Prostat kanseri için PSA testi neden sadece bazıları için buna değer?

 Prostat kanseri için PSA testi neden sadece bazıları için buna değer? Prostat kanseri olan birçok erkek, bundan ziyade onunla birlikte ölecektir. shutterstock.com adresinden

son zamanlarda İngiltere çalışması prostat kanserini tespit etmek için kullanılan bir kan testi olan tek bir prostata özgü antijen (PSA) testi olan erkekler ile yaklaşık on yıllık izlemden sonra yapmayanlar arasında sağkalımda anlamlı bir fark göstermedi. Bu, testin daha fazla prostat kanserinden teşhis edilmesinden sorumlu olmasına rağmen idi.

Bu soruda, prostat semptomları olmayan 400,000-50 yaş arası 69 erkeği içeren en büyük randomize çalışma idi. Bulgular PSA taramasının daha önce yayınlanmış denemeleribu durum, bir istisna dışında, hayatta kalma konusunda hiçbir gelişme göstermedi.

Prostat spesifik antijen, prostat bezi tarafından üretilen ve meni içine salgılanan bir proteindir. Kanda, prostat bezini etkileyen hastalıkların bir göstergesi olarak ölçülebilir. 1980'lerden bu yana, prostat kanserinin tanısı ve takibinde PSA testleri kullanılmaktadır. Bununla birlikte, prostat kanseri için bir tarama testi olarak kullanımı tartışmalıdır.

Tartışma nedir?

PSA testi, asla sorunlara neden olmayabilecek ve bu nedenle semptomlara dayanarak teşhis edilmeyecek bazı kanserlerin teşhisine yol açar. Buna “aşırı tanı” denir.


 E-posta ile son alın

Haftalık Dergi Günlük İlham

Bu fenomen, aşağıdaki gibi herhangi bir tarama programı ile ilgilidir. meme kanseri için mamogramlar. Aşırı tanı, daha erken ve daha tedavi edilebilir bir aşamada daha ciddi kanserler bulmada taramanın yararlarına karşı tartılmalıdır.

Bu, prostat kanseri olgusu ile daha da karmaşıklaşıyor tipik olarak yaşlı erkeklerde görülür. Ve bazen prostat kanserinin teşhis edildiği prostatın ötesine yayıldığı veya hayatı tehdit ettiği zamana kadar geçen yıllar olabilir. Bu yüzden sık sık “erkekler ölür” ile prostat kanseri yerine of prostat kanseri".

Sert prostat kanserlerinin tedavisinin erkeklere faydası yoktur ve “aşırı tedavi” olarak adlandırılır.

Bazıları bu faktörleri prostat kanseri için PSA testinin tamamen terk edilmesini önerecek kadar düşünebilir. Ama gerçek şu ki tahminen 3,500 adam prostat kanserinden ölecek Bu yıl Avustralya'da. Çok daha fazlası, tedavi edilemeyen prostat kanserinden kaynaklanan ağrı gibi semptomlara maruz kalacak ve ciddi yan etkileri olan kemoterapi gibi tedavilere maruz kalacaktır.

PSA testi, bu tür agresif prostat kanserinin erken saptanması ve iyileştirici tedavisi için en iyi yol olmaya devam etmektedir. Ancak ikilemi çözmek için daha fazlası yapılabilir.

Prostat kanseri için PSA testi neden sadece bazıları için buna değer? Prostat kanseri için PSA testi kullanılması tartışmalıdır. shutterstock.com adresinden

PSA testinde iyileştirme

Araştırmacılar agresif prostat kanserini PSA testinden daha iyi tespit edebilecek testler arıyorlar. Bir avuç test edilen çok sayıda işaretleyici klinik (insan) kullanıma girmiştir, ancak hiçbirinin tarama testi olarak PSA'dan daha iyi performans göstermediği gösterilmiştir.

Mevcut uygulamada, PSA'nın geliştirmeleriölçülebilir PSA alt tipleri, zaman içinde PSA değişim oranları ve PSA'ya dayalı çeşitli puanlar dahil olmak üzere bir erkeğin prostat kanseri olma riskini daha kesin olarak değerlendirmek için kullanılabilir.

PSA testinin faydalarını daha da optimize etmek için, uygun yaş grubuna, yani 50 ila 69 yaşındaki erkeklere yönelik olması gerekir. Daha yaşlı erkeklerin (veya tıbbi hastalık nedeniyle yaşam beklentisi azalmış olanların) prostat kanseri tedavisinden yararlanma olasılığı düşüktür ve PSA testine tabi tutulmamalıdır.

Öte yandan, 40 yaşlarındaki (veya daha genç) erkekler genellikle prostat kanseri geliştirme riski çok düşüktür. PSA testine yalnızca aile öyküsü varsa (bu, artan bir risk doğurursa) girmelidir. Bu öneriler, klinik uygulama kılavuzları 2016 yılında Avustralya Prostat Kanseri Vakfı (PCFA) tarafından geliştirilmiştir.

PSA testlerinin en etkili olması için ne sıklıkta tekrarlanması gerektiği tam olarak bilinmemektedir. Tanınmış bir çizgide Avrupa davası prostat kanseri ölümlerinde en büyük azalmayı gösteren PCFA kılavuzları her iki yılda bir PSA testleri önermektedir.

Anormal PSA testiniz varsa

PSA testinden sonra, aşırı teşhis ve aşırı tedavinin potansiyel zararlarını azaltmak için başka adımlar da atılabilir. İlk olarak, yüksek okumanın onayını almak ve idrar yolu enfeksiyonu, tıkanıklık veya travma (hatta uzun bir bisiklet sürüşünden bile) gibi kanser dışında bir neden olup olmadığını kontrol etmek önemlidir.

Anormal bir PSA okuması doğrulanırsa, prostat kanseri için kesin tanı testi olarak prostat biyopsisi yapılır. Prostat biyopsisinin enfeksiyöz riskleri, aşağıdakiler gibi alternatif tekniklerle azaltılabilir: transperineal yaklaşım burada biyopsi iğnesi her zamanki gibi rektumdan ziyade ciltten geçer. Birçok Avustralya merkezi artık transperineal biyopsi kullanmaktadır.

Avustralyalı araştırmacıların çalışmaları da manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramalar biyopsi doğruluğunu daha da hassaslaştırmaya yardımcı olabilir. MRG'nin prostat biyopsisine ek olarak kullanılması, agresif prostat kanserinin tespitini arttırır ve iddiasız prostat kanseri tespitini azaltır.

Avustralya'da prostat MRG'nin şu anki kullanımı, zaman içinde azalması umuduyla bazı erişilebilirlik sınırlamalarına sahip olmaya devam etmektedir. MRG sonuçları tarama mıknatısının gücüne, taramanın tekniği ve tercüman radyologun uzmanlığına bağlı olduğundan, henüz yaygın olarak mevcut değildir. Prostat MRG için Medicare iadesi hala devam ettiğinden, önemli masraflar da vardır. inceleme altında.

Teşhis sonrası

Bir erkeğe prostat kanseri teşhisi konulursa, tedavi kararlarının bireysel olarak uyarlanması önemlidir. En önemlisi, düşük riskli prostat kanserleri giderek daha düşük tutulmalıdır. aktif gözetimböylece tedaviyi ve ilgili yan etkileri geciktirmek, hatta belki de tamamen önlemek.

Tersine, yüksek riskli prostat kanseri, mümkün olan en iyi sonuçları elde etmek için erken ve agresif tedaviye ihtiyaç duyar. Şu anda prostat kanserinin nasıl davranabileceğini araştırmak için mevcut yöntemler PSA testleri, fizik muayene, taramalar ve biyopsi bilgisinden yararlanmaktadır. Gibi gelişmekte olan teknolojiler genomik testler bu tahmin sürecinin doğruluğunu daha da hassaslaştırmaya yardımcı olabilir.

Klinik uygulamadaki ilerlemeler, potansiyel faydaları korurken PSA testinin bazı zararlarının azaltılmasına yardımcı olmuştur. Bununla birlikte, prostat kanseri olan erkeklerin sonuçlarını daha da iyileştirmek için devam eden çalışmalara ihtiyaç vardır. Erkeklerin, iş yapma sürecinde dikkate alması gereken riskler ve faydalar vardır. bilinçli karar GP'lerine danışarak.

Yazar hakkında

Shomik Sengupta, Cerrahi Profesörü, Doğu Sağlık Kliniği, Monash Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

books_health

Hoşunuza gidebilir

MEVCUT DİLLER

İngilizce afrikaans Arapça Basitleştirilmiş Çince) Çin geleneği) Danimarkalı Flemenkçe Filipinli Fince Fransızca Almanca Yunan İbranice Hintçe Macarca Endonezya İtalyan Japonca Koreli Malaya Norveççe Farsça Lehçe Portekizce Romen Rusça İspanyolca Svahili İsveççe Tayland Türkce Ukrayna Urduca Vietnam

InnerSelf'i takip et

facebook simgesitwitter simgesiyoutube simgesiinstagram simgesipintrest simgesirss simgesi

 E-posta ile son alın

Haftalık Dergi Günlük İlham

Yeni Tutumlar - Yeni Olanaklar

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | İçGüç.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | İç Pazar
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Yayınları. Her hakkı saklıdır.