Marc Ryser, “Aşırı teşhis zor bir kavram çünkü doğrudan gözlemlenemiyor” diyor ve ekliyor: “Mamografi taramasında bir kanser bulunursa, kadın tedavi görür ve kendisinde belirti ve bulgular geliştirip geliştirmediğini bilemeyiz. kalan ömrü tedavi edilmemiş olsaydı
Yeni bir araştırmaya göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde mamogram taraması ile tespit edilen yaklaşık yedi meme kanserinden biri aşırı teşhis ediliyor.
Kadının kalan ömrü boyunca klinik olarak belirginleşmeyecek olan aşırı tanı, kanserin mamografi ile saptanması gereksiz tedavilere ve gereksiz tedavilere yol açabilmektedir. stresaraştırmacılar söylüyor.
Araştırmacılar, çalışmayı riskleri açıklığa kavuşturmak için tasarladı. göğüs kanseri ABD'de çağdaş tarama teknolojisi kullanılarak aşırı teşhis.
Bulgular Internal Medicine Annals 50 yaş ve üstü kadınlar için mamografi taraması hakkında karar vericileri bilgilendirmelidir. Bazı istisnalar dışında, sağlık kılavuzları genellikle 50 yaşın üzerindeki kadınların iki yılda bir mamografi taramasından geçmesini önermektedir.
Duke Üniversitesi'nde nüfus sağlığı bilimleri bölümünde ve matematik bölümünde yardımcı doçent olan baş yazar Marc Ryser, “Aşırı teşhis tıbbileştirmeyi artırır” diyor.
“Güçlü tarama testlerimiz olduğu ve bunları daha sık kullandığımız için kanserde ve diğer hastalıklarda aşırı teşhis daha yaygın hale geliyor. Yine de bu sorun halk tarafından yeterince anlaşılmadı ve insanların taramanın yararları ve zararları arasındaki dengeyi anlamalarını zorlaştırıyor."
Mamografi, meme kanseri ölüm oranlarının son otuz yılda düşmesinin temel bir nedeni olsa da, aşırı teşhis bir dezavantaj olmaya devam ediyor.
Meme kanserlerinin ne sıklıkla aşırı teşhis edildiği iyi tanımlanmamıştır ve daha önceki tahminler hiçbir zaman ile %54 arasında değişmektedir. Değişkenlik, aşırı teşhis, çalışma yöntemleri ve popülasyonların farklı tanımlarından kaynaklanmaktadır.
Ryser, "Aşırı teşhis zor bir kavram çünkü doğrudan gözlemlenemiyor" diyor. "Tarama mamografisi ile bir kanser bulunursa, kadın tedavi görür ve tedavi edilmediği takdirde kalan ömrü boyunca belirti ve semptomlar geliştirip geliştirmeyeceğini bilemeyiz."
Ryser ve meslektaşları, bu konunun zorluklarını iki adımda ele almak için bir yaklaşım geliştirdiler.
İlk olarak, araştırmacılar, preklinik kanserlerin insidansını öğrenmek için mamografi taramasına giren kadınların gerçek yaşam taramalarını ve tanı geçmişlerini kullandılar. Onlar da değerlendirdi tümör gecikme süresi, bir preklinik kanserin tarama ile bulunamaması durumunda belirti ve semptomlar geliştirmesi için geçen süredir (yani klinik öncesi başlangıçtan klinik tespite kadar geçen süredir).
İkinci bir adımda, kanser insidansı ve tümör gecikmesi tahminleriyle diğer nedenlere bağlı ölümlerin yaşam tablolarını birleştiren bilgisayar simülasyonları gerçekleştirdiler ve 50 ile 74 yaşları arasında iki yılda bir yapılan bir tarama programında aşırı teşhisin boyutunu tahmin ettiler.
Bu teknikleri yaklaşık 36,000 kadın, 82,677 mamogram ve 718 meme kanseri teşhisi içeren bir veri kümesine uygulayan araştırmacılar, tüm klinik öncesi kanserlerin %4.5'inin ilerleyici olmadığının tahmin edildiğini buldular.
50 ila 74 yaşları arasında iki yılda bir tarama ile tespit edilen kanserlerin %15.4'ünün aşırı teşhis edildiği tahmin edildi, %6.1'i yavaş büyüyen preklinik kanserlerin saptanması ve %9.3'ünün klinik öncesi kanserlerin saptanması nedeniyle öldü. meme kanseri ile ilgisi olmayan bir neden.
Fred Hutchinson'daki Halk Sağlığı Bilimleri Bölümü'nde biyoistatistikçi ve profesör olan kıdemli yazar Ruth Etzioni, "Sonuçlar meme kanseri aşırı teşhisinin gerçek olduğunu doğrularken, bunun bazı çalışmaların önerdiği kadar endişe verici sıklıkta olmadığını da temin ediyor" diyor. Kanser Araştırma Merkezi.
Ryser, "Mamografi taramasından ne zaman ve ne sıklıkta geçileceği konusunda bilinçli bir karar vermek için hem yararlarını hem de zararlarını göz önünde bulundurmak önemlidir" diyor.
"Günlük uygulamada birçok kadının ve doktorunun faydalara daha fazla odaklanma eğiliminde olduğunu ve zararları tartışmak için çok az zaman harcadığını biliyoruz. Ancak meme kanseri aşırı teşhisine ilişkin sağlam ve savunulabilir bir tahmin sunarak, kadınlara ve doktorlarına bu önemli kararları verirken mamografi taramasının artılarını ve eksilerini tartmalarında yardımcı olabiliriz.”
Yazarlar Hakkında
Ulusal Sağlık Enstitüleri, Ulusal Kanser Enstitüsü'nün finansmanıyla Meme Kanseri İzleme Konsorsiyumu ve Hasta Merkezli Sonuçlar Araştırma Enstitüsü çalışmayı finanse etti.
Kaynak: Duke Üniversitesi
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
