Tıbbi Tesisin Daha Sağlıklı Bir Gelecek İçin Acı Hap Yutması Gerekir
Tıpta en kötü sonuçların çoğu hastalara düşüyor. Dave Rutt/Flickr, BİDB-NC-SA

Pek çok doktor, bir öğrenci veya stajyerin, anahtar deliği öncesi safra kesesi ameliyatında kullanılan büyük bir ekartör olan Deaver'ın ucunda gergin bir şekilde asılı kaldığını ve aynı zamanda cerrahın kavitenin anatomisi hakkındaki sert sorularını yanıtlamaya çalıştığını hatırlayacaktır. Sorun şu ki, tutuşunuzu gevşetmeden boşluğun içini göremiyorsunuz. Daha gevşek bir kavrama, cerrah için daha az görüş anlamına gelir ve genellikle stajyer için bir suiistimal seli anlamına gelir.

Böyle anlar “aşağılayarak öğretmek" sırasında tıbbi eğitim vurgulamak tıp kültürünün doğası: Cerrahları en üst sıraya yerleştiren bir totem direği. Aslına bakılırsa, doktorlar uzun zamandır hem muazzam bir özerkliğe hem de saygıya sahip olmuşlardır. onların görünen tanrısal gücü ölümü engellemek için.

Bu mitoloji içerisinde tıp, nezaketsizliğin ve hatta açıkça zorbalıkastlara yönelik davranışlar olağan bir durumdur. Tıp öğrencileri eğitimleri sırasında yavaş yavaş bu kültüre alışırlar, çoğu zaman empati ve şefkatleri pahasına.

Yeni bir meta-analiz Tıp eğitiminde taciz ve ayrımcılık üzerine yapılan 51 araştırmadan, tıp stajyerlerinin %59.4'ünün bunlardan en az birini yaşadığını gösterdi. Başka bir Avustralya araştırması İki tıp fakültesinde, bazıları tarafından bir tür gerekli sertleşme deneyimi olarak kabul edilen "aşağılanarak öğretim" öğrencilerin %74'ü tarafından deneyimlendi ve %84'ü buna tanık oldu. Birçoğu onlarca yıl sonra hala acıyı hissediyordu.


kendi kendine abone olma grafiği


Bu tür güç odaklı, katmanlı işyerlerinin kimseye faydası yok. Ve tıpta en kötü sonuçların çoğu hastaların başına geliyor.

Hastalara Zarar Vermek

Avustralyalılar 40 kez ölme olasılığı daha fazla trafikten ziyade sağlık hizmetlerindeki hatalardan; bu tür “iatrojenik” hatalar İlaçların maliyeti her yıl 2 milyar A$'dan fazladır.

Sivil olmayan tıbbi hiyerarşilerden kaynaklanan zayıf iletişim ölümcül olabilir. Zayıf iletişimden kaynaklanan hatalar özellikle cerrahi ekiplerde sık görülür. Benzer şekilde, doktorlar da en az uyumlu olanlardır. el hijyeni protokolleri ve Hijyen denetimlerine ve gözetimine en dayanıklı rağmen Hastane kaynaklı enfeksiyon oranlarının yüksek olmasıgibi ciddi enfeksiyonlar dahil çoklu ilaca dirençli stafilokok aureusuzuv amputasyonuna yol açabilir.

Klinik hataların yanı sıra hastalar da çoğu zaman derinden yaralanır tarafından ve sıklıkla dava konusu olan iyi, empatik iletişimin olmaması. Klinik kıdemlileri tarafından meslektaşlarına ve hastalarına karşı her gün bunun tersi modellenirken, genç doktorların ve hemşirelerin bunu sunmasını nasıl bekleyebiliriz?

Pek çok ciddi hiyerarşik kültürde olduğu gibi, kadınlar da orantısız ayrımcılıkla karşılaşıyor. Avustralya'da cerrahinin %8.8 civarında en düşük kadın temsili, her ne kadar tipik olarak Tıp öğrencilerinin yüzde 50'si kadın.

İntihar, akıl hastalığı ve madde bağımlılığı önemli ölçüde daha fazla tıp öğrencileri ve doktorlar arasında yaygın genel nüfusa göre daha dört asistan doktorun ölümü sadece bir ay önce trajik bir şekilde ortaya çıktı.

Ve kadınların etkilenme olasılığı erkeklerden çok daha fazladır. Bu hafta, Doktor Gabrielle McMullin ve birkaç diğer kadın cerrahlar ameliyatlarda köklü cinsel taciz ve zorbalığın olduğunu ve bu konuda şikayette bulunan herkesin cezai muameleye tabi tutulabileceğinden cesurca bahsetti.

Yetiştirme Tevazu

Ancak iyimser olmak için nedenler var; sağlık hizmetleri değişiyor. Disiplinlerarası ekipler, geleneksel hiyerarşileri düzleştirerek yeni çalışma paradigması haline geliyor. Hastalar kendi bakımları konusunda daha fazla söz sahibi olmayı talep ediyor ve işler ters gittiğinde doktorlardan hesap sorma olasılıkları daha yüksek. Hastaneler yerel topluluklarla aktif olarak entegre ve olumlu ilişkiler geliştirir. İşyerinde sağlık ve güvenlik ile uygulama akreditasyon süreçleri de riski azaltıyor.

Yine de kültürel değişim yavaş ve sancılıdır. Tıp öğrencilerine hastaları ve meslektaşları arasında artan çeşitlilikle çalışmayı öğretirken, “kültürel tevazu” yaklaşımını teşvik ediyoruz. Bu onların kendi kimliklerinin ve ayrıcalıklarının farkında olmalarını, başkalarının kimliklerine saygı duymalarını ve duyarlı olmalarını ve bilinmesi gereken her şeyi bilmediklerini ancak öğrenmeye istekli olduklarını kabul edecek kadar alçakgönüllü olmalarını gerektirir.

Alçakgönüllülük ve özerklik kolay arkadaş değildir: bilgi ve buna göre hızlı bir şekilde harekete geçme yeteneği, doktorların yaptıklarının temelini oluşturur ve profesyonel kimliklerinin temelini oluşturur. Ancak doktorlar bu ikisinin birbirini dışlamadığını giderek daha fazla fark ediyor. Aslında her şeyi bilmek zorunda olmamak ve hatta savunmasız olmalarına izin verilmesi, işlerini daha tatmin edici ve sürdürülebilir kılıyor.

Diğer oldukça hiyerarşik ve erkeksi işgücünde olduğu gibi orduda da cesaret verici değişim işaretleri var. Dün, Avustralya Kraliyet Cerrahlar Koleji'nin başkanı, Profesör Michael Grigg duyurdu yüksek profilli uzmanlardan oluşan bir grupla şunları gerçekleştiriyordu:

"Kültürünü ve Avustralya hastanelerinde zorbalık ve tacizin yaygın olduğuna dair endişeleri inceleyin."

Hareket daha sonra geldi Victoria Sağlık Bakanı Jill Hennessy, Genel Denetçiye soracağını söyledi Victoria'daki hastanelerdeki zorbalık ve tacizin yanı sıra mevcut şikayet süreçlerini incelemek. Soruşturma ya hastalar ve ziyaretçilerin sağlık çalışanlarına uyguladığı şiddete ilişkin mevcut soruşturmanın bir uzantısı ya da yeni bir soruşturma olacak.

Bazı doktorlar uyum sağlamak için mücadele etmek onlardan mütevazi ve önemli anlarda hala tanrısal sorumlulukları omuzlayabilen insan takım oyuncuları olmalarının beklendiği, daha az saygılı bir topluma. Aslına bakılırsa, doktorların hem toplum hem de meslek içindeki pek çok modası geçmiş ve gerçekçi olmayan beklentileri hakkında yapılması gereken önemli bir konuşma var.

Davası her şeyi başlatan kadın olarak, Dr Caroline Tan dün söyledi"Erkekler kulübü" bundan hoşlanmayabilir ama "her şey daha iyi olacak".Konuşma

Bu yazı orijinalinde Konuşma.
Oku Orijinal makale.

Yazarlar Hakkında

Claire HookerClaire Hooker Sidney Üniversitesi'nde Sağlık ve Tıp Beşeri Bilimleri Kıdemli Öğretim Görevlisi ve Koordinatörüdür. Başta hastalık riskleri (örn. pandemik grip, hastane kaynaklı enfeksiyon) olmak üzere sağlık risklerine ilişkin bireysel, toplumsal ve paydaş algıları ve bunlara verilen tepkileri araştırır ve risk iletişimi konusunda uzmanlaşır. Claire, hastaların ve sağlık çalışanlarının deneyimleriyle ilgili alanları araştırıyor: onurun doğası, sağlık hizmetlerinde taviz verilmesi, tıbbi danışma ve iletişimin doğası, hastalığın varoluşsal nitelikleri, tıp ve sağlık hizmetlerinde belirsizliğin ve kanıtların sınırlarının anlaşılması tamamlayıcı ve alternatif tıp, maneviyat ve sağlıkla ilgili seçimler ve kararlar. Aynı zamanda sanat ve sağlık - yaratıcı metodolojilerin kullanımı, sanata dayalı sağlığın teşviki ve geliştirilmesi ve tıp eğitimi, sanat ve edebiyat etiği konularında da araştırmalar yürütmektedir.

Kimberley FildişiKimberley Fildişi Sidney Üniversitesi Sidney Tıp Fakültesi Nüfus Tıbbı ve Dekan Yardımcısı Öğrenci Desteği Kıdemli Öğretim Görevlisidir. Kimberley, tıp öğrencilerine ve pratisyen hekimlere, kültürel tevazu çerçevesini kullanarak çeşitlilik içinde etkili bir şekilde anlama ve iletişim kurmayı öğretir. Araştırma ilgi alanı damgalama ve ayrımcılığın sağlık sonuçları üzerindeki etkisidir. Şu anda Sağlık Hizmetleri öğrencileri ve öğretmenlerinin istedikleri olumlu mesleki nitelikleri somutlaştırmalarına ve hayata geçirmelerine yardımcı olacak bir dizi atölye çalışması geliştirmek üzere Sidney Üniversitesi Tıpta Değerler, Etik ve Hukuk Merkezi ve Performans Çalışmaları Bölümü ile işbirliği yapıyor. işyerlerinde görüyoruz.

Önerilen Kitap Innerself:

Materyalizmin Çöküşü: Bilimin Vizyonu, Philip Comella'dan Tanrı'nın Rüyaları.Materyalizmin Çöküşü: Bilimin Vizyonu, Tanrı'nın Rüyaları
Philip Comella tarafından.

Daha fazla bilgi ve / veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın.