Antidepresanlar, insanların günlük yaşamda işlev görmelerine yardımcı olabilir. fizkes / Shutterstock
Takviye duyarlılığı, olumlu/ödüllendirici veya olumsuz geri bildirim yoluyla çevremizden öğrenmemizi sağlayan önemli bir davranışsal süreçtir. Arkadaşlarla bir araya geldiğimizde ya da koşuya çıktığımızda, beynimizdeki kimyasallar bize sinyaller gönderir ve bu da yaptığımız şey hakkında iyi hissetmemizi sağlar. Depresif hastaların, antidepresanları uzun süre kullandıktan sonra, hem olumlu hem de olumsuz duyguların donuklaştığını deneyimledikleri "duygusal körelme" yaşadıklarını biliyoruz. Ancak bu semptomların depresyonun kendisinden mi yoksa ilaç tedavisinden mi kaynaklandığını söylemek zor olabilir.
Sağlıklı gönüllüler kullanarak, yeni çalışmamız antidepresanların kronik kullanımının, negatif geri bildirimin yanı sıra pozitif ödüle duyarlılığı azalttığını gösteren ilk çalışmadır ve bu bulgu, bazı depresif hastaların yaşadığı sıkıcı hissi açıklayabilir.
DSÖ, yaklaşık 350 milyon yetişkinin veya küresel nüfusun %5'inin depresyona sahip olduğunu tahmin ediyor. O önde gelen sebep dünya çapında engellilik için
Depresyonu olan hastalara süresiz olarak seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) ilaçları reçete edilebileceğinden, bunların uzun vadeli etkilerini anlamak önemlidir. Neuropsychopharmacology'de yayınlanan son makalemiz, sağlıklı insanlarda uzun süreli SSRI'ların bilişsel, davranışsal ve duygusal etkilerini inceleyen ilk makaledir. Sağlıklı gönüllüler üzerinde yapılan çalışmalar olmadan, hastaların semptomlarının nedenini kesin olarak belirlemek zordur. Örneğin, ilaç kullanmayan depresyonlu hastalarda sıklıkla Bilişsel bozukluklar, dahil olmak üzere Negatif geri bildirime karşı artan hassasiyetneden olarak antidepresanlar değil depresyon önerebilir.
essitalopram orta ila şiddetli depresyonu olan birçok kişi için etkili bir tedavi yöntemidir ve en iyi tolere edilen SSRI'lar. Çalışmamız, en az 66 gün boyunca plasebo veya SSRI ilacı olan essitalopram verilen 21 sağlıklı gönüllüyü test etti.
Essitalopramın plaseboya kıyasla katılımcıların pekiştirme duyarlılığını azalttığını bulduk.
Bu bulgular aynı zamanda “mutlu kimyasal” olarak bilinen beyin kimyasalı serotoninin sağlıklı insanlarda pekiştirmeli öğrenmede rol oynadığını da gösterdi. Essitalopram grubunda not edilen daha düşük takviye duyarlılığı, köreltme etkisine benzer olabilir (duygusal olarak uyuşmuş hissetmek) SSRI tedavisi sırasında hastalar tarafından sıklıkla rapor edilmiştir.
Küntleştirici etki, hastaların tedavilerini çok erken durdurmak istemelerine katkıda bulunabilir. Ancak, SSRI alan herkes duygusal körelmeyi yaşamaz. Ayrıca bu köreltme, depresif hastaların hissettikleri olumsuz duygu ve sıkıntıları azaltarak terapötik sürecin önemli bir parçası olabilir.
Tek bir tedavi herkese uymuyor
Depresyonun genetik de dahil olmak üzere pek çok nedeni olabilir. ilaca verdiğimiz yanıtı da etkileyebilir rekreasyon amaçlı kullanılanların yanı sıra reçeteli ilaçlar için kullanılanlar. 2022'de yapılan bir araştırma, depresif hastaların bireysel bilişsel profiller, hangi hastaların SSRI tedavisinden fayda görebileceğini belirlemeye yardımcı olmak için hangi doktorların kullanabileceği. Bununla birlikte, kişiselleştirilmiş ilaç tedavilerine izin verecek yeterli araştırma henüz yoktur.
Bilim adamları arasında SSRI tedavilerinin nasıl çalıştığı konusunda çok tartışma olsa da, bunlar orta ve şiddetli depresyon için etkili tedavilerdir. Yakın tarihli bir çalışma 21 farklı antidepresan ilacı inceledi ve plaseboya kıyasla hepsinin daha etkili olduğunu buldu. bu ilk tedavi hattı orta ila şiddetli majör depresif bozukluk için, beyindeki serotonin düzeylerini artıran SSRI'lar vardır. Daha da önemlisi, 2022'de yapılan ayrı bir çalışma beynin serotonin salınımı ve depresyon hastalarında sağlıklı insanlara göre azaldığını bulmuşlardır. Serotonin bir dizi bilişsel, davranışsal ve duygusal işlevde yer alır.
Yeni yaklaşımlar
Depresyonu olan tüm hastalar psikolojik tedavilere veya SSRI'lara yanıt vermiyor ve bu nedenle bilim adamları başka yeni tedaviler arıyorlar. Örneğin, Esketamine tedaviye dirençli depresyon için tasarlanmış yeni bir ilaçtır ve yakın zamanda ABD tarafından onaylanmıştır. ABD'deki düzenleyici kurum (FDA). Beyinde, farklı bir beyin kimyasalı olan glutamat ile ilişkili olan ve NMDA adı verilen farklı bir reseptör seti üzerinde çalışır.
Depresyondan muzdarip birçok insan için SSRI'lar durumlarını önemli ölçüde iyileştirir. Onlara daha iyi bir yaşam kalitesi verir ve günlük yaşamda işlev görme yeteneklerini geliştirir. Belki de depresyonu erken teşhis edebilirsek, sadece psikolojik tedavilerle etkili bir şekilde tedavi edebiliriz. Bilim var olduğunu göstermiştir faaliyetler ve yöntemlerbiliş ve esenliği artırabilen egzersiz, yaşam boyu öğrenme ve sosyal etkileşim gibi. Bu yöntemleri erken yaşlardan itibaren kullanırsak, gelecekte toplum olarak daha iyi ruh sağlığına ve esenliğe sahip olduğumuzu görebiliriz.
Yazarlar Hakkında
Barbara Jacquelyn Şahakian, Klinik Nöropsikoloji Profesörü, University of Cambridge; Christelle Langley, Doktora Sonrası Araştırma Görevlisi, Bilişsel Sinirbilim, University of Cambridge, ve Gitte Knudsen, Klinik Nöroloji Profesörü, Kopenhag Üniversitesi Hastanesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Atom Alışkanlıkları: İyi Alışkanlıklar Geliştirmenin ve Kötüleri Azaltmanın Kolay ve Kanıtlanmış Bir Yolu
James Clear tarafından
Atomik Alışkanlıklar, davranış değişikliği üzerine yapılan bilimsel araştırmalara dayalı olarak, iyi alışkanlıklar geliştirmek ve kötü olanlardan vazgeçmek için pratik tavsiyeler sunar.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Dört Eğilim: Hayatınızı Nasıl Daha İyi Hale Getireceğinizi (ve Diğer İnsanların Hayatlarını da Daha İyi Hale Getirmeyi) Ortaya Çıkaran Vazgeçilmez Kişilik Profilleri
kaydeden Gretchen Rubin
Dört Eğilim, dört kişilik tipini tanımlar ve kendi eğilimlerinizi anlamanın ilişkilerinizi, çalışma alışkanlıklarınızı ve genel mutluluğunuzu geliştirmenize nasıl yardımcı olabileceğini açıklar.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Tekrar Düşünün: Bilmediklerinizi Bilmenin Gücü
yazan Adam Grant
Think Again, insanların fikirlerini ve tutumlarını nasıl değiştirebileceklerini araştırıyor ve eleştirel düşünmeyi ve karar vermeyi geliştirmeye yönelik stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Travmanın İyileşmesinde Beden Puanı Tutar: Beyin, Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Vücut Skoru Tutar travma ve fiziksel sağlık arasındaki bağlantıyı tartışır ve travmanın nasıl tedavi edilip iyileştirilebileceğine dair içgörüler sunar.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Paranın Psikolojisi: Zenginlik, açgözlülük ve mutluluk üzerine zamansız dersler
kaydeden Morgan Housel
Para Psikolojisi, parayla ilgili tutum ve davranışlarımızın finansal başarımızı ve genel refahımızı nasıl şekillendirebileceğini inceler.
