Ayrıca cinsiyet, yaş, ırk, ilaç sınıfı ve uygulanan nalokson dozlarına göre değişimi inceledik. (Nalokson bir ilaçtır aşırı dozun etkilerini tersine çevirmek için yaygın olarak kullanılır.)

Ocak 2019'dan Temmuz 2020'ye kadar hem ölümcül hem de ölümcül olmayan opioidle ilişkili aşırı doz vakalarına ilişkin analizimiz, beyazlar ve Siyahlar arasında hem erkekler hem de kadınlar için aşırı doz vakalarında ve özellikle 30-39 ve 40 Nisan'dan sonra 49-1 grup. Bu, COVID-19 pandemisinden önce opioidlerden en çok etkilenen popülasyonların bazılarında aşırı dozlarda bir hızlanma olduğu anlamına gelir. Ancak Siyah insanlar gibi diğer gruplar arasında da eşit olmayan artışlar vardı.

Eroin, fentanil, fentanil analogları veya diğer sentetik opioidler, farmasötik opioidler ve karfentanil içeren aşırı dozlarda istatistiksel olarak anlamlı artışlar bulduk. Bu tutarlı Önceki arama uyuşturucu aşırı doz ve ölüm artışlarına katkıda bulunan ana opioid sınıfları üzerinde. Sonuçlar ayrıca eroin ve fentanil gibi sentetik opioidlerin artık salgındaki başlıca tehditler olduğunu doğruluyor.

Bir salgın ve bir salgın çarpıştığında

COVID-19 pandemisi sırasında opioid doz aşımında önemli bir değişiklik bulmuş olsak da, bulgular bazı itici faktörler hakkında daha az şey söylüyor. Bunları daha iyi anlamak için Aralık 2020'den beri halk sağlığı sağlayıcılarıyla görüşüyoruz.

Artan opioid kullanımına katkıda bulunmak olarak vurguladıkları önemli faktörler arasında pandemi kaynaklı ekonomik zorluklar, sosyal izolasyon ve yüz yüze tedavi ve destek hizmetlerinin kesintiye uğraması yer alıyor.

Mart'tan Nisan 2020'ye kadar, Pennsylvania'daki işsizlik oranları %5 ila yaklaşık %16, daha fazla bir zirve ile sonuçlanır 725,000 işsizlik başvurusu Nisan ayında dosyalandı. İşyeri kapatmaları barınma, yiyecek ve diğer ihtiyaçların ödenmesini zorlaştırdığı ve yüz yüze destek fırsatları ortadan kalktığı için bazı insanlar opioidler de dahil olmak üzere uyuşturucuya yöneldi.

Halk sağlığı ortaklarımızdan biri, tedavinin erken aşamalarındaki veya opioid bağımlılığından kurtulan kişilerin nüksetmeye karşı özellikle savunmasız olabileceğini öne sürdü. “Kapatılan sektörlerde çalışıyor olabilirler, bu yüzden mali sorunları var… [ve] bir de bağımlılık sorunları var ve şimdi toplantılara gitmeyi sevmiyorlar ve bu bağlantıları kuramıyorlar. ” (Penn State ile insan denekler üzerinde araştırma yapma iznimiz kapsamında, halk sağlığı bilgi kaynaklarımızın isimleri gizli tutulmaktadır.)

[Ne okudun mu? Daha fazla istemek? The Conversation günlük bültenine kaydolun.]

Bir bağımlılık tedavisi danışmanı, özellikle geçmişte veya şu anda opioid kullanım sorunları ya da zihinsel sağlık sorunları geçmişi olanlar için, “Kendi düşüncelerinde yalnız olmak iyi bir şey değil. Ve böylece, herkes bir şekilde kilitlendiğinde … depresyon ve endişe vurdu.”

Başka bir danışman da, artan opioid kötüye kullanımı olarak depresyon, kaygı ve izolasyona işaret etti. Pandemi “her şeyi kontrolden çıkardı” dediler. "Aşırı doz, her şey, her şey."

Bir soru, Pennsylvania gibi eyaletlerin gelecekte telesağlığı desteklemeye devam edip etmeyeceğidir. Yüz yüze hizmetten telesağlık hizmetlerine geçiş yapılırken tedaviye erişimi artırdı bazıları için, kırsal kesim ve yaşlılar gibi topluluklar için zorluklar yarattı. Bir sağlayıcının açıkladığı gibi, sınırlı internet ve geniş bant bağlantısı nedeniyle “dışarıdaki [kırsal] nüfus için telesağlık hizmetlerinden yararlanmak gerçekten zor”. Başka bir deyişle, esnek bağımlılık tedavisi yöntemleri bazıları için işe yarayabilir, bazıları için çalışmayabilir.

Araştırmamızın amacı, COVID-19'un yayılmasını azaltmaya yönelik çabaları eleştirmek değildir. Pennsylvania'da zorunlu evde kalma emri olmasaydı, hem enfeksiyon hem de ölüm oranları daha kötü olurdu. Ancak araştırmamız, bu tür önlemlerin bağımlılıkla mücadele edenler için istenmeyen sonuçlara yol açtığını göstermekte ve önlem almanın önemini vurgulamaktadır. halk sağlığına bütüncül yaklaşım politika yapıcılar hem COVID-19 hem de Amerika'daki bağımlılık kriziyle yüzleşmek için çalışırken.

Yazar hakkında

Brian King, Profesör, Coğrafya Bölümü, Penn State

 

books_health

Bu makale, ilk sohbet göründü

Hoşunuza gidebilir

MEVCUT DİLLER

İngilizce afrikaans Arapça Basitleştirilmiş Çince) Çin geleneği) Danimarkalı Flemenkçe Filipinli Fince Fransızca Almanca Yunan İbranice Hintçe Macarca Endonezya İtalyan Japonca Koreli Malaya Norveççe Farsça Lehçe Portekizce Romen Rusça İspanyolca Svahili İsveççe Tayland Türk Ukrayna Urduca Vietnam

InnerSelf'i takip et

facebook simgesitwitter simgesiyoutube simgesiinstagram simgesipintrest simgesirss simgesi

 E-posta ile son alın

Haftalık Dergi Günlük İlham

Yeni Tutumlar - Yeni Olanaklar

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | İç Pazar
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Yayınları. Her hakkı saklıdır.