Bu makale, gizli kadın koşullarını inceleyen serimizin bir parçası. Ayrıca, kadınların neden kadınlara ait olduğunu da okuyabilirsiniz. GP'lerini gör erkeklerden daha fazla; ve kadınları güçlendirme ihtiyacı uygun dil vücutları “arızalandığında” yardım istemek için.

Oldukça yaygın bir durum olmasına rağmen, bakteriyel vajinozu (BV) çok az kişi duymuştur. En azından etkiler Avustralyalı kadınların% 12'i, Amerikalı kadınların% 30'i ve kadar Afrika'nın bir kısmında% 50.

Belirtileri sulu, sütlü bir akıntı içerir ve vajinadan gelen balık kokusu.

BV'li kadınlar almak için daha muhtemel cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) - klamidya, bel soğukluğu ve herpes gibi - ve HIV bulaştırmak veya almak. İnfertilite ile sonuçlanabilecek ağrılı bir durum olan pelvik enflamatuar hastalık geliştirme olasılığı daha yüksektir.

BV'li hamile kadınlar düşüklere maruz kalma olasılığı daha yüksektir ve erken ve düşük doğum ağırlıklı bebekler sunar.

Araştırmalar, kadınların özgüvenini, cinsel ilişkileri ve yaşam kalitesini göstermiştir. önemli derecede acı çekmek Bu enfeksiyondan. Kadınlar BV semptomlarının kendilerini utandırdıklarını, “kirli” olduklarını ve endişe duyan diğer kişilerin kokularını tespit edebileceklerini bildirmişlerdir.

BV semptomları olan birçok kadın pamukçuk yaşamakve genellikle bunun için tedavi edildiğini bildirir. Ancak BV kaşıntıya neden olmaz ve genellikle göze çarpan bir balık kokusu vardır. Bu durum için yanlış tedavi kalıcı semptomlara yol açar, hayal kırıklığı ve sıkıntı.

BV'nin tedavisi neden zor?

Bakteriyel vajinoz, bakteri gruplarından kaynaklanır. Bu, bir bakterinin sorumlu olduğu klamidya ve bel soğukluğu gibi diğer genital enfeksiyonlardan farklı kılar.

BV'nin nedeni devam etmekte olan araştırma konusu olmaya devam etse de, belirgin bir husus olduğunu biliyoruz. vajinal bakteri topluluğunun bozulması BV'li kadınlarda sağlıklı vajinal durumu olanlara göre.

BV ile ilişkili azalmış iyi bakteri sayısılaktobasil olarak bilinen ve kötü bakterilerde bir artış. Lactobacilli sağlıklı vajinaya hükmederek kötü bakterilerle ve diğer hastalıklara neden olan maddelerle savaşır.

BV, vajinadaki iyi bakterilerdeki bir azalmayla ve kötüdeki artışla ilişkilidir. shutterstock.com adresinden

Vajinanın bakteriyel profili hakkındaki son araştırmalar, bu dengesizliğin yanı sıra BV'li kadınların da bakteriyel biyofilm vajinal duvarlarında.

Bu, hücrelerin birbirine yapışmasına neden olan bir tür ağ ve bakteri iskelesidir. Biyofilm vücudun savunma mekanizmasını engeller ve bakterileri antibiyotiklere karşı korur Biyofilmde nüfuz etmekte zorlananlar.

akım tedavi rehberi oral antibiyotikli tabletlerin yedi gününü veya yedi gece boyunca vajinal bir antibiyotik kreminin eklenmesini içerir.

Bu antibiyotikler tedaviden bir ay sonra% 80 ila% 90 kür oranlarına sahiptir. Ancak tedavi gören kadınların yarısından fazlası BV'yi tekrar geri alıyor altı ay içinde.

Başka yok tedavi yaklaşımları (daha uzun antibiyotik rejimleri, farklı antibiyotiklerin kombinasyonları veya tamamlayıcı maddeler Probiyotikli antibiyotikler sağlıklı vajinal bakteri dengesini denemek ve eski haline getirmek için) uzun süreli bir iyileşme ile sonuçlanmıştır.

Bu, BV'nin tedaviden sonra da devam etmesine neden olan hatalardan veya kadınların eşleri tarafından tekrar enfekte edilmesinden kaynaklanmaktadır.

Cinsel yolla bulaşma

1985 ve 1997 arasındaki denemeler, erkeklerin kadın partnerleriyle birlikte tedavi edildiği, BV nüks oranlarını sürekli olarak azaltmadı. Bu denemeler o zamandan beri kusurlu ve sonuçsuz olarak.

Şimdi, cinsiyetin BV'nin satın alınması ve tedavi edilen kadınlarda nüksetmesi ile güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu öne süren kanıtlar var.

Cinsel yoldan bulaşmanın kanıtı var. Mil Mağarası / Flickr, CC BY

Araştırmalar, erkek cinsel ortakları olan kadınları buldu. prezervatif kullanmadım sürekli BV'ye sahip olma olasılığı daha yüksektir. Ve tedavi gören kadınlar ve sonra aynı ortağa tekrar maruz kalmak BV'lerini geri alma olasılıkları daha fazlaydı.

Penis üzerinde bakteriyel toplulukları araştıran araştırmalar bulundu BV bağlantılı hatalar sünnet derisinin altında ve idrar borusunun sonunda. Bunlar, eşleri BV'ye sahip olmayan erkeklerde, eşleri olmayanlara göre daha yaygındı.

Afrika denemelerinde kadın ortakları sünnetli erkeklerde daha az BV olduğu tespit edildi. sünnetsiz erkeklerden daha.

İlişkili semptomları olmayan erkeklere rağmen, veriler tedavi edilen kadınlarda, tedavi edilmemiş bir eşle seks yapmanın, yüksek nüks oranlarından sorumlu BV hatalarını yeniden ortaya koyabileceği hipotezini desteklemektedir.

Diğer çalışmalar kadınlara göstermiştir Kadın cinsel partnerlerle daha fazla partnerleri veya BV ile bir ortakları varsa BV'yi geliştirme olasılıkları daha yüksekti.

Bir tedaviye ihtiyacımız var

BV tedavisinin şu andaki durumu kabul edilemez. Cinsel yoldan bulaşan delillere rağmen, BV'li kadınların erkek ve kadın ortaklarının tedavisi uluslararası tarafından önerilmemektedir. kuralları yenileyerek, yirmi yıl önce denemelere dayanarak.

Doktorların, hastaların% 50'inden fazlasının altı ay içinde semptomlarla geri döneceğini bildiği az sayıda durum vardır. BV'nin bu özelliği yüksek reinfeksiyon oranlarının nedenini bulmanın önemini vurgulamaktadır.

BV'den sorumlu tek bir organizma bulamamayı ve BV'nin cinsel yolla bulaşıp bulaşmadığını tespit etmenin zorluğunun tümü, bir iyileşme ile ilerlemenin önündeki önemli engeller olmuştur.

Bir dizi tedavi stratejisinin araştırılması gerekir; bakterilerin kadınlardan ve eşlerinden eşzamanlı olarak yok edilmesinin (klamidya gibi STI'ler için rutin olarak yaptığımız gibi) eşzamanlı olarak iyileştirilip iyileştirilmediğini görmek için partner tedavisinin iyi tasarlanmış klinik çalışmalarının yapılmasını içerir.

Tüm kadınlarda tek bir stratejinin BV'yi ortadan kaldırmayacağı ve yaklaşımların kombinasyonlarına ihtiyaç duyulabileceği oldukça olasıdır; biyofilm bozucu ajanlarla antibiyotik kullanımı ve partner tedavisi de dahil olmak üzere.

İlaçlar biyofilm bozmak son derece deneysel olan, ancak önümüzdeki birkaç yıl içinde klinik denemelere tabi olacak ve BV'nin yok edilmesi mücadelesinde gerekli olduğunu kanıtlayabilir.