neden covid bazı ülkelerde kötü 4 2

Ocak ayının yüksek zirvelerinden sonra COVID vakaları düşmeye başlarken, enfeksiyonlar dünya çapında bir kez daha artıyor. Bu son dalgalanmanın ana itici gücü, daha bulaşıcıdır. BA.2 alt soy Noel'den beri daha yaygın hale gelen omikron varyantının.

Birleşik Krallık'ta artan sosyal karışım ve aşının etkinliğinin azalması – hatta takviye dozu almış olanlarda bile – bu artışa katkıda bulunuyor. Ancak daha önce kendilerini COVID'den oldukça uzak tutan alanlarda da büyük artışlar görüyoruz – Yeni Zelanda, Hong Kong ve Güney Kore, Örneğin.

Bu bölgelerdeki vaka oranları, sıkı sınır kontrolleri ve enfeksiyonları sınırlamak için sıkı iç tedbirlerle sıkı sıfır COVID politikaları izleme eğiliminde olan bu yeni mücadele eden ülkelere rağmen, şu anda birçok Avrupa ülkesinde en kötü durumdayken görülenleri geride bırakıyor. Kısıtlamaların daha sıkı olduğu yerlerde daha büyük bir etkiye sahip olan son derece bulaşıcı yeni varyant. Ama neden?

Sıfır vaka, gecikmeli vakalara eşittir

COVID'den çok önce, ilaç dışı kontrol önlemlerinin - bir ülke içinde olsun or sınırında - bir pandeminin yayılmasını nadiren durdurur. Genellikle, bu şeyler – karantinalar, karantinalar vb. – yalnızca bir hastalığın yayılmasını geciktirir. Bununla birlikte, bu, enfeksiyon eğrisini düzleştirmek ve sağlık hizmetleri üzerindeki baskıyı hafifletmek veya çoğu enfeksiyonu tedaviler düzelene veya aşılar bulunana kadar geciktirerek hastalık ve ölümü azaltmak için yeterli olabilir.

Gerçekte, en etkili hastalık kontrol faktörü, enfeksiyon veya aşılama ile oluşturulabilen bağışıklıktır. Her ikisi de önemlidir. Geçen yaz belirttiğim gibi, herhangi bir ülkede pandeminin sona ermesi, muhtemelen sadece aşılananların oranına değil, halihazırda bir COVID enfeksiyonu geçirmiş olan kişilerin oranına bağlı olacaktır.


kendi kendine abone olma grafiği


Aşılanmış kişilerde çığır açan enfeksiyonlar, bağışıklıklarını daha yüksek bir düzeye çıkarırken, aşılanmamışlarda enfeksiyon, aksi takdirde olmayacak bir koruma düzeyi sağlar. Aslında, bir enfeksiyondan sonraki bağışıklık, gelecekte enfekte olmaya karşı, özellikle bir kez, destekleyici bir aşıdan gelen bağışıklıktan çok daha iyi koruma sağlar. 90 gün geçti aşı olduğundan beri.

Bu, bazı ülkelerin neden salgınları diğerlerinden daha iyi ele aldığını açıklamaya yardımcı olur. Birleşik Krallık'ta, mükemmel aşı kapsamına rağmen, insanların çoğunluğu şimdi de COVID'e yakalandılar ve birçok kişi COVID'ye birden fazla kez yakalandı. Vakalar kesinlikle yüksek, ancak bu Pasifik ülkelerindeki kadar yüksek değil ve ölüm oranları ve şiddetli hastalık nispeten düşük bir seviyede kalmaktadır.

Buna karşılık, sıfır COVID stratejisi izleyen ülkeler, yüksek aşı kapsamına sahip olsalar bile, açıldıkça enfeksiyon ve ölümlerde artık daha büyük bir artış görüyor. Önceki enfeksiyonların olmaması, popülasyondaki bağışıklığın daha düşük olduğu anlamına gelir.

Aşılar hala fark yaratıyor

Ama her ikisinin de olmasına rağmen Hong Kong ve Yeni Zelanda Her ikisi de son zamanlarda viral bulaşmada büyük artışlar yaşadı, iki yerde halk sağlığı üzerindeki etkisi çarpıcı biçimde farklı oldu.

Yüksek aşı kapsamı ve yakın tarihli bir destek programı ile Yeni Zelanda, şimdiye kadar çok daha az ölümle bu dalgalanmayı atlatıyor. Hong Kong, 18 Mart 2022'ye kadar olan dört haftada milyon kişi başına düşen ölüm oranıyla çok daha fazla ölüm gördü. 38 kat harika Yeni Zelanda'da olduğu gibi.

Fark, bu iki yerdeki aşı kampanyalarına bağlı. Hong Kong'da, en azından Şubat ayının sonuna kadar, güçlendirici aşı alımı Yeni Zelanda'dakinden çok daha düşüktü ve özellikle de düşüktü. daha yaşlı, daha savunmasız yaş grupları. Bu gruplarda ikinci doz kapsamı bile düşüktü, bu da pek çok kişinin ciddi hastalık ve ölüm riskinin yüksek olduğu anlamına geliyordu.

İngiltere doğru mu anladı?

Kendi ülkem İngiltere, kontroller gevşetildiğinde vakalar hala yüksek olmasına ve şu anda yüksek kalmasına rağmen, bu yılın başlarında kalan kısıtlamalarını kaldırmaya karar verdi. Bu yapılacak doğru şey miydi?

Doğru bir cevap yok, ancak ilaç dışı kontrol önlemlerinin enfeksiyonları önlemek yerine yalnızca geciktirdiği göz önüne alındığında, bu tür önlemler yalnızca enfeksiyonları geciktirmenin faydaları, insanların özgürlüklerini kısıtlamanın topluma ve insan sağlığına yönelik daha genel zararlardan daha ağır basması durumunda devam etmelidir. Yüksek vaka seviyeleri ve iyi aşı kapsamı nedeniyle İngiliz nüfusu genelinde yüksek bağışıklık seviyeleri göz önüne alındığında, kontrollerin kaldırılması mantıklıydı.

Ayrıca burada dikkate alınması gereken önemli bir nokta daha var. Oldu iyi tanıtılmış aşıların virüse yakalanma ve semptom geliştirmeye karşı koruyucu etkisinin olduğunu daha hızlı azalır ağır hastalık ve ölüme karşı korumadan daha iyidir. Ancak, var ortaya çıkan kanıtlar (hala ön baskıda olduğundan, diğer bilim adamları tarafından incelenmeyi bekliyor) ciddi hastalıklara karşı korumanın da zamanla azaldığını gösteriyor.

Bunun anlamı, enfeksiyonları geciktirmenin, insanların daha sonraki bir tarihte, kötü bir şekilde hastalanmaya daha yatkın olduklarında COVID kapmalarına neden olabileceğidir. Bu, bazılarında tahmin edildi omikron hastalık modellemesi geçen yılın sonunda yayınlandı (hala ön baskıda). Aralık 2021'de ek kısıtlamalar getirmek, Ocak 2022'de COVID ölümlerini azaltacaktı, ancak Mart ayında artan ölümler pahasına.

Şahsen ben kısıtlamaları kaldırmak için Mart ayının sonunu beklemeyi tercih ederdim, böylece solunum virüslerinin daha yavaş yayıldığı bahara girerdik. Bu, personel devamsızlıklarından kaynaklanan mevcut NHS baskılarını azaltabilirdi.

Ve son olarak, kontrollerin kaldırılması mantıklı olsa da, bugün Birleşik Krallık'ta henüz virüse sahip olmayan ve aşı bağışıklığı azalan yaşlı veya klinik olarak savunmasız insanlardan oluşan bir nüfus var. Şimdi, genel popülasyonda bulaşmayı azaltmaya çalışmak yerine, bu insanların ciddi hastalık geliştirmelerini önlemeye odaklanmalıyız - belki de daha fazla aşı takviyesi veya antiviral ilaç kullanımı yoluyla -.Konuşma

Yazar hakkında

Paul Hunter, Tıp Profesörü, University of East Anglia

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden

ile Bessel van der Kolk

Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi

James Nestor tarafından

Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler

Steven R. Gundry tarafından

Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma

kaydeden Joel Greene

Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın

Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin

Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından

Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.

Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın