Terapide Kapana kısıldı mı? Psikiyatri ve Psikoterapi SorunuResim by Geralt ×

Psikiyatrinin dikiz aynasına ışık tutması için kendi geçmişime bir dalış yapacağım. Çocukken sayısız boğaz ağrısından ve kulak enfeksiyonundan muzdarip oldum ve mahalle doktorunun yanı sıra doktor ve cerrah olan babam tarafından tedavi edildim.

Beş yaşlarındayken babam beni bir gün okula götürmeyi teklif etti. Bunu daha önce hiç yapmamıştı - ve çocuğumun beyninin bir kısmı, tam karşısında oturduğumuzda beni neden okula götüreceğini merak etmiş olmalı. Ama her zaman babamla araba sürmeyi çok severdim, bu yüzden kabul ettim.

Çelik grisi Buick sedan'ın arka koltuğuna atlarken heyecanlandım. Garaj yolundan çekildi ve bloğu aşağı sürdü. Bloğumuzun köşesinde ana caddeye doğru sağa döndük ve okuldan en az yirmi blok ötede sürdük. Nereye gittiğimizi sorduğumda, babam bana önce bir durak yapması gerektiğini söyledi.

Aniden ayağa kalktı ve büyük bir hastanenin önüne park etti. Babam bir cerrah olduğu için, o günlerde çok daha sık yapılan bir şey olan hastalarından birini görmek için ameliyat sonrası bir telefon görüşmesi yaparken arabada bekleme deneyimi yaşadım. Ama bu sefer onunla gelmemi söyledi. Tabii ki yaptım, ama uzun adımına ayak uydurmaya çalışarak hızla ilerlerken endişeli hissetmeye başladım.

Hastanenin ana girişinden geçtik. Gri saçlı ürkütücü görünümlü bir hemşire beni iki koldan tutup beni yerden kaldırınca kalbim çoktan çarpmaya başlamıştı. Babam sert bir şekilde “Sakin ol” dedi ama beni çoktan kavradı ve çırptı.


kendi kendine abone olma grafiği


Hatırladığım bir sonraki şey, beyaz giysili birinin kolumdan kan aldığı soğuk beyaz yatak odasına benzeyen bir yere kondum. Tabii çok korktum. Bu neden oldu? Babam neredeydi ve beni neden buraya getirdi? Annem öğrendiğinde ne derdi?

O sabah bana kahvaltı vermediğini hatırladım. Şimdi, tabii ki, nedenini biliyorum, ama o zamanlar o gün hiçbir şeyin normal olmadığı hissini artırdı. Beni, çıngıraklı tekerlekler üzerinde uzun bir yatak gibi bir hastane sedyesine koydular ve uzun bir koridordan bir ameliyathaneye fırlatıldım. Kötü bir yüze sahip aynı gri saçlı hemşire oradaydı. Bana doğru eğildiğinde, terör hakim oldu. Ağzıma bir maske koydu ve her türlü rengi görmeye başladım.

Sonra bildiğim şey, bir yataktaydım. Biri bana içmem için buzlu su veriyordu. Hatırladığım kadarıyla oldukça sakindim. Annem de babam da odadaydı. Babam bana, bu kadar çok boğaz ağrısına ve kulak ağrısına neden olan bademciklerimin ve geniz etinin yeni çıkarıldığını söyledi. Artık hasta olmayacaktım, dedi. Oldukça mutlu olduğumu itiraf etmeliyim.

Babam bana bütün ailemizin tanıdığı bir doktorun (kulak, burun ve boğaz uzmanı) ameliyat olacak kişi olduğunu söyledi. Ayrıca, sürekli olarak kendisinin ameliyathanede olduğunu ve cesur olduğumu söyledi. Yakında eve gideceğim, dedi. Bir bademcik ameliyatı geçirmiş çoğu hasta gibi bir gece kalmak zorunda kalmam, çünkü doktordu, evde bana bakabiliyordu. Bu beni daha da mutlu etti.

Kendimi gerçekten şanslı hissettiğimi hatırlıyorum. Ama tam hastane odasından çıkarken, o gri saçlı hemşire vedalaşmak için içeri girdi ve ben de aynı dehşet duygusunun üzerime çöktüğünü hissettim.

Gittik ve Buick'e geri döndük. Babam daha önce olduğu gibi direksiyondaydı, ama bu sefer arka koltukta oturdum, annemin hemen yanında. Boğazımın daha iyi hissetmesini sağlamak için bol bol dondurma yiyebileceğimi söylediğini hatırlıyorum. Korkunç, korkutucu gün bitti ya da öyle düşündüm. Ama aslında aklımdan gitmedi.

Anılar ve Flashbackler

Gençlerim ve yetişkinlerim için hızlı ileri: Kariyer planlarım, babamın ve amcamın ayak izlerini takip ederek doktor olmaya odaklanmaya başladı. Bademciklerimi çıkardıktan birkaç yıl sonra, hemşire hastaneye girerken beni yakaladığında o korkunç anın hatıralarını ve geri dönüşlerini yapmaya devam ettim.

Benim de cerrahım hakkında hiçbir zaman kötü hislerim veya düşüncelerim olmadığını belirtmek önemlidir. İhtiyacım olanı anladı ve tek oğlu için tıbbi bir sorunu çözmek için elinden geleni yaptı.

Bunlar farklı zamanlardı. Ebeveynlik stilleri her şey gibi değişir. Bugün bir ebeveyn, bu tür durumları farklı şekilde ele alır ve ne olacağı konusunda, belki de çocuğuyla mümkün olduğu kadar kalarak açıklamalar yapar ve güvence verir. Ama o zamanki düşünceler sadece işleri halletmek içindi.

O zamanlar babamın düşüncelerinde olacağını anlayana kadar beni tüm prosedür boyunca geçirmeyi düşünmüyorum ve bunun için onu suçlamıyorum. Hastaneleri ve ameliyatları beş ya da altı yaşındaki bir çocuğa açıklamak kolay değil ve muhtemelen beni korku ve endişelerden koruduğunu düşünüyordu.

Ayrıca, gerçekte, hastaneye yolculuk o kadar da kötü değildi. Babamla arabada olmak her zaman bir zevkti. Endişelerim ve daha sonraki terörlerim, bir hemşirenin durumu ele alma şeklinden kaynaklandı. Bu beni gerçekten korkuttu. Sanırım “Merhaba, nasılsın? Size etrafı göstereyim, ya da bana bir oyuncak önerdi - bugün bir acil servise bir tot getirdiğinizde olduğu gibi - kendimi güvende ve rahat hissettim ve sonra gelenleri halledebildim.

Bu deneyime dayanarak bakıldığında bir psikiyatrist olarak, beni ilgilendiren soru, varsa, devam eden travma ne oldu? Bir süre ben bile aşırı duyarlıydım işitme hastaneler veya hastaneye gidenler hakkında - ve babamın mesleği göz önüne alındığında, bu genellikle aile konuşmalarıyla ilgiliydi. Ayrıca bu hemşirenin hastane kapısının içine girip, anestezi maskesini yüzüme koymasından tekrarlayan vizyonları gördüm.

Doktor olma kararını verdiğimde, on bir yaşındayken bunu düşündüm. Bu korkuları ortadan kaldırabileceğim konusunda net bir karar verdiğimi hatırlıyorum. Sonuçta başıma kötü bir şey gelmedi. ben ... idim ince.

Yıllar sonra LPA tekniğimin ne olacağı konusunda önceden bir fikrim olup olmadığını bilmiyorum. [LPA = Öğrenme, Felsefe Kurma ve Eylem] Ancak "Bundan korkmam gerekmiyor" diye düşündüğümü hatırlıyorum. Ayrıca tamamen kendi kendine iyileştiğimi de biliyorum. En azından tıp fakültesini bitirdikten sonra psikiyatri asistanı olarak ilk yılıma kadar öyle sanıyordum.

Eski Anıları Tarama

Temelde yatan hasta psikiyatrisi olan, hastaları tedavi etmeyi öğrenen, günlük derslere katılan ve bireysel gözetim altında olan ilk eğitim yılında tüm kursiyerlere haftalık grup terapisi seansı yaptık. Bu, tüm eğitim yıllarındaki sakinleri içeriyordu, bu yüzden iki psikiyatrist tarafından yönetilen oldukça büyük bir gruptu. Tecrübenin bir kısmı sadece grup terapisi sürecini öğrenmek değil, aynı zamanda genç bir doktor olmanın stresi ve sorunlarını ve hasta tedavisinde karşılaşabileceğimiz duygusal ve pratik sorunları tartışma şansına sahip olmaktı. Sonuçta, niyetleri iyiydi. Bu şekilde konuşabilmek kötü bir şey değildi.

Ancak zaman geçtikçe, bu oturumlar farklı bir tonda kaldı. Grubu yöneten psikiyatrlar kişisel hayatlarımıza daha derinlemesine bakmaya başladılar; tam o sırada doğru olmadığını ve hala uygun olmadığını düşündüğüm bir şeydi. Hasta olmak istememiştik. Bu durumda, “psikanalize” oluyorduk - hatta incelendiğini bile söyleyebilirsin - meslektaşlarımızın önünde ve tam olarak rahat değildi.

Her birimiz hayatımızdaki korkutucu bir durumu tarif etmemiz istendi. Doğal olarak, bu tonsillektomi ile ilgili erken travmamı hatırladım. Geçmişte çok uzak bir anıydı. Ancak iki psikiyatrist buna el koydu. Davranışlarına odaklandılar, davranışlarını düşüncesiz ve hatta vahşi olarak çerçevelediler - beni hastaneye götürmek için nasıl kandırdığını görmedim mi? Sahte iddialarla mağdur edilen bir çocuk tarafından manipüle edildiğimin farkında değildim mi?

Hayır, dedim. Çünkü dürüstçe yapmadım. Cevabım babamın koruyucu oldu. Ne kadar iyi bir baba olduğuna dikkat ettim. Gruba ve iki psikiyatriste her Çarşamba öğleden sonra, ameliyatını bitirdikten sonra beni bir saat erken okula götüreceğini ve bir filme, müzeye, bir tekne şovuna, bir araba şovuna ya da planetaryum. Bu, beş yaşlarında başladı ve on iki yaşına kadar devam etti, kendi sosyal hayatımı geliştirdiğimde ve artık okulu erken bırakamadım.

Onlara babamın ilk arabamı aldığını, kolejimin parasını ödediğini, tıp fakültelerinin derslerini aldığımı söyledim. İlk başta tıbbi bir kariyer seçmek için ilham kaynağımdı. Benim taşımdı.

Büyüdüğümde babamın yaptığı birçok iyi şey vardı. Ancak psikiyatristler dinlemedi. Onun hakkında söylediğim her olumlu şeyi “savunmasızlık” olduğu ve adamı idealize ettiğim konusunda ısrar ettiler.

Kazanılamayan bir durumdu. Stajyer arkadaşlarımdan birkaçı psikiyatristlerin bunu sürdürme biçimine gülmeye başladı, ancak bunun dışında kimse bu görüşlerin tıbbi olarak belgelenmiş gerçeklere değil, kişisel teorilere dayandığına işaret etmedi. Bunu gündeme getirdiğimi hatırlıyorum. Psikiyatristlerden biri o kadar kırılmıştı ki, alandaki büyük düşünürler tarafından geliştirilen bu "teorilerin" (yani, Freud ve takipçilerinin) daha kesin matematik veya fizikten daha. Bunu bilmiyor muydum? Grubun yarısı iddiasına gülüyordu, ama sonuçta biz stajyer olduk. Ellerinde macun vardı.

Bu doktorların zihnime dikmeyi amaçladıkları olumsuz düşünceler ve büyük bir ilişkiyi baltalama girişimlerinin, kesinlikle beni etkiledi. Fakat bunun amaçladıkları etkiden şüpheliyim. Kendimden ve babam hakkındaki duygularımdan şüphe etmek yerine, yaklaşımlarından şüphe etmeye başladım.

Aslında, bu tür bir terapiden kaçınmak için bana güçlü bir erken başlangıç ​​sağladıkları için bu ikisine teşekkür etmeliyim. Ne kadar baltalayıcı olduğu beni kesinlikle şaşırttı. Bu, problem çözmeye değil, daha fazla problem yaratmaya odaklanan terapötik bir yaklaşımdı - duygusal muhalefetin tohumlarını ekerek ve geçmişten gömülü olayları, yorumları en iyi ihtimalle tahminde bulunarak tarayarak.

Babam o zamanlar cerrahi pratiğinde hala hayatta ve aktifti, bu yüzden psikiyatristlerin antrenman hekimlerinin tonsillektomimi nasıl yorumladıklarını araştırdım. Beni birkaç noktaya yönlendirdi. Arabadayken, boğaz ağrılarımı ve kulaklarımı sabitlemek için bir hastaneye gideceğimi ve zaten tanıdığım bir doktorun işini yapacağını, yani tamamen unuttuğum bir şey olduğunu söyledi. Ayrıca, hastanede kıdemli bir doktor olduğu için sürekli yanımda olacağını da söyledi. Ve o, hiç iyi hissetmediği hemşireye öfkeli olduğunu bildirdi.

Aslında, neler olacağını bana bildirdiğini öğrendiğim için biraz rahatlamıştım. Babamın doğruyu söylediğini biliyordum, çünkü o böyle biriydi.

İki Terapinin Masalı

Ne yazık ki, terapiyle yardım arayan pek çok insan aynı tür verimsiz yaklaşımla karşılanmaktadır. Buna karşılık, parlak psikiyatri meslektaşlarımdan birinin, yeryüzündeki, CBT pragmatik bir uygulayıcısının (Bilişsel Davranış Terapisi) nasıl uygulayacağına ve nasıl yanıt verdiğine bakalım.

Bademcik ameliyatı ile ilgili aynı hikayeyi anlattığımda, babamı suçlamadı ya da benim tarafımdan herhangi bir savunma tepkisiyle tartışmadı. Bunun yerine, genç benliğimin yaşadığım travmayı daha iyi anlamaktan fayda sağlayabileceğini, o hemşirenin tekrarlayan görüntüleriyle daha doğru bir gözlem yaptı. Şaşırtıcı yüzü ve sert başucu tavırlarıyla beni küçük bir çocukken korkutan hemşireydi. O seansı yürüten psikiyatristler biraz daha dikkatli dinleselerdi, buna daha fazla odaklanabilirlerdi.

Meslektaşımı (ve beni) en çok üzen şey, psikiyatristler, psikologlar ve tüm sosyal hizmet uzmanları grubu ve diğer uygulayıcılar da dahil olmak üzere pek çok terapistin, ortaya konan psikanalitik kavramlara ibadet etmeye devam etmesi. bir asırdan daha önce. Bu eski ve kült benzeri felsefelere olan yaygın bağlılık, hastaların yaşamlarını olabildiğince basit ve hızlı bir şekilde iyileştirmeye çalışmayı engellemektedir. Başka hiçbir ilaç veya sağlık alanı bu saçmalıktan övünemez.

Eczaneden Konuşmaktan ... veya Problem Çözmekten

Bu şeyler devam ediyor. Bu tedavi süreci yıllarca sürebilir veya Woody Allen filmi kalıbındaki bazı psikanaliz hastaları için yıl- muazzam bir gider ve bu giderin önemli bir faktör olduğunu unutmamamız gerekir. Bazen, aslında, psikiyatrınızın veya terapistinizin belirttiği kabul edilemez fikirlere tepki olarak daha da kötüleşebilirsiniz. Bir psikiyatrist görüyorsanız, düzelmediğiniz takdirde bir ilaç verebilir.

MD olmayan bir terapist görürseniz, sizi ilaçları yazması için reçete yazan bir psikiyatriste veya birinci basamak doktoruna sevk edebilir. Bu saçmalıkları ve bilinçsiz konfigürasyonları çözmeye devam ettikçe, daha pahalı ve sinir bozucu olur.

Sık sık, hasta / müşteri sonunda gerçek sorunun çözülmediği konusunda kesin bir değerlendirme yapar, ancak ya “oraya” gittiğinden ya da “sürece direnmekle” suçlandığından emin olabilir. , bitti 50 Psikiyatri hastalarının% 100'ü terapistlerinden hoşlandığını iddia etseler bile geleneksel konuşma terapisi tedavisinin dışına çıkacak.

Fakat bir CBT programında veya LPA tekniğimi kullanarak, süreç tamamen farklı. Kısa, odaklanmış ve hedef odaklı. Terapistinizle çalışarak, bir tür sıkıntıya yol açan yanlış fikirleri ve çarpık düşünceleri belirlersiniz. O zaman bu düşüncelere meydan okur ve daha gerçekçi bir bakış açısı ile paylaşırsınız. Bu işlem, eski sorunlara karşı yeni ve daha iyi bir yanıt seti geliştirmenize ve öğrenmenize olanak sağlar - ve bu yanıtlar tedaviniz bittiğinde çalışmaya devam edecektir.

Amaç, bir terapistin size yansıttığı eski inanç ve fantezileri araştırmak için beyninizin her tarafına kıvrılmak değildir. Amaç, probleminizi çözüme kavuşturmak için yeni teknikleri ve bakış açılarını dikkatlice öğrenmek veya yeniden öğrenmek, böylece özgürlüğü hızlı bir şekilde bulabilirsiniz.

Telif Hakkı 2018, Dr. Robert London'a aittir.
Yayımlayan Kettlehole Publishing, LLC

Makale Kaynağı

Hızlı Özgürlük Bulun: İşe Yarayan Kısa Süreli Terapi
Robert T. tarafından London MD

Hızlı Özgürlük Bulun: Robert T. London MD Tarafından İşleyen Kısa Süreli TerapiAnksiyete, Fobiler, TSSB ve Uykusuzluğa Elveda deyin. Hızlı Özgürlük Bul uzun süreli tedavi ve daha az ilaçla ya da daha az ilaçla ya da daha az ilaçla ya da daha az ilaçla sık sık görülen anksiyete, fobiler, TSSB ve uykusuzluk gibi zihinsel sağlık sorunlarının nasıl hızlı bir şekilde yönetildiğini gösteren devrim niteliğinde, 21.

Daha fazla bilgi ve / veya bu ciltsiz kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın. Ayrıca Kindle baskısında da mevcuttur.

Yazar Hakkında

Robert T. London MDLondra, kırk yıldır uygulamalı doktor / psikiyatrist olmuştur. 20 yıl boyunca, NYU Langone Tıp Merkezinde kısa süreli psikoterapi ünitesini geliştirdi ve yönetti; burada kısa süreli bilişsel terapi teknikleri konusunda uzmanlaştı ve geliştirdi. Ayrıca danışmanlık psikiyatrı olarak uzmanlığını sunar. 1970’lerde Dr. London, ulusal olarak sendikalanan kendi tüketici odaklı sağlık radyo programına ev sahipliği yaptı. 1980’lerde, tıbbi olmayan izleyiciler için üç saatlik bir belediye binası tarzı toplantı düzenleyen “Doktorlarla Akşam”, bugünkü TV şovunun öncüsü “The Doctors” ı kurdu. Daha fazla bilgi için ziyaret edin. www.findfreedomfast.com 

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon