Eczacılar, hastalarına ilaçlarını nasıl alabilecekleri konusunda danışmanlık yapmak için hiçbir finansal teşvik almamaktadır. Bunun değişmesi gerekiyor. www.shutterstock.com adresinden

Yerel eczanenizde eczanenizden ilaç aldığınızda Farmasötik Faydaları Şeması (PBS), iki şey olur. Federal hükümet eczanenin ilacınızı dağıtmak için ne kadar alacağını belirler. Ayrıca ne ödemeniz gerektiğine de karar verir.

Bu hizmet bedeli fonu denilen fon, eczanelerin çok sayıda reçeteyi çabucak dağıtması durumunda gelirlerini en üst düzeye çıkardığı anlamına gelir.

Hızlı dağıtımdan ziyade, eğer fonlama modeli eczacılara ilaç kullanımının iyileştirilmesi için, sadece tedarik için değil, ilaç kullanımının ödenmesi halinde hastalar ve sağlık sistemi için daha iyi olacaktır.

Araştırmamıza göre bu mümkün son zamanlarda yayınlanan Avustralya Sağlık İncelemesinde. Ve diğerinin bir parçası olarak düşünülmeli Topluluk Eczane SözleşmesiBu, toplum eczacılığının önümüzdeki beş yıl içinde nasıl iletildiğini gösteren bir konudur.

İlaç dağıtımı göründüğünden daha karmaşık

Dağıtma ilaçları basit görünebilir ancak bu yanıltıcı olabilir: hem ticari hem de profesyonel işlevleri içerir.

PBS kapsamında, eczane bir işlem ücreti alır ve eczane ve stoğu sürdürmenin ticari maliyetini karşılamak için ilacın maliyetini gösterir.

Aynı zamanda eczacının mesleki aktiviteleri için bir dağıtım ücreti almaktadır. Bunlar, yasal ve uygun olduğundan emin olmak için reçeteyi gözden geçirmeyi, yaşınız, gebe olup olmadığınızı ve hangi ilaçları daha önce reçetelediğinizi; dağıtımın bir kaydını oluşturmak; ilacın etiketlenmesi; ve gerekirse, bir ilaç bilgilendirme broşürü de dahil olmak üzere size danışmanlık yapmak.

Daha fazla güvenlik gerektiren ilaçlar (opioidler dahil kontrollü ilaçlar gibi) ve eczacının yapması gereken ilaçlar (sıvı formdaki antibiyotikler gibi) için daha yüksek dağıtım ücretleri ödenir.

Ancak PBS reçetelerinin büyük çoğunluğu için bir eczane şu anda aynı temel dağıtım ücretini almaktadır. A $ 7.39.

İlk kez verilen bir ilacınız varsa, karmaşık bir dozu varsa veya yan etkiler veya etkileşimler gibi belirli riskler taşıyorsa, bir eczacı riskle eşleştirilen danışmanlık vermek için profesyonel olarak sorumludur. Danışmanlık ne kadar ayrıntılı olursa, gereken süre o kadar fazla olur.

Bununla birlikte, şu anda eczaneye dağıtım ücreti, ihtiyaç duyduğunuz danışmanlık düzeyine bağlı olarak değişmez. Nitekim, mevcut finansman modeli bir caydırıcı eczacının ilacınızı açıklamak için sizinle birlikte zaman geçirmesi için. Bunun nedeni, danışma süresi ne kadar uzun olursa, kullanabilecekleri reçetelerin sayısı o kadar az olur ve aldıkları dağıtım ücretleri o kadar az olur.

Neyi daha iyi yapabiliriz?

Servis sağlayıcının çabalarının veya verilen hizmetin sonuçlarının tanınması için ödemenin ayarlandığı performansa dayalı fonlama, daha yaygın sağlık hizmetlerinde ve düzeltebilir yukarıda belirtilen ciltle ilgili sorunlardan bazıları.

Avustralya'da zaten kullanılıyor. Örneğin, GP’lere Uygulama Teşvik Programı (PIP) astım ve Yerli sağlığı gibi alanlarda hizmetlerin iyileştirilmesini teşvik etmek.

Bununla birlikte, performansa dayalı finansman henüz eczacıların Avustralya’da dağıtımı için kullanılmamıştır.

Dağıtım ücretlerinin, eczacıların ilaçların daha iyi kullanılmasını teşvik etmek için gösterdikleri çaba ile ilişkilendirilmesi gerektiğini öneriyoruz. Bu danışma anlamına gelir ilkesine dayanmaktadır insanların ilaçlarını alma olasılıkları daha yüksektir öngörüldüğü gibi sağlıklarını iyileştirir.

Diğer bir deyişle, eczacılar, daha fazla danışmanlık gerektiğinde veya danışmanlık, ilaçları belirtilen şekilde alan hastalara götürdüğünde, daha yüksek dağıtım ücretleri alacaktır.

Daha uzun süreli danışmanlık yapan eczacılar, örneğin birinin sağlık durumu değiştiyse, bunun için ödüllendirilmelidir. www.shutterstock.com adresinden

Dağıtım ücretleri, bir reçetenin verilmesi için geçen gerçek zamana bağlı olabilir: süre ne kadar uzunsa, ücret de o kadar yüksek olur. Alınan zaman ilacın doğasına bağlı olacaktır; hastanın tedavisinin karmaşıklığı; hastanın sağlık durumundaki veya göz önünde bulundurulması gereken diğer ilaçlardaki son değişiklikler; reçete yazan doktorla konsültasyon; ve verilen öneri ve eğitim düzeyi.

Bir harmanlanmış ödeme modeli, ticari işlemler için hizmet için bir ödeme ve profesyonel işlevler için performansa bağlı bir ödeme içerebilir.

Performansa dayalı eczane ödemeleri konusunda en fazla deneyim Amerika Birleşik Devletleri'ndeHastaların, ilaçlarını reçete edildiği şekilde aldığı ve toplam sağlık bakım maliyetlerini düşürdüğü kanıtların ortaya çıkması.

İngiltere'de hükümetin Eczane Kalite Şeması GP'ler için Avustralya Uygulama Teşvik Programına benzer. Belirli ilaçların kullanımının izlenmesi ve hasta güvenliği gibi alanlarda geliştirilmiş performans sağlar.

Biraz var endişe performansa bağlı ödemeler hakkında. Performans hedeflerine zorlanmadan ulaşılması gerekir. Performansın, yapılan ödemeyle açıkça bağlantılı olması gerekir, ancak diğer hizmetler zarar görürse değil.

Teşvikler de sizin için geçerli olabilir

Maliyet, bazı kişilerin ilaçlarını almasının önünde bir engeldir. % 7'in üzerinde Avustralyalıların ertelenmesi ya da reçetesiz olarak alınması nedeniyle reçetesiz.

Ancak, şu an için herhangi bir finansal teşvik bulunmamaktadır. genel PBS harcamalarından tasarruf sağlayacak (markasız) ilaç dağıtımı. Bu yüzden jenerik ilaçların size daha düşük bir maliyet getirmesi mantıklı geliyor.

Ayrıca şu anda ilacınızı belirtildiği gibi almanız için hiçbir mali teşvik yoktur; bu durum sağlığınızı iyileştirir ve uzun vadede sağlık bütçenizi korur. Buna göre, ülkelerinin ilaçlarını talimatlara göre kullanıp kullanmadıklarını izlemenin bazı yolları olmasına rağmen, bu ülkeye göre değişen hasta ücretleri konusunda hiçbir fikrimiz yok.

Bununla birlikte, Yeni Zelanda ve Birleşik Krallık gibi ülkelerde hasta reçete masrafları düşürülmekte veya alınmamaktadır, bu da ilaçlarını alan hastaların önündeki maliyetleri engellemektedir.

Ne olması gerek?

Bir reçetenin verilmesi, eczacının sizinle etkileşime girmesi ve ilacınızın etkili ve uygun kullanımı konusunda tavsiyelerde bulunmanız için bir davet olmalıdır. Şu anda eczacıların bu değeri katmaları için profesyonellikten başka bir teşvik yok.

Önerilen değişiklikler, adil ve şeffaf olan ve dezavantajlı, kırsal ve Yerli insanları olumsuz yönde etkilemeyen teşvikler sağlamak için dağıtım fonunda büyük bir yeniden yapılanma gerektirecektir.

Üzerinde anlaşma yapılması gerekecek güvenilir ve geçerli performans ölçüleri ve güvenilir bilgi sistemleri.

Bununla birlikte, bir dağıtım hacmi modeli yerine profesyonel bir hizmet modeline dayalı finansman, eczacınıza size ve sağlık bakım sistemine daha fazla fayda sağlaması için destek sağlayacaktır.

Yazar hakkında

John Jackson, Araştırmacı, Eczacılık ve Eczacılık Bilimleri Fakültesi, Monash Üniversitesi ve Ben Urick, Araştırma Görevlisi Profesör, Chapel Hill'de Kuzey Carolina Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

books_healthcare