Şiddetli COVID, 50 ila 70 yaş arasında devam edene benzer bilişsel bozulma ile sonuçlanır ve on IQ puanı kaybetmeye eşdeğerdir. son araştırma gösteriyor. Etkiler, akut hastalıktan altı ay sonra hala tespit edilebilir ve iyileşme en iyi ihtimalle kademelidir.
İyileşen hastaların enfeksiyondan aylar sonra yorgunluk, "beyin bulanıklığı", kelimeleri hatırlama sorunları, uyku bozuklukları, anksiyete ve hatta travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) gibi semptomlar bildirmesiyle birlikte, COVID'in kalıcı bilişsel ve zihinsel sağlık sorunlarına neden olabileceğine dair artan kanıtlar var.
İngiltere'de, bir çalışma bulundu Ankete katılan yaklaşık yedi kişiden biri, pozitif bir COVID testinden 12 hafta sonra bilişsel zorlukları içeren semptomlara sahip olduğunu bildirdi. ve bir son beyin görüntüleme çalışması hafif COVID'in bile beynin küçülmesine neden olabileceğini buldu. Araştırmaya katılan 15 kişiden sadece 401'i hastaneye kaldırıldı.
Büyük bir vatandaş-bilim projesinden tesadüfi bulgular ( Büyük İngiliz İstihbarat Testi) ayrıca hafif vakaların kalıcı bilişsel semptomlara yol açabileceğini gösterdi. Ancak, bu sorunların hastalığın şiddeti ile arttığı görülmektedir. Gerçekten de, hastanede yatan hastaların üçte biri ile dörtte üçü arasında üç ila altı ay sonra bilişsel semptomlar yaşadığını bildirdiği bağımsız olarak gösterilmiştir.
Bu sorunların boyutu ve sorumlu mekanizmalar belirsizliğini koruyor. Pandemiden önce bile, yoğun bakım ünitesine kabul gerektiren bir hastalık dönemi geçiren kişilerin üçte birinin, hastaneye yatıştan altı ay sonra nesnel bilişsel eksiklikler gösterdiği biliniyordu.
Bunun kritik hastalıkla ilişkili inflamatuar yanıtın bir sonucu olduğu düşünülmektedir ve COVID'de görülen bilişsel eksiklikler de benzer bir fenomen olabilir. Yine de COVID'e neden olan virüs olan SARS-CoV-2'nin beyin hücrelerini enfekte edebileceğine dair kanıtlar var. Beynin doğrudan viral enfeksiyonunu dışlayamayız.
Hipoksi (kandaki düşük oksijen seviyeleri) gibi diğer faktörlerin de rolü olabilir. Ayrıca, COVID'den sonra bildirilen psikolojik sağlıkla ilgili yaygın sorunların, nesnel bilişsel eksikliklerle aynı sorunun parçası olup olmadığı veya farklı bir fenomeni temsil edip etmediği de belirsizdi.
İngiltere'de yapılan bir araştırma, COVID'i olan kişilerin beyin hacminin azaldığını gösterdi. DedMityay / Shutterstock
kırk altı hasta
Bu bilişsel eksikliklerin türünü ve büyüklüğünü karakterize etmek ve akut fazdaki hastalık şiddeti ve daha sonraki zaman noktalarında psikolojik sağlık sorunları ile ilişkilerini daha iyi anlamak için 46 eski COVID hastasından alınan verileri analiz ettik. Hepsi İngiltere, Cambridge'deki Addenbrooke Hastanesi'nde COVID için koğuşta veya yoğun bakım ünitesinde hastanede bakım aldı.
Katılımcılara, akut hastalıklarından ortalama altı ay sonra Cognitron platformunu kullanarak ayrıntılı bilgisayarlı bilişsel testler uygulandı. Bu değerlendirme platformu, hafıza, dikkat ve muhakeme gibi zihinsel fakültelerin farklı yönlerini tam olarak ölçmek için tasarlanmıştır ve yukarıda belirtilen değerlendirmelerde kullanılmıştır. vatandaş bilim çalışması.
Ayrıca kaygı, depresyon ve TSSB düzeylerini de ölçtük. Çalışma katılımcılarından elde edilen veriler, aynı cinsiyetten, yaştan ve diğer demografik faktörlerden olan ancak COVID ile hastaneye kaldırılmamış olan eşleştirilmiş kontrollerle karşılaştırıldı.
COVID'den kurtulanlar daha az doğruydu ve eşleşen kontrollerden daha yavaş tepki verdi. Bu eksiklikler yavaş yavaş düzeldi ve hastaneye yatıştan sonraki on aya kadar hala saptanabilir durumdaydı. Etkiler, akut hastalık şiddeti ve inflamasyon belirteçleri ile ölçeklendi. Mekanik ventilasyona ihtiyaç duyanlar için en güçlüydüler, ancak istemeyenler için de önemliydiler.
Hastaları halkın 66,008 üyesiyle karşılaştırarak, bilişsel kaybın büyüklüğünün ortalama olarak 20 yaş, 50 ila 70 yaş arasında devam edene benzer olduğunu tahmin edebildik. Bu, on IQ puanı kaybetmekle eşdeğerdir.
Hayatta kalanlar, “sözlü analojik akıl yürütme” gibi görevlerde özellikle düşük puan aldılar (bağcıklar gibi tamamlayıcı benzetmeler, düğmeler için ne ise…). Ayrıca, dikkat, karmaşık problem çözme ve çalışma belleğinden sorumlu kilit beyin alanlarındaki düşük beyin glikoz tüketimine ilişkin COVID sonrası önceki gözlemlerle uyumlu olan daha yavaş işlem hızları da gösterdiler.
Şiddetli COVID'den iyileşen insanlar, depresyon, anksiyete, travma sonrası stres, düşük motivasyon, yorgunluk, düşük ruh hali ve rahatsız uyku gibi geniş bir zihinsel sağlık bozukluğu semptomlarına sahip olabilirken, bunlar nesnel bilişsel eksikliklerle ilgili değildi. farklı mekanizmalar önermektedir.
Sebepler neler?
Doğrudan viral enfeksiyon mümkündür, ancak büyük bir neden olması pek olası değildir. Bunun yerine, beyne yetersiz oksijen veya kan temini, pıhtılaşma nedeniyle büyük veya küçük kan damarlarının tıkanması ve mikroskobik kanamalar gibi faktörlerin bir kombinasyonunun katkıda bulunması daha olasıdır.
Bununla birlikte, ortaya çıkan kanıtlar, en önemli mekanizmanın vücudun inflamatuar yanıtı ve bağışıklık sisteminin neden olduğu hasar olabileceğini düşündürmektedir. Ön saflardaki doktorlardan alınan anekdotsal kanıtlar, kortikosteroidlerin ve inflamatuar yanıtı baskılayan diğer ilaçların yaygın kullanımından bu yana bazı nörolojik sorunların daha az yaygın hale gelmiş olabileceğine dair bu çıkarımı desteklemektedir.
Mekanizmadan bağımsız olarak, bulgularımızın önemli halk sağlığı etkileri vardır. Etrafında 40,000 kişi Sadece İngiltere'de COVID ile yoğun bakımdan geçti ve çok daha fazlası hastaneye kaldırıldı. Pek çoğu, pandemi dalgalarının zirvesi sırasında sağlık hizmetleri üzerindeki baskı nedeniyle ciddi hastalığa rağmen hastanede tedavi görmemiş olabilir. Bu, aylar sonra hala bilişle ilgili sorunlar yaşayan birçok insan olduğu anlamına gelir. Bu insanlara yardım etmek için neler yapılabileceğine acilen bakmamız gerekiyor. Şu anda bu sorunu çözmek için çalışmalar yapılıyor.
Ancak, gümüş astar gibi bir şey var. Şüphelendiğimiz gibi, COVID'de gördüğümüz tablo gerçekten de diğer ciddi hastalık türlerinde görülen daha geniş sorunu tekrarlıyorsa, bu, sorumlu mekanizmaları anlama ve tedavileri keşfetme fırsatı sağlar.
Yazarlar Hakkında
Adam Hampshire, Restoratif Nörobilimler Profesörü, Imperial College London ve David Menon, Profesör, Anestezi Anabilim Dalı Başkanı, University of Cambridge
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
