Olanakları olan hamile. Mustafa Omar, CC BY-SA

İngiltere'deki dört kadından biri kadar şimdi doğum yap sezaryen ile bunların büyük çoğunluğu seçim ile gerçekleştirilir. Genel sayı, son 40 yılda üç kattan fazla artmıştır.

Bu dönemde kadınlar ve bebekler için doğum sonuçlarının düzeldiği doğru olsa da, bunun sezaryenlerdeki artışın doğrudan bir sonucu olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Kadınlar nasıl doğum yapacaklarını seçebilmeli, ancak bu onlara her zaman doktorlar veya ebeler tarafından açıkça sunulmamaktadır. Bu, annelerin sezaryen veya vajinal doğum yapmaları için, hangi seçeneğin kendileri için uygun olduğunu seçebilme yeteneğini baltalayabilir.

Beş sezaryende dördü gibi bir şey acil durum yerine planlanmış ve birçoğu bir önceki hamilelikte aynı şekilde doğum yapmış kadınlar. Birleşik Krallık'taki birçok hastanede, bu daha önce sezaryen geçirdikten sonra vajinal doğum yapan kadınların oranının düşük olduğu anlamına gelir.

Bu sezaryen sonrası vajinal doğum olmasına rağmen başarılı vakaların% 76'ine kadar - bu doğumların işe yaramadığı durumlarda, normalde sadece annenin yerine başka bir sezaryen ile doğum yapması gerektiği anlamına gelir. Peki sorun ne?

İsteksiz doktorlar

İngiltere'de politika ve mesleki rehberler şunu söyle klinisyenler bu doğum kararlarına kadınları dahil etmelidir. Klinisyenlerin meslek kuruluşları tanımak çoğu kadının sezaryen sonrası vajinal doğum yapmasının güvenli olduğu, ancak aldıkları bilgilerin kalitesi değişebilir ve kanıt olarak Bazı klinisyenler, doğanın seyrini almasına izin vermek için kadınları destekleme konusunda muhafazakar.

İngiltere'nin birçok yerinde olmasına rağmen kurduk Bilginin erişimini ve tutarlılığını arttırmayı amaçlayan “bakım yolları” olan hamile kadınlar, her zaman tam ve tarafsız bir tavsiye almazlar. Olmuştur tarif edilen Bilimsel kanıtlardan ziyade klinisyenin tecrübesine veya kişisel tercihine dayanan çelişkili görüş ve önerilerin “sisi” olarak.

'En iyi seçenek…' Afrika Stüdyosu

Bu, ilgili danışmanlığı verme konusunda daha az deneyime sahip olan veya daha karmaşık olabilen, doğal bir doğum yapmayı tercih eden kadınların emeğini yönetme konusunda güven eksikliği olan doğum uzmanlarının sonucu olabilir. Sorunun bir kısmı, bu durumlarda başarılı bir vajinal doğum için beklentilerin kadından kadına göre değişmesidir ve hangi kadınların daha başarılı olabileceğini kesin olarak öngören bir Birleşik Krallık modeli yoktur.

Bu gibi diğer ülkelerde var iken Hollandabaşka bir ulusal modeli kesip yapıştıramazsınız çünkü kadınlar etnik kökenten sağlık durumlarına kadar her şeyden ülkeden ülkeye değişir. Birleşik Krallıklı kadınların, kendilerine uyarlanmış bilgilerle, ortak bir karar alma sürecinde uygun şekilde yer alabilmelerini sağlamak için, ülke içinde toplanan verilere dayanan bir model geliştirmemiz gerekiyor.

İngiltere çalışması

Geri saymak. Mustafa Omar, CC BY

Ben dahil oldum Bir çalışma Böyle bir modeli bilgilendirebilecek öngörücü özellikleri tanımlamayı amaçlamaktadır. Daha önce sezaryen sonrası vajinal doğum yapan 1,600 kadınları için ayrıntılı klinik bilgiler kullandık. Bu, sürekli olarak ayrıntılı veriler kullanan en büyük İngiltere araştırmasıdır ve aynı zamanda herhangi bir Avrupa çalışmasından üç kat daha fazla kadın içerir.

 Tutarak ile önceki çalışmalarBu tür kadınları başarılı bir vajinal doğum gerçekleştirme olasılığını artıran faktörlerin şunları içerdiğini bulduk: fazla kilolu olmamak; daha önce sezaryene sahip olduğundan, bebek makat pozisyonundaydı; veya daha önce bir sezaryenin yanı sıra vajinal bir doğum yapmış olması. Önemli olarak, emeğin ikinci aşamasında önceki bir sezaryenin - rahim ağzının tamamen açıldığı ve kadının itmeye başladığı - gelecekteki bir hamilelik için başarılı bir vajinal doğumla güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu gördük.

Bu bulguların klinisyenleri tavsiye verirken kanıtları göz önünde bulundurmaya teşvik edeceği ümit edilmektedir. Bir sonraki adımımız, aynı bulguları İskoçya genelinde verileri kullanan daha fazla sayıda kadın üzerinde test etmektir - bu ilk çalışma, bir hastanedeki İskoç kadınlara odaklandı. Zaman içinde bu, kadınların doğumlarını nasıl yaptıkları hakkında daha bilinçli seçimler yapmalarına yardımcı olacak bir klinik araç geliştirmeye yardımcı olmalıdır - umarım daha fazla kadın seçmeyi tercih ederse, vajinal olarak doğum yapma yeteneklerinden emin olur.

Ayazar hakkında

Tracy Humphrey, Sağlık ve Sosyal Bakım Dekanı, Edinburgh Napier Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

books_parenting