Bob Marley'nin Miami'deki Bob Marley Sergisi'nde görüntülenmesi. 16, 2013. Lynne Slakdy / AP Fotoğraf

Melanom, güneşten gelen ultraviyole (UV) ışınlarına aşırı maruz kalma ile bağlantılı potansiyel olarak ölümcül bir cilt kanseri türüdür. Güneş kremi UV ışınlarını engelleyebilir ve bu nedenle güneş yanığı riskini azaltabilir ve bu da melanom gelişme riskini azaltır. Bu nedenle, güneşten koruyucu etkin bir melanom önleme stratejisi olarak tanıtılması makul bir halk sağlığı mesajı.

Bu, örneğin tenli kişiler gibi açık tenli insanlar için geçerli olabilir. Avrupa kökenlibu, koyu tenli insanlar veya Afrika kökenli bireyler için geçerli değildir.

Birçok kişi tarafından tanıtılan halk sağlığı mesajları klinisyenler ve halk sağlığı grupları Koyu tenli insanlar için güneş kremi önerileri ile ilgili olarak mevcut kanıtlarla uyumlu değildir. medya mesajlaşma sorunu daha da kötüleştirin başlık sonra başlık uyar siyah insanlar da melanom geliştirebilir ve siyahların bağışıklık kazanmadığı. Emin olmak gerekirse, siyahlar melanomayı alabilir, ancak risk çok düşük. Aynı şekilde, erkekler meme kanseri geliştirebilir, ancak erkeklerde meme kanseri ile mücadele stratejisi olarak mamografiyi desteklemiyoruz.

Bu mesaj benim için pigmentli lezyon kliniğinin direktörlüğünü yaptığım Austin Üniversitesi, Teksas'taki Dell Tıp Fakültesinde siyah, kurul sertifikalı bir dermatolog ve sağlık hizmetleri araştırmacısı olarak benim için önemlidir. Bu kapasitede melanom için yüksek risk altındaki hastalara bakarım.

Siyah insanlardaki melanom UV maruziyeti ile ilişkili değildir

Daha koyu cilt, güneşin ultraviyole ışınlarından kaynaklanan hasarlara karşı daha fazla koruma sağlar. Spotmatik / Shutterstock.com

ABD'de, melanom 20 kere 30 beyazlar arasında siyahlara göre daha yaygın.

Siyahlarda, melanom genellikle vücudun, avuç içi ve ayak tabanı gibi güneşe daha az maruz kaldığı kısımlarında gelişir. Bu kanserlere “akral melanomlar” denir ve güneşten koruyucu bu kanserlerin riskini azaltmak için hiçbir şey yapmaz.

En son ne zaman avuç içi veya taban üzerinde güneş yanığı vardı? Beyazlar arasında bile, hiçbir ilişki yoktur güneşe maruz kalma ve akral melanom riski. Ünlü olarak, Bob Marley baş parmağında acral bir melanomdan öldü, ancak güneş kremi yardımcı olmazdı.

UV radyasyonu ile melanomun siyahlar arasındaki ilişkisine dair araştırmalar eksiktir. İlişkiyi değerlendiren çoğu çalışma, daha koyu cilt tipleri olan hastaları kapsamaz. İçinde en büyük çalışma Bu sorunun bugüne kadar, siyah insanlar arasında UV indeksi veya enlem ve melanom arasında bir bağlantı bulunamadı.

Melanom sonuçlarındaki ırksal eşitsizlikler UV maruziyetiyle ilişkili değildir

Birçok dermatolog, siyah hastaların doktora görünme eğiliminde olduklarına sıklıkla işaret eder. sonraki aşama melanom, hangisi doğru. Ancak, bu bir erişim ve farkındalık sorunudur ve güneşten koruyucu uygulama ile ilgisi yoktur. Siyah insanlar, ciltlerindeki büyümenin farkında olmalı ve özellikle ellerde ve ayaklarda lekeler, ağrılı veya başka herhangi bir lekelenme varsa, tıbbi yardım almalıdırlar.

Bununla birlikte, günlük güneş koruyucularının düzenli olarak uygulanmasının çok nadir görülen bir durumu azaltacağı fikri saçmadır.

UV radyasyonu koyu cildi etkiler ve DNA hasarına neden olabilir; ancak, hasar yedi ila sekiz kat daha düşük beyaz tenlere verilen hasar, daha koyu ciltlerde artan melaninin doğal güneş koruyucu etkisi göz önüne alındığında. Net olmak gerekirse, normal güneş koruyucu kullanmak, güneş yanıkları, kırışıklıklar, fotoyaşlanma ve çillenme gibi güneş ışınlarının diğer tüm etkilerinin azaltılmasına yardımcı olabilir, hepsi de olumludur. Daha ileri.

Koyu tenli hastalarda melanomun önlenmesinde güneş kremi önemliyse, neden Sahra altı Afrika'da, yoğun güneşe sahip bir bölge, bir sürü siyah insan ve az güneş kremi olan bir melanom salgını duymadık?

Siyahların bazı alt popülasyonlarında, güneş duyarlılığına neden olan bozuklukları, albino hastaları veya baskılanmış bağışıklık sistemi olan hastalar gibi, güneş koruyucu kullanımı melanom riskini azaltabilir. Ancak bu kategorilerden birine girmezseniz, güneş kremi uygulamasından anlamlı bir risk azaltılması olası değildir.

Melanom halk sağlığı mesajlaşma değişmeli

Güneş kremlerinin siyah cildi melanomdan koruduğu gösterilmemiştir. Işık Alanı Stüdyoları / Shutterstock

Güneşten korunma, cilt kanseri ve siyah insanlarla ilgili halk sağlığı mesajlarına gelince, tek bedene uyan herkese yakışır bir yaklaşım iz bırakıyor. Gerçekler, siyah insanlarda melanomun önlenmesi olarak güneş koruyucu önerisine katkıda bulunmuyor. Birçok dermatoloji ve cilt kanseri odaklı kuruluş (birkaç tanesi üyesiyim), siyah hastalarda melanom riskini azaltmak için güneş kremi kullanımının halk sağlığı mesajını teşvik ediyor. Ancak, bu mesaj kanıtlarla desteklenmemektedir. Güneş ışığının siyah insanlarda cilt kanseri riskini azalttığını gösteren bir çalışma bulunmamaktadır. Dönemi.

Siyah insanlarda düzenli güneş kremi kullanımına ilişkin bu konu, geçen hafta güneş kremi absorpsiyonu konusundaki bir çalışmanın serbest bırakılmasından sonra daha da baskı yapıldı. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi. Bu çalışma, kullanıldığında kullanıldığında bazı kimyasal güneş koruyucu bileşenlerin önemli miktarlarda kana girebileceğini göstermiştir. maksimum şartlarinsan sağlığı üzerinde bilinmeyen etkileri ile. Bana göre, çalışmanın en şok edici kısmı, katılımcıların çoğunun siyah olması ve grup, olası zararlı kimyasal seviyelere maruz kalırken, güneşten korunma açısından anlamlı bir sağlık yararı elde etme olasılığı en düşük olan gruptu.

Dermatologlar ve halk sağlığı savunucuları olarak, halk sağlığı mesajlarını teşvik etmeden hastaları ve halkı melanomun önlenmesi konusunda eğitmek için daha iyi bir iş yapabiliriz. korku içinde topraklı ve / veya kanıt yetersizliği. Siyah insanlar, melanom gelişme riski altında oldukları konusunda bilgilendirilmelidir, ancak bu risk düşüktür.

Yeni, değişen veya semptomatik bir köstebek geliştiren koyu tenli herhangi bir kişi, özellikle köstebek avuç içi veya tabandaysa, doktorlarını görmelidir. Siyah veya koyu tenli insanlarda melanom için risk faktörlerinin ne olduğunu bilmiyoruz, ancak kesinlikle UV ışınları değil.

Yazar Hakkında

Adewole S. Adamson, Dahili Tıp Profesörü (Dermatoloji Anabilim Dalı), Austin Texas Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

books_health