Maskeler neredeyse herkes tarafından giyildiğinde, koronavirüs bulaşmasını yavaşlatabileceğine dair kanıtlar artmaktadır. AP fotoğraf / Rick Bowmer
Ben bir veri bilimcisi San Francisco Üniversitesi'nde ve makine öğrenimi için çevrimiçi kurslar hızlı.ai. Mart ayı sonlarında, öğrencilerime farklı türde veri ve kanıtların nasıl birleştirileceğini ve analiz edileceğini göstermek için genel maske takmayı bir vaka çalışması olarak kullanmaya karar verdim.
Şaşırtıcı bir şekilde, halka açık maske takmanın kanıtlarının çok güçlü olduğunu keşfettim. Evrensel maske takmanın COVID-19'un yayılımıyla mücadelede en önemli araçlardan biri olabileceği ortaya çıktı. Yine de çevremdeki insanlar maske takmıyorlardı ve ABD'deki sağlık örgütleri onların kullanımını önermiyordu.
Çeşitli disiplinlerden 18 diğer uzmanla birlikte, yaygın SARS-CoV-2'yi yavaşlatmak için bir araç olarak kamu maskeleri üzerine yapılan araştırmaları gözden geçirdim. İçin bir ön baskı yayınladık bizim kağıt ve 12 Nisan'da şu anda hakem değerlendirmesini bekliyor Ulusal Bilimler Akademisi Tutanakları.
O zamandan beri, çok Daha maske takmayı destekleyen incelemeler.
14 Mayıs'ta dünyanın en iyi akademisyenlerinden ben ve 100'ü açık mektup tüm ABD'li valilere “yetkililer gerektirir mağazalar, ulaşım sistemleri ve kamu binaları gibi halka açık yerlerde giyilecek bez maskeleri. ”
Şu anda, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, herkesin - dünya nüfusunun% 90'ını kapsayan hükümetler gibi - bir maske takmasını önermektedir, ancak şu ana kadar ABD'de sadece 12 eyalet bunu gerektirmektedir. Geri kalan eyaletlerin çoğunda CDC önerisi yeterli değildi: Çoğu insan şu anda maske takmayın. Ancak işler hızla değişiyor. Her hafta giderek daha fazla yargı alanı halk arasında maske kullanımını gerektirmektedir. Bunu yazarken, şimdi var 94 ülkeler bu hareketi yaptı.
Peki, kendimi ve birçok bilim insanını maskelere bu kadar güçlü bir şekilde inanmaya iten bu kanıt nedir?
Öksürme veya konuşma sırasında insanların ağzından çıkan damlacıklar muhtemelen en önemli SARS-CoV-2 iletim kaynağıdır. Getty Images aracılığıyla Thomas Jackson / Stone
Kanıt
Beni ilk kez ikna eden araştırma, lazer ışığı saçılım deneyi. Araştırmacılar Ulusal Sağlık Enstitüleri yüz maskesi olan ve olmayan bir kişi tarafından kaç damla tükürük damlasının havaya fırladığını aydınlatmak ve saymak için lazerler kullandı. Makale sadece son zamanlarda resmi olarak yayınlandı, ancak bir YouTube video deneyin Mart ayı başlarında gösterildi. Sonuçlar videoda şok edici bir şekilde belirgindir. Araştırmacı basit bir bez yüz kapağı kullandığında, neredeyse tüm damlacıklar engellendi.
Bu kanıt yalnızca COVID-19 bir kişinin ağzından damlacıklar ile bulaşırsa geçerlidir. Öyle. Faaliyetlerle bağlantılı birçok belgelenmiş süper yayılma vakası vardır - kapalı alanlarda şarkı söylemek - bu bir çok fazla damlacık.
Işık saçılım deneyi, 5 mikrondan küçük olan ve bazı viral partiküller içerebilen “mikro damlacıklar” göremez. Ancak uzmanlar bunların COVID-19 iletiminden sorumlu.
Bu küçük parçacıkların iletimde ne kadar rol oynadıkları hala görülmekle birlikte, son araştırmalar kumaş maskelerinin de bu küçük parçacıkların yayılmasını azaltmada etkili olduğunu göstermektedir. Henüz hakemli olmayan bir makalede, araştırmacılar mikro damlacıkların içindeki havadan düştüğünü keşfettiler Maske takan kişinin 1.5 metre, maske takmayanlar için 5 metreye karşı. Sosyal mesafeyle birleştirildiğinde, bu, maskelerin mikro damlacıklar yoluyla iletimi etkili bir şekilde azaltabileceğini gösterir.
Son zamanlarda yapılan bir başka çalışma, uygun olmayan cerrahi maskelerin Mevsimsel koronavirüsün bloke edilmesinde% 100 etkilidir nefes sırasında atılan damlacıklarda.
Sadece semptomları olan kişiler başkalarına bulaşırsa, sadece semptomları olan kişilerin maske takması gerekir. Ancak uzmanlar, belirtileri olmayan kişilerin başkalarına bulaşma riski oluşturmak. Aslında, dört son çalışmalar şov hastaların neredeyse yarısının kendisinde semptomları olmayan kişiler tarafından enfekte olduğu.
Bu kanıt bana göre açık ve basit: COVID-19 damlacıklar tarafından yayılıyor. Bu damlacıkları ve damlacıkların içerdiği virüsü tıkayan bir kumaş parçasının doğrudan olduğunu görebiliriz. Hasta olduklarını bile bilmeyen semptomları olmayan insanlar, virüsün bulaşmasının yaklaşık yarısından sorumludur.
Hepimiz maske takmalıyız.
Yanlış sorular sormak, maskelerin etrafındaki tıbbi literatürün yanlış anlaşılmasına neden oldu. AP Fotoğrafı / Eric Gay
Akıntıya karşı
Mart ayının sonlarında ve Nisan ayı başlarında tüm bu güçlü kanıtlardan geçtikten sonra, Batı dünyasındaki sağlık kuruluşları arasında maske takmanın neden tartışmalı olduğunu merak ettim. ABD ve Avrupa CDC'leri maskeleri önermedi ve ikisi de Mart ayı sonlarında maske gerektiren Slovakya ve Çek Cumhuriyeti dışında neredeyse hiçbir batı hükümeti de yapmadı.
Bence üç temel sorun vardı.
Birincisi, çoğu araştırmacının yanlış soruya bakmasıydı - bir maskenin kullanıcıyı enfeksiyondan ne kadar iyi koruduğu ve bir maskenin enfekte bir kişinin virüsü yaymasını ne kadar iyi engellediğini değil. Maskeler, kaynak kontrolüne karşı kişisel koruyucu ekipman (KKD) olarak çok farklı işlev görür.
Maskeler daha büyük damlacıkları engellemede çok iyidir ve neredeyse iyi değil küçük parçacıkları engelleme. Bir kişi damlacıkları havaya gönderdiğinde, hızla buharlaş ve damlacık çekirdeği adı verilen küçük havadaki partiküller haline gelmek üzere küçülür. Bunlar havadan çıkarmak son derece zor. Bununla birlikte, bir kişinin ağzı ve maskesi arasındaki nemli atmosferde, yüz kat daha uzun buharlaşmak ve bir damlacık çekirdeğine küçültmek için.
Bu, neredeyse her türlü basit bez maskesinin kaynak kontrolü için mükemmel olduğu anlamına gelir. Maske nem oluşturur, bu nem virüs içeren damlacıkların damlacık çekirdeğine dönüşmesini önler ve bu, maskenin kumaşının damlacıkları bloke etmesini sağlar.
Ne yazık ki, bu salgının başlangıcında mevcut olan neredeyse tüm araştırmalar, KKD olarak maske etkinliğine odaklanmıştır. Bu önlem sağlık çalışanlarını korumak için çok önemlidir, ancak kaynak kontrolü olarak değerlerini yakalamaz. 29 Şubat'ta ABD cerrah genel tweetledi maskeler “genel halkın #Coronavirus'u yakalamasını önlemede etkili OLMADI”. Bu kilit noktayı kaçırdı: Literatürün gözden geçirmesinin gösterdiği gibi, yayılmasını önlemede son derece etkilidirler.
İkinci sorun, çoğu tıp araştırmacısının müdahaleleri yargılamaya alışık olmasıydı. randomize kontrollü çalışmalar. Bunlar kanıta dayalı tıbbın temelidir. Bununla birlikte, bir pandemi sırasında maske takma, el yıkama veya sosyal mesafeyi test etmek imkansız ve etik değildir.
“Bir Makale Nasıl Okunur: Kanıta Dayalı Sağlık Hizmetlerinin Temelleri” adlı en çok satan ders kitabının yazarı Trisha Greenhalgh gibi uzmanlar şimdi soruyorum, “Covid-19 kanıta dayalı tıp düşmanı mı?” O ve diğerleri öneriyorlar basit bir deney bir müdahaleyi destekleyecek kanıtlar bulduğunda ve müdahalenin sınırlı bir dezavantajı olduğu zaman, politika yapıcıların randomize bir deneme yapılmadan önce harekete geçmeleri gerektiğidir.
Üçüncü sorun, dünya çapında tıbbi maske sıkıntısı olmasıdır. Birçok politika yapıcı, halk için yüz kaplamaları önermenin insanların tıbbi maskeleri istiflemesine yol açacağı konusunda endişeliydi. Bu, CDC'nin halkın maske takması için bir neden olmadığını ancak tıbbi çalışanlar için maskelerin saklanması gerektiğini söylediği anlaşılan çelişkili bir rehberliğe yol açtı. CDC şimdi duruşunu netleştirdi ve ev yapımı maskelerin kamusal kullanımını önerir tıp uzmanları için üst düzey maskeler kaydederken.
Birçok ülke kamu maskelerini takmak için hızlı davranırken, ABD de dahil olmak üzere diğerleri hala ülke çapında kurallar çıkarmamıştı. AP Fotoğrafı / Andy Wong
Maske takmanın sonuçları
Var sayısız çalışmalar Bu, insanların% 80'inin halka açık bir maske takması durumunda COVID-19 iletiminin durdurulabileceğini gösterir. COVID-19 için bir aşı veya tedavi keşfedilene kadar, bez yüz maskeleri şu anda pandemikle savaşmamız gereken en önemli araç olabilir.
Tüm laboratuvar ve epidemiyolojik kanıtlar, evde alet kullanmadan yapılabilen düşük maske takma maliyeti ve COVID-19 iletimini geniş çaplı kullanımla yavaşlatma potansiyeli göz önüne alındığında, politika yapıcılar herkesin herkesin maskesini takmasını sağlamalıdır.
Yazar hakkında
Seçkin Araştırma Bilimcisi Jeremy Howard, San Francisco Üniversitesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
