Yüzlerce beyin taraması çalışması, obsesif-kompulsif bozukluğu olan kişilerde ortak görülen anormalliklere ışık tutuyor.

OKB'li kişiler ellerini sorabilir ve tekrar yıkayabilir ya da ocağın kapalı olup olmadığını kontrol edebilir ve sonra tekrar kontrol edebilir, sonra tekrar kontrol edebilir. Ancak davranışların nedenleri belirsiz olduğu için hastaların yaklaşık yarısında etkili tedavi seçenekleri yoktur.

Şimdi, yeni araştırmalar, OKB hastalarında ortak olan tekrarlayan davranışlarla bağlantılı spesifik beyin alanlarını ve süreçlerini belirlemektedir. Basitçe söylemek gerekirse, hastalar bir yanlışlık döngüsüne sıkışır ve davranışlarını durduramazlar - bilmeleri gerekse bile.

Araştırmacılar, dünyadaki OCD çalışmalarından bugüne kadarki en büyük görev temelli işlevsel beyin taramaları havuzunu ve diğer verileri topladılar ve bunları dergide görünen yeni bir meta-analiz için birleştirdiler. Biyolojik Psikiyatri.

Duramazsın

“Bu sonuçlar, OKB'de beynin hatalara çok fazla yanıt verdiğini ve sinyalleri, araştırmacıların OKB'de çok önemli bir rol oynadığından şüphelendikleri anormallikleri, ancak çok az sayıda katılımcı nedeniyle kesin olarak gösterilmediğini çok az yanıtladığını göstermektedir. Bireysel çalışmalarda, ”diyor Michigan Üniversitesi psikiyatri bölümünde doktora sonrası araştırma görevlisi olan baş yazar Luke Norman.

“Ayakları frenin üzerinde durmalarını söylüyor gibi duruyor, ancak fren tekerlekleri gerçekten durdurabilecek kısmına bağlı değil.”

“10 çalışmalarından, neredeyse 500 hastalarından ve sağlıklı gönüllülerden gelen verileri birleştirerek, beyin devrelerinin OKB için hayati önem taşıyan uzun bir varsayımın gerçekten hastalığa dahil olduğunu görebildik” diyor.

Psikiyatride hatalı bir üye olan Kate Fitzgerald, “OKB'de terapi hedefleri için aşama hazırlar, çünkü hata işleme ve engelleyici kontrolün hem rahatsızlığı olan kişilerde değiştirilen önemli süreçler olduğunu” gösterir.

“Hastaların davranışları hakkında çoğu zaman içgörü sahibi olduklarını biliyoruz ve yapılması gerekmeyen bir şey yaptıklarını tespit edebiliyoruz. Ancak bu sonuçlar, hata sinyalinin, muhtemelen bunu yapmaları için meşgul olması gereken beyin ağına ulaşmadığını gösteriyor. ”

Hata monitör

Araştırmacılar, beynin ortasındaki sinir bağlantılarının “otoyolları” ile bağlanan bir beyin alanları topluluğu olan cingulo-opercular ağına odaklandı. Bölge normalde hataların izlenmesi veya bir eylemi durdurma potansiyeli için bir monitör görevi görür ve bir şeyin “kapalı” olduğunu hissettiğinde beynin önündeki karar alma alanlarını alır.

Araştırmacılar, işlevsel MRI tarayıcısında yalan söylerken OKB olan ve olmayan kişiler belirli görevleri gerçekleştirdiklerinde, toplanan beyin tarama verilerini topladılar. Analiz, hem ilaçlı hem de olmayan 484 çocukları ve yetişkinlerden gelen taramaları ve verileri içerir.

İlk kez büyük ölçekli bir analiz, OKB katılımcılarının bir beyin taraması sırasında hatalara cevap vermesi gerektiğinde ve bir eylemde bulunmayı durdurmak zorunda kaldıklarında yapılan beyin taramaları hakkındaki verileri içermiştir.

Birleştirilmiş verilerden tutarlı bir model ortaya çıktı: Sağlıklı gönüllülerle karşılaştırıldığında, OKB hastaları, belirli bir beyin bölgesinde, bir hata yaptıklarını kabul etmede yer alan aktivitelerde çok daha fazla etkinliğe sahipti, ancak durmalarına yardımcı olabilecek alanlarda daha az aktivite yaptı.

Hikayeden daha fazlası

Araştırmacılar, bu farklılıkların tam bir hikaye olmadığını ve faaliyetteki farklılıkların OKB'ye neden olmasının nedeni veya sonucu olup olmadığını, mevcut verilerden anlatamadıklarını söylüyor.

Ancak bulgular OKB hastalarının beyin sistemi ile hataları tanıma yeteneklerini ve bu hatalar hakkında bir şeyler yapma yeteneklerini yöneten sistem arasında “yetersiz” bir bağlantıya sahip olabileceğini göstermektedir.

Fitzgerald, “Ayakları frenin üzerindeymiş gibi durmalarını söylüyor, ancak fren tekerleğin gerçekte onları durdurabilen kısmına bağlı değil” diyor.

“OKB için bilişsel davranışçı terapi seanslarında, tekerlekler gerçekten duruncaya kadar, hastaların“ fren ”ile tekerlekler arasındaki iletişimi artırmak için zorlamalarını tanımlamaları, yüzleşmeleri ve direnmeleri için yardımcı olmaya çalışıyoruz. Ancak sadece hastaların yarısında çalışır. Bunun gibi bulgularla, TCMB'yi daha etkili hale getirebileceğimizi veya yeni tedavilere rehberlik edebileceğimizi umuyoruz.

Kaygı bozukluğu değil

Araştırmacılar, hastalar genellikle davranışlarından endişe duyuyor - ancak OKB kaygı bozukluğu olmadığını söylüyor.

Araştırmacılar, yeni bir klinik denemede, bu sürüşü evcilleştirmeye ve endişeyi önlemeye yönelik teknikleri test etmeyi planlıyorlar. Bu arada, araştırmacılar şu anda OKB'si olan kişilerin ve durumun belirtileri olan çocukların ebeveynlerinin yeni bulguların kalbini alacağını umuyorlar.

Norman, “OKB'nin beyin temelli bir hastalık olduğunu biliyoruz ve semptomların altında yatan ve hastaların zorlayıcı davranışlarını kontrol etmek için mücadele etmelerini sağlayan potansiyel beyin mekanizmalarını daha iyi anlıyoruz” diyor.

Fitzgerald, “Bu biraz karanlık davranış sorunu değil — OKB tıbbi bir sorundur ve kimsenin suçu değildir. Beyin görüntülemeyle, tıpkı kalp uzmanlarının hastalarının EKG'lerini incelemeleri gibi çalışabiliriz ve bu bilgileri bakımı ve OKB hastalarının yaşamlarını iyileştirmek için kullanabiliriz. ”

Ulusal Sağlık Enstitüleri bu çalışmayı finanse etti.

Kaynak: Michigan Üniversitesi

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon