Farelerde yapılan yeni bir çalışma, sınırlı bir diyetle birkaç gün geçirmenin vücudun cerrahi stresle daha iyi başa çıkmasına yardımcı olabileceğini göstermektedir. Bulgular, insanlarda cerrahi riskleri azaltmak için potansiyel stratejilere giden yolu işaret etmektedir.

Bir bölgeye kan akışı ameliyat sırasında durduğunda ve daha sonra restore edildiğinde, geri dönen kan temini doku hasarına ve tehlikeli iltihaplara neden olabilir. İskemi reperfüzyon adı verilen bu süreç felce, kalp krizine ve diğer ciddi tıbbi sorunlara neden olabilir.

Geçmişte yapılan çalışmalar, beslenme kısıtlamasının - yetersiz beslenmeye neden olmadan gıda alımını sınırlandırmasının - vücudun iskemi reperfüzyon stresine karşı direncini artırabildiğini bulmuştur. Harvard Halk Sağlığı Okulu'ndan Dr. James Mitchell ve Wei Peng liderliğindeki bir ekip daha fazla araştırma yapmak üzere yola çıktı. Çalışmaları, kısmen NIH'nin Ulusal Yaşlanma Enstitüsü (NIA) ve Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) tarafından desteklendi. Ocak 25, 2012 dergisinde yayımlandı. Science Translational Medicine.

Ameliyattan sonra iskemi reperfüzyonunun etkilerini taklit etmek için araştırmacılar böbreklerin içinde veya dışında kan akışını geçici olarak durdurmak için mikrovasküler kelepçeler kullandılar. Ameliyattan 6 gün boyunca protein içermeyen bir diyetle beslenen farelerin ameliyattan 2 haftalara kadar sürdüğü, normal bir eşdeğer kalorili diyetle beslenen hayvanlardan daha iyi böbrek fonksiyonuna ve hayatta kalma oranına sahip oldukları bulundu.

Bilim adamları daha sonra bazı temel amino asitleri (proteinlerin yapı taşları) sınırlandırmanın benzer etkiler üretip üretemediğini test etti. Test ettikleri 3 amino asitlerinden herhangi birinde eksik olan bir diyet sağkalımı arttırmıştır. Bu bulgu vücudun bir amino asit eksikliğini tespit etme yeteneğinin sınırlı bir diyetin koruyucu etkisi için çok önemli olabileceğini göstermiştir.

Bu fikri test etmek için araştırmacılar, hücrelerin amino asit tükenmesini tespit etmek için kullandıkları bir protein olan Gcn2 kinaz üzerinde yoğunlaştı. Bilim adamları, normal farelerin aksine, Gcn2 kinazında eksik olan farelerin, esansiyel amino asit triptofan içermeyen bir diyetle beslendiklerinde böbrek hasarından korunmadığını buldular.

Triptofan içermeyen bir diyetin yararlarının cinsiyete mi yoksa organa mı özgü olduğunu görmek için, bilim adamları erkekler yerine dişi fareleri ve böbrek yerine karaciğer hasarı test ettiler. Benzer sonuçlar buldular. Bununla birlikte, bir sonraki gen ekspresyonuna baktıklarında, böbrek ve karaciğerde aktive olan farklı genetik yolakları gördüler. Diğer araştırmalar Gcn2 kinazın dolaşımdaki bağışıklık sistemi hücrelerinde sistemik değişikliklere neden olduğunu gösterdi.

Son olarak, araştırmacılar Gcn2 yolu boyunca etki ettiği bilinen halofuginone adlı bir ilacı test etti. Amino asit yoksunluğunun etkilerini taklit ettiğini buldular. Bu sonuç, benzer ilaçların ameliyattan bir gün önce kullanılabileceği ihtimalini arttırır.

Araştırmacılar daha sonra diyet kısıtlamasının, farelerde olduğu gibi insanlarda ameliyatla ilgili riski azaltmada da işe yarayıp yaramadığını test etmek isteyeceklerdir. Şimdi, ameliyattan önce protein içermeyen diyetler ile ilgili klinik bir hasta denemesi planlamanın ilk aşamalarındalar.

Mitchell, “Stres direncini artırmanın bir yolu olarak gıda kısıtlaması, karşılayıcı görünebilir, ancak aslında bizim verilerimiz, iyi beslenmiş durumun bu tür bir yaralanmaya daha duyarlı olduğunu göstermektedir” diyor.

- Harrison Wein, Ph.D.

İlgili Bağlantılar:

Ameliyatı düşünür müsün ?:

• http://www.nia.nih.gov/health/publication/considering-surgery
• Çok Düşük Kalorili Diyetler:
  http://win.niddk.nih.gov/publications/low_calorie.htm

Madde Kaynak: http://www.nih.gov/researchmatters/february2012/02032012surgery.htm