Parkinson hastalığının motor semptomları titreme, sertlik ve yavaşlık veya kendiliğinden hareket kaybıdır. Lisa / Flickr, CC BY

Parkinson hastalığı, Avustralya'da tahmin edilen 70,000 Australians hastalığına sahip Avustralya'daki en yaygın ikinci nörodejeneratif hastalıktır. Karmaşık ve zayıflatıcı doğası nedeniyle, Parkinson hastaları için büyük bir yük ve mükemmel maliyet topluma.

Anahtar motor semptomlar titreme, sertlik ve sertlik, kendiliğinden hareketin yavaşlığı veya kaybı ve zayıf denge ve koordinasyonu içerir. Motor dışı semptomlar eşit derecede zayıflatıcı olabilir ve bunama, kabızlık, ağrı, uyku bozukluğu, ayağa kalktığınızda baş dönmesi ve cinsel işlev bozukluğunu içerebilir. Parkinson hastası olan herkes bu semptomların hepsini yaşamaz; Hastalar arasında semptomların ciddiyeti, semptomların genişliği, düşüş hızı ve tedaviye yanıt verme konusunda önemli farklılıklar vardır.

Günümüzde, altta yatan hastalığın ilerlemesini yavaşlatan bir tedavi veya ilaç yoktur. Bununla birlikte, hastalığın motor semptomlarını yönetmede çok etkili olabilecek birçok cerrahi tedavi ve ilaç var.

Parkinson hastalığının bilinen bazı nedenleri vardır, ancak istisnalar bunlar. Sporadik Parkinson hastalığının altında yatan nedenleri bilinmemektedir ve büyük olasılıkla bir dizi risk faktöründen - moleküler, genetik, davranışsal ve çevresel faktörden etkilenmiştir.

Bilinen risk faktörleri

Yaşlanma

İleri yaş, Parkinson hastalığı için en büyük risk faktörüdür. Bununla birlikte, yaşlanan herkes Parkinson hastalığı geliştirmez (sadece% 1-2 civarında) ve Parkinson hastası olan herkes ileri yaşta değildir (vakaların yaklaşık% 20'i 60 yaşından önce başlar).

Yaşlanmanın, beynin Parkinson'da görülen dejenerasyona karşı hassasiyetini artırması muhtemeldir. Hücrenin mitokondriyal aktivite (enerji üretimi) ve protein yıkımı, yaşla ilgili yorgunluk gibi temel süreçleri, Parkinson hastalarında gözlenen semptomlara yol açan hücre ölümünde rol oynayan faktörler olarak tanımlanmıştır.

Demir ayrıca beyinde yaşla ve özellikle de Parkinson hastalarında birikir. Çok fazla demir hücre ölümüne neden olabilir oksidatif stres - paslanma tipi kimyasal reaksiyon. Aslında, beyin demiri yükselmesinin nadir görülen genetik nedenleri genellikle Parkinson olarak görülür.

Genetik

Parkinson hastası bireylerin yaklaşık% 15'inde hastalığın aile öyküsü vardır ki bu en büyük risk faktörlerinden biridir. Bununla birlikte, çoğu durumda, genetik katkı karmaşıktır. Ailesel mutasyonlar Parkinson hastalığına neden olabilir ve vakaların% 5'ini oluşturur.

Parkinson'la bağlantısı nedeniyle “PARK” (PARK18-1) olarak adlandırılan 18 kromozomal gen konumları var. Bununla birlikte, sadece altı gendeki mutasyonların, hastalığa neden olduğu kesin olarak gösterilmiştir. Bilim adamları hala bu genlerin fonksiyonlarını ve hastalıklı duruma kıyasla normal şekilde nasıl etkileşime girdiklerini belirlemeye çalışıyorlar.

Diğer genlerdeki varyantların Parkinson riskini arttırdığı gösterilmiştir, ancak bu varyantlara sahip olan herkes Parkinson'u geliştirmez. Bu, hastalığın altında yatan karmaşık genetik ve çevresel etkileşimleri gösterir.

Toksinler

1983'te, bir grup enjekte eden uyuşturucu kullanıcısı, MPTP (1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetra hidropiridin) ile kontamine edilmiş enjekte edilmiş ilaçlar, Parkinson semptomlarının gelişmesiyle sonuçlanır. MPTP, herbisit paraquatına benzer kimyasal yapıya sahip sentetik bir kimyasal bileşiktir.

Paraquat ve özellikle MPTP, laboratuvarlarda Parkinson'u kemirgenlerde uyarmak için rutin olarak kullanılır. Rotenone, ayrıca kemirgenlerde Parkinson nörodejenerasyonuna neden olan organik bir pestisittir. Pestisitlere, özellikle de paraquat ve rotenona tarihsel olarak maruz kalınması, defalarca Parkinson hastalığının tüm dünyadaki çalışmalarında artan risklerle ilişkilendirilmiştir.

Pestisitler laboratuvar farelerine Parkinson vermek için kullanılır. Jetsandzeppelins / Flickr, CC BY

A meta-analiz Pestisit maruziyetinin, Parkinson riskinde 1.94 oranının artmasıyla ilişkili olduğunu bildirdi. Bu, pestisitlere sürekli maruz kalmanın Parkinson riskini neredeyse iki katına çıkarmasıyla ilişkili olduğu anlamına gelir. Bunun, riski 1'in üzerindeki yaşlarda sadece 2-2% 'den 4-50%' e çıkaracağı açıklığa kavuşturulmalıdır.

Paraquat, yaygın olarak kullanılan bir herbisittir, ancak rotenon kullanımı dünya genelinde önemli ölçüde azalmıştır. Tarım uygulamaları uzun yıllar boyunca önemli ölçüde değişmiştir. Parkinson hastalığının pestisitlerle ilişkili olarak artan riskinin, daha az güvenli bir şekilde kullanıldığı bir zamanda bu ve diğer kimyasalların kullanımını yansıtması mümkündür.

Madenler

Manganism Parkinson'a benzer semptomların bulunduğu bir durumdur ve metal manganezin kronik olarak maruz kalmasından kaynaklanır. Hayvan deneyleri bebeklik döneminde demir maruziyetinin daha sonraki yaşamlarında Parkinson nörodejenerasyonu ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Epidemiyolojik kanıt demire ve ağır metallere maruz kalmanın etkisi yetersizdir (Beyin demiri Parkinson hastalarında çevresel maruziyetten bağımsız olarak defalarca gözlenmiştir).

Şüpheli risk faktörleri

Kafa travması

epidemiyolojik çalışmalar Baş yaralanmaları ile Parkinson gelişimine bağdaştırmanın, değişen derneğin güçlü yönleriyle tutarsız olduğu bildirildi.

Kafa travmasının doğası riskin belirlenmesinde anlamlı gibi görünmektedir. Sarsılmaya veya bilinç kaybına neden olan yaralanmalar Parkinson hastalığına daha güçlü bir şekilde bağlı kaldık.

Birçoğu, bokstan kaynaklanan kronik beyin hasarının, Muhammed Ali'nin Parkinson'u geliştirmesine yol açtığına inanıyor. Ancak bunu belirlemek mümkün değildir kesinlikle boks Ali'nin Parkinson'unun gelişmesine yol açtı.

Çoğu, Muhammed Ali'nin boks kariyerinin, Parkinson hastalığına yol açtığını varsayar. Youtube

Koruyucu faktörler

Bazı çalışmalar önerdi antioksidanlar, vitaminler ve sigara Parkinson gelişimi üzerinde küçük bir koruyucu etkiye sahip olabilir. Kafein alımı, özellikle erkekler için Parkinson riskinin azalması ile tutarlı bir şekilde ilişkilendirilmiştir ve sigara içen kişilerde Parkinson insidansının düşük olduğu bildirilmiştir.

Bugüne kadar yapılan çalışmaların çoğu, hatırlama ve seçim önyargısına yatkın olan vaka kontrol çalışmaları veya kesitsel araştırmalar olmuştur. Bu çalışmalar nedensellik belirleyemez. Büyük popülasyonlara bakan büyük kohort çalışmaları ve hastalığın insidansları gibi daha sağlam epidemiyolojik çalışmalar, Parkinson'un nedenlerini daha fazla araştırmak için gereklidir.

Başlıca araştırma zorlukları, hastalığın belirgin belirteçlerinin olmaması, teşhis testlerinin eksikliği ve hastalığın daha sonraki başlangıç ​​yaşıdır. Parkinson'un araştırması, topluluk üyeleri, araştırmacılar, toplum temelli paydaşlar, sağlık sektörü, hükümetler ve diğer finansman kuruluşları için önemli bir taahhüt gerektirir.

Yazarlar Hakkında

Darshini Ayton, Araştırma Görevlisi ve Öğretim Görevlisi, Monash Üniversitesi; Narelle Warren, Antropoloji Bölümü Öğretim Üyesi, Monash Üniversitesi ve Scott Ayton, Araştırma Görevlisi, Florey Sinirbilim ve Ruh Sağlığı Enstitüsü, Florey Sinirbilim ve Ruh Sağlığı Enstitüsü

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

books_health