Image Gerd Altmann

Aile üyeniz yoğun bakım ünitesine yeni kabul edildiyse, gelen ve giden insan sayısı sizi bunaltabilir. Bütün bu insanlar kim ve sorumlu kim? 

Yoğun bakım bakımı o kadar karmaşık hale geldi ki, her biri farklı bir role ve uzmanlığa sahip bir ekip ekibi gerektiriyor. İyi haber şu ki, aile üyeniz birçok uzmanın dahil olmasından fayda sağlayacak. Dezavantajı, iletişimin zorlayıcı olabilmesi ve bazen kimsenin sorumluluğu yokmuş gibi hissetmesidir. Bazen herkes sizi dahil etmek için zaman ayıramayacak kadar meşgul görünüyor.  

Aşağıda, YBÜ ekibiyle iletişim hakkında bilmeniz gereken bazı şeyler yer almaktadır. 

1. İyi iletişim hakkınız var

Tüm eylem için periferik hissedebilirsiniz, ancak gerçek şu ki, oynamanız gereken merkezi bir rolünüz var. Sevdiğiniz kişi hakkında yeni bakıcılarının bilmediği bazı şeyleri biliyorsunuz - örneğin, hastaneye yatmadan önceki günlerdeki semptomlar, tıbbi geçmiş ve kararlar için önemli olabilecek inançlar ve değerler. Sevdiğiniz kişinin avukatı olarak, yoğun bakım ekibiyle sürekli görüşmeniz gerekecek ve buna ihtiyacınız olan açıklamaları almak da dahildir.  

Kesin ve hızlı bir kural yoktur, ancak aile üyenizin dengesiz olduğu veya işlerin hızla değiştiği zamanlarda, yoğun bakım doktorunun en az birkaç saatte bir size bir güncelleme vermesini beklemek mantıklıdır. Aile üyeniz nispeten stabilse, günde yaklaşık bir kez doktorla üsse temas etmeyi bekleyin. Hemşire yatağın yanında hazır bulunmalı ve soruları yanıtlayabilir ve sizin adınıza doktorla iletişim kurabilir. COVID-19 nedeniyle ziyaret edemiyorsanız, cep telefonu veya video konferans yoluyla yine de iyi iletişim kurulmalıdır. 

2. Orada is yoğun bakım ekibinden sorumlu bir kişi

Yoğun bakım ekibi, birkaç isim vermek gerekirse, doktorlar, hemşireler, solunum terapistleri, beslenme uzmanları, sosyal hizmet uzmanları ve fizyoterapistlerden oluşan büyük olabilir. İşleri daha da kafa karıştırıcı hale getirmek için, bu insanlar genellikle yoğun bakım ünitesini açıp kapatarak vardiyalı çalışırlar. Ama herhangi bir zamanda, orada is nihai sorumluluğa sahip bir kişi: "kayıtlı doktor" (genellikle sadece "YBÜ doktoru" olarak anılır). Bu kişi, tüm ekip tarafından verilen bakımı koordine eder ve en iyi genel bakışa sahip olmalıdır. Çoğu zaman, kayıt doktoru sürekliliği iyileştirmek için arka arkaya birkaç gün veya hafta çalışır. Onun kim olduğunu bildiğinden emin ol. 

3. Eğitim hastanelerinde asistanlar ve asistanlar mükemmel bilgi kaynakları olabilir

Bir eğitim hastanesindeyseniz, eğitimin çeşitli aşamalarındaki genç doktorlar, (kıdem sırasına göre) tıp öğrencileri, stajyerler, asistanlar ve asistanlar dahil olmak üzere akrabanızın bakımına yardımcı olabilir. En iyi eğitim veren hastanelerin bazılarında, asistanlara ve asistanlara, “katılan” bir doktorun gözetimi altında da olsa, önemli ölçüde özerklik ve sorumluluk verilir. Çoğu zaman, hastanın durumunun ayrıntılarını ve günlük planı katılandan bile daha iyi bilirler. 

4. İnsanları ve rollerini takip etmeye yardımcı olur

Yoğun bakımda çalışan kişiler işlerine odaklandıkları ve genellikle aceleleri olduğu için kendilerini net bir şekilde tanıtabilir veya tanıtamayabilirler. Odaya giren herkese adını ve rolünü sorun ve bir not defterine kaydedin. 

5. Ailenizin sözcüsü olarak bir kişiyi atamanıza yardımcı olur

Bu, YBÜ personelinin ailenizle iletişim kurmasını çok daha kolay hale getirir ve karışık mesajların ve çapraz sinyallerin önlenmesine yardımcı olur. Sözcü genellikle hastanın yasal vekili olmalıdır, ancak bazen vekil rolü başka bir kişiye devretmek isteyebilir. Ailede tıbbi geçmişi olan bir kişi varsa, bu iyi bir seçim olabilir. 

6. Programı bilmek yardımcı olur

Yoğun bakım programları değişiklik gösterir, ancak çok fazla bilgi alabileceğiniz tipik zamanlar vardır. Sabah yeni bir hemşire göreve geldiğinde, bazen “yatakbaşı raporu”nda hastayı gece hemşiresinden duyacaktır. Bu, dinlemek ve soru sormak için harika bir zaman. Tüm ekibin katıldığı yoğun bakım turları genellikle sabah ortası olur, belki de 10-15 kadar insan yoğun bakım ünitesinde dolaşıp her hastanın odasında durur. Bu turlar genellikle ticaridir ve teknik jargonla doludur ve sorular için uygun bir zaman değildir. Ancak genellikle dinleyerek günün planı hakkında bir fikir edinebilir ve grup hareket ettikten sonra hemşireye sorularınızı iletebilirsiniz.  

Doktorla bire bir görüşmeler için en iyi zaman, genellikle doktorun bilgi toplama, tüm hastaları ziyaret etme ve önceki geceden kalan acil sorunları halletme zamanı bulduktan sonra öğleden sonradır. Bir veya daha fazla doktor ve aile üyesiyle uzun bir tartışmaya ihtiyaç varsa, hemşire veya vaka yöneticisi bir aile konferansı planlamanıza yardımcı olabilir. 

7. Doktorunuza konuşacak zaman bulma konusunda biraz esneklik vermek iyi bir fikirdir.

Yoğun bakım doktorları neredeyse her zaman meşguldür ve yoğun bakımda çalışmanın öngörülemezliği, programlarının hiçbir zaman tam kontrolünde olamayacakları anlamına gelir. Planlanan faaliyetler, krizler ve acil ihtiyaçlar ortaya çıktıkça iptal edilebilir veya ertelenebilir. Doktorlar, bunu anlayan, zamanlarına saygı duyan ve onlara biraz esneklik bırakan ailelere minnettardır.  

Doktordan sizinle belirli bir saatte (örneğin 2:1) görüşmesini istemek yerine, doktorun zaman bulmasının genellikle en kolay olduğu zamanı kontrol edin ve sonra ona bol bol haber vererek belirli bir zaman aralığında müsait olacağınızı söyleyin. (örneğin, 4-XNUMX pm). Doktor, hastayı kontrol etmek veya hemşireyle konuşmak için başka bir şekilde odaya gelirse, işini yapmasına izin verin ve belki bir veya iki sorudan sonra çabucak ayrılın. Önceden ayarlanmış zamanlar için daha uzun tartışmaları kaydedin. (Doktorlar, yoğun bir gün boyunca “sıkışıp kalmaktan” korktukları için bilinçaltında konuşkan ailelerin bulunduğu odalardan kaçınabilirler.) 

8. Hemşireniz bir uzmandır

Yoğun bakım hemşireleri yalnızca anlık yatak başı bakım sağlama konusunda iyi olmakla kalmaz, aynı zamanda yoğun bakım tıbbında da uzmandırlar. Hemşirelere yalnızca doktorun görüşünün önemli olduğunu hissettirmekten veya onlara kişisel asistanlar gibi davranmaktan kaçının. Bunlar önemli bir bilgi kaynağı ve ayrıca ekibin geri kalanıyla iletişime açılan kapıdır. 

9. Fotoğraflar etkilidir

Aile üyelerinin hastalarımın fotoğraflarını getirip odaya asmasının ne kadar güçlü olduğunu sık sık fark etmişimdir. Bana bunun bir insan olduğunu hatırlatıyorlar - sadece günün laboratuvar ve fizyolojik verileriyle tanımlanan bir hasta değil. Saniyeler içinde fotoğraflar, zengin bir yaşam ve kişiliğe dair içgörüler iletir: kişi balık tutar; iki torunu var; gülmek istemenizi sağlayan dev bir gülümsemesi var. Zaman kısıtlı olduğunda, fotoğraflar, sevdiklerinizi yoğun bakım ekibi için insanlaştırmanın belki de en verimli ve etkili yolunu sağlar. 

Telif hakkı 2021. Tüm Hakları Saklıdır.
Yazarın izni ile yayınlanmıştır.

Bu Yazarın Kitabı:

Aileler için Yoğun Bakım Rehberi

Aileler için YBÜ Rehberi: Yoğun Bakımı Anlamak ve Sevdiklerinize Nasıl Destek Olabileceğinizi
Doktor Lara Goitein tarafından

YBÜ olayları nadir değildir, ancak sevilen biri oraya yerleştirildiğinde ne yapacağını bilmek. Bu çalışma, aileleri sevgili hastaları için en iyi bakımı almaları için yönlendirmeye yönelik bir gözle yoğun bakım ünitesini araştırıyor.

Yoğun bakım, ister doğrudan isterse ailelerimiz ve/veya arkadaşlarımız aracılığıyla olsun, bir noktada hemen hemen hepimizi etkileyecektir. Bu kitap, kendilerini güçsüz ve kontrolden çıkmış hissettikleri ürkütücü ve yabancı bir dünyaya aniden giren yoğun bakım ünitesindeki her hasta ailesi için. Dikkati dağılmış ve bitkin olan okuyucular için bu, en iyi bakımı almak ve yol boyunca doğru soruları sormak için somut öneriler içeren açık ve erişilebilir bir kılavuzdur. Aşırı stresli bir zamanda şefkatli bir kaynak olan bu kitap, yoğun bakımda kalan herkese destek sunuyor.

Daha fazla bilgi ve / veya bu kitabı sipariş etmek için, buraya Tıkla. Kindle baskısı olarak da mevcuttur. 

Yazar Hakkında

Lara Goitein, MD, yoğun bakım ve akciğer tıbbında uzmanlaşmış Harvard eğitimli bir doktordur. Santa Fe, New Mexico'daki bir hastanede klinisyen tarafından yönlendirilen bir kalite iyileştirme programı kurdu ve Tıbbi Personelin Başkan Yardımcısı olarak görev yaptı. Profesyonel ilgi alanları arasında sağlık hizmetlerinde kalite iyileştirme, yaşam sonu bakım, yeni doktorların eğitimi, hekim tükenmişliği ve hastalar ve ailelerle iletişimi geliştirme yer almaktadır.

Yayın kurulu üyesidir ve tıp dergisinde sık sık yazardır. JAMA Dahiliye, ve ayrıca meslekten olmayan basın da dahil olmak üzere yazıyor Kitapları New York Review. Onun yeni kitabı Aileler için YBÜ Rehberi: Yoğun Bakımı Anlamak ve Sevdiklerinize Nasıl Destek Olabileceğinizi (Rowman & Littlefield, 1 Aralık 2021). Daha fazla bilgi edinin MedicalExplainer.com.