Bangladeş'te Cox's Bazar'daki Kutupalong mülteci kampındaki çocuklar yetersiz beslenme için tarama ve tedavi görüyorlar. (Kredi: Maggie Moore / USAID / Flickr)

Yetersiz beslenme bodur büyümeye yol açabilir. Bangladeş'teki çocuklar üzerinde yapılan yeni bir çalışma, ince bağırsakta 14 tip bakteriyi ima ediyor.

Gelişmekte olan ülkelerde yetersiz beslenme için tedavi gören birçok çocuk hiçbir zaman tam olarak iyileşmez. Ayrıca bağışıklık sistemi disfonksiyonu ve yetişkinlikte uzun süreli sağlık sorunlarına neden olan zayıf bilişsel gelişim yaşayabilirler.

Söz konusu bakteriler, besinlerin gıdalardan emilimini bozan ve sağlıklı gelişim için gerekli büyüme faktörlerini baskılayan ince bağırsağın (çevresel enterik disfonksiyon adı verilen bir durum) astarında hastalığa katkıda bulunur.

Araştırma yayınlandı Tıp New England Journal, bilim insanlarına yeni terapiler tasarlamalarında yardımcı olabilir. yetersiz beslenen çocuklar Araştırmacılar, terapötik yiyecekleri aldıktan sonra bile bodur ve zayıf kalan insanlar olduğunu söylüyor.

Bir de başyazı araştırmaya eşlik eden Massachusetts Genel Hastanesi'nden ve MIT ve Harvard Geniş Enstitüsü'nden Ramnick J. Xavier, yeni araştırmayı “ Helicobacter pylori ülser nedeni olarak. ”

Xavier'e göre, çalışma, bir hastalığı, bağırsağın belirli bir bölgesini kolonize eden ve küresel sağlığı, hastalığın nedenlerine ilişkin temel mekanik çalışmalarla entegre etmenin faydalarını gösteren bir grup bakteri ile bağlar.

İnce bağırsağın hayati rolü

Bağırsak mikrobiyomunun insan konakçı ile simbiyotik bir ilişkisi vardır. Yaşamın ilk yıllarında sağlıklı büyüme ve gelişmeye yaptığı kritik katkılar hakkında kanıtlar ortaya çıkmaktadır. Bağırsak mikrobiyomunu içeren çok sayıda araştırma, dışkı örneklerinde ölçülen ve farklı bölgelerde yaşayan mikrobiyal toplulukları temsil etmeyen bakterilere odaklanmıştır. gastrointestinal sistem.

Yeni çalışma için araştırmacılar, midenin hemen ardından bağırsağın üst kısmı olan ince bağırsağa odaklandılar çünkü büyük ölçüde çalışılmamış ve yetersiz beslenmede önemli bir rol oynayabileceğine dair ipuçları vardı.

St. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Genom Bilimleri ve Sistem Biyolojisi için Edison Aile Merkezi'nin profesörü ve yöneticisi olan kıdemli yazar Jeffrey I. Gordon, "Vücudun besin emiliminin çoğu ince bağırsakta gerçekleşir" diyor. “İnce bağırsak, bağırsağın emici yüzey alanını artıran villi adı verilen parmak benzeri çıkıntılarla kaplıdır.

“Çevresel enterik disfonksiyonda, bu villus zarar görür ve çökerek bağırsak duvarında iltihaplanmaya neden olur ve besin maddelerini emme yeteneğini azaltır. Bu bozukluğu teşhis etmek çok zordu ve nedeni kısa boy da dahil olmak üzere yetersiz beslenmenin birçok belirtisiyle ilişkisi olduğu için esrarengizdir (bodurluk).

“Çalışmamız bu soruları ele almak için tasarlandı. Sonuçlar, hastalık mekanizmalarını deşifre etmemize ve ayrıca ince bağırsak mikrobiyomunu hedefleyen yeni terapiler geliştirmek için bir gerekçe sunmamıza yardımcı oldu. ”

Bodurluk ve yetersiz beslenme

Yeni çalışma için araştırmacılar, ortalama 525 aylık olan ve büyümeyi engelleyen 18 yetersiz beslenmiş çocuk için beslenme müdahalesi ile başladı. Süt, yumurta, mineral ve vitaminleri içeren standart bir besin takviyesi aldılar.

Araştırmacılar, bu tedavi ile iyileşme göstermeyen 110 çocuğun her birinin ebeveynlerinden, çocuklarına endoskopi yapmak için izin aldılar. Prosedür, araştırmacıların doku biyopsileri elde etmelerini ve çocukların üst ince bağırsaklarından mikrobiyal örnekler toplamasını sağladı.

Gordon'un laboratuvarında doktora öğrencisi olan ilk yazar Robert Y. Chen, “Geçmişte, daha besleyici gıdalar ve iyileştirilmiş sanitasyon sağlamanın bodurluğun üstesinden gelmek için yeterli olacağını umuyorduk” diyor. “Fakat bu yaklaşım pek çok çocuk için işe yaramadı.

“Bu çalışmada, durumlarını beslenme müdahalelerine karşı bu kadar dirençli hale getiren bu çocuklarda neler olduğunu daha ayrıntılı olarak anlamak için ince bağırsaktaki moleküllere ve mikroplara daha yakından bakabildik.”

Araştırmacılar, kan örnekleri olan ve bağırsak biyopsileri yoluyla çevresel enterik disfonksiyon kanıtı buldukları 80 çocuğun 110'ine odaklandılar. Kan örneklerinde ve ince bağırsak biyopsi örneklerinde binlerce proteinin bolluğunu ölçtüler.

Sonuçlar, büyümenin çeşitli yönlerinde yer alan protein düzeylerinin normalden daha düşük olduğunu, bağırsağın astarının parçalanmasından kaynaklanan daha yüksek protein düzeylerini ve bağırsak bağışıklık sisteminin hiperaktivasyonunu ortaya çıkardı. İnce bağırsağın aynı bölgesinin mikrobiyal içeriğinin örnekleri, 14 tip bakteri grubunu ortaya çıkardı; bu organizmaların seviyesi ne kadar yüksek olursa bodurluk da o kadar şiddetli olur. Araştırmacılar ayrıca bu organizmaların seviyelerini, bağırsağa zarar verebilecek iltihaplanma ile ilişkili bağırsak proteinlerinin seviyelerine bağladılar.

Chen, “14 bakteriden oluşan bu çekirdek grup yetersiz beslenen bodur çocukların% 80'inde mevcuttu” diyor. “Oldukça çarpıcı olan, bu bakterilerin pro-enflamatuar bir duruma neden olan proteinlerle ve bodurluk ile yüksek derecede korelasyonlu olmasıdır. Enflamatuar belirteçler de kanda ölçülebilir, bu da endoskopi yapmadan çocuklarda bu sorunları tanımlamamıza yardımcı olabilir. ”

'Büyük ölçüde keşfedilmemiş bir vahşi doğa'

Araştırmacılar, bu 14 dışkı örneğini bu çocuklardan dışkı örneklerinde tespit edebildiklerini ve seviyelerinin sağlıklı çocukların dışkı örneklerinden farklı olduğunu bulmuşlardır.

Araştırmacılar ayrıca 14 suşun hiçbirinin tipik olarak hastalık üreten patojenler olarak görülmediğini de kaydetti. Gordon ve meslektaşları yetersiz beslenen çocukların ince bağırsaklarının üst ince bağırsaklarındaki bakteri örneklerini doğrudan Bangladeş'teki sağlıklı çocuklarınkilerle karşılaştıramazlardı, çünkü sağlıklı çocuklar üzerinde endoskopi yapmak etik olmazdı.

Üst ince bağırsaktaki 14 bakteri suşunun çevresel enterik disfonksiyonda nedensel bir rol oynayıp oynamadığını ve örneğin yetersiz beslenmenin bir etkisi olmadığını belirlemek için araştırmacılar, mikropsuz fareleri Bangladeşli çocukların diyetlerini temsil eden bir diyetle besledi. çalışmada.

Kendi mikrobiyomları olmadan steril koşullar altında doğan ve büyütülen mikropsuz farelere yetersiz beslenen çocuklara bağlı bodur büyüme de dahil olmak üzere yetersiz beslenen çocuklardan bir mikrop koleksiyonu verilmiştir. Aynı fareye normal fare bağırsak mikropları ile kontrol fareleri beslediler. Yetersiz beslenmiş çocukların üst ince bağırsaklarından bağırsak mikropları alanlarda, ince bağırsağın astarında bozulma ve çevresel enterik disfonksiyonun karakteristik inflamatuar değişiklikleri gelişti.

“Çalışmamız, geleneksel olarak bu sorun için suçladığımız geleneksel suçlulardan (örneğin gıda kıtlığı, kötü sanitasyon veya kontamine su temini) daha fazla bodurluk olduğuna dair güçlü kanıtlar sunuyor,” diyor yönetici Michael J. Barratt Washington Üniversitesi Gut Mikrobiyom ve Beslenme Araştırmaları Merkezi.

Gordon, “İnce bağırsak mikrobiyotası büyük ölçüde keşfedilmemiş bir vahşi doğadır” - bir 'terra incognita'. Bu yeni bulgular, ince bağırsağın mikrobiyal topluluğunun çocukların sağlıklı büyümesine önemli katkıları, bileşimi ve işlevindeki bozulmaların yetersiz beslenmeye nasıl yol açabileceğine dair kanıt sağlar.

“Yapılması gereken daha çok şey var, ancak çocuklarımızda çevresel enterik disfonksiyonun önemli özelliklerini gösteren bir hayvan modeli oluşturulması da dahil olmak üzere ekibimizin bulguları, bu hastalığı teşhis etmek için yeni yöntemler ve bağırsak mikrobiyal topluluğunu onaran yeni tedavilerin yolunu açıyor . Bu tedaviler - örneğin terapötik gıdalar veya probiyotikler - yetersiz beslenen çocukların ince bağırsaklarındaki bu zararlı bakterilerin seviyelerini ve etkilerini azaltmaya çalışacaktır. ”

Bangladeş, Dhaka'daki Uluslararası İshal Hastalıkları Araştırma Merkezi'nden Tahmeed Ahmed, çalışma üzerinde işbirliği yaptı. Bill & Melinda Gates Vakfı çalışmayı finanse etti.

orijinal Çalışma

books_environmental