Gerçekte, enfekte olabilir ve tıbbi sistemin radarı altında uçmasını sağlayabilirsiniz.
COVID-19'a sahip olduğunuzdan kesinlikle şüpheleniyorsanız ancak hızlı testlerde olumsuz sonuçlar alıyorsanız yapmanız gerekenler aşağıda açıklanmıştır.
Birkaç hafta önce, ortağım ve ben bir düğüne katıldık, ortaya çıktı ki, havada olan tek şey aşk değildi. 36 saat içinde, bir düzine katılımcı pozitif COVID-19 testi bildirdi - bu da düğünden önce enfekte oldukları anlamına geliyor. Bunu en az bir düzine daha pozitif takip etti.
Kısa süre sonra boğazımda bir gıdıklanma hissetmeye başladım ve eşim öksürmeye başladı. Evden çalışma, market teslimatları ve birbirimizden izolasyon ile haftayı kilitleyebildik. anlamadım hastaama balgamlı öksürük, tıkanıklık ve hafif ateşle yaptı. İkimiz de birkaç hızlı test yaptık ve daha hassas olan Nükleik Asit Amplifikasyon Testlerini de kullandım.
Hiçbirimizin testi pozitif çıkmadı. Ancak bir anlamda hala “COVID olup olmadığımızı” merak ediyoruz ve kendi başımıza araştırmak zor bir soruydu.
Neyse ki, işimde bilimsel uzmanlarla konuşabiliyorum - ve bulaşıcı hastalık bilgisine kim daha iyi erişebilir? Benjamin Pinsky, klinik uygulamada çalışan ve bulaşıcı hastalık teşhis ve testleri araştıran ve tasarlayan bir patoloji ve tıp profesörü Stanford Tıp Fakültesi?
Stanford Health Care ve Stanford Medicine Çocuk Sağlığı için Klinik Viroloji Laboratuvarı tıbbi direktörü Pinsky, karantina sırasında aklımdan geçen tüm soruları yanıtladı.
Ana paket servisi olan restoran? Derin bir nefes alın, araştırmanızı yapın, durumunuz hakkında dürüst ve düşünceli olun ve kendiniz ve başkaları için elinizden gelenin en iyisini yapın.
“İnsanların kendi risklerini ve kişisel sorumluluklarını değerlendirmeleri önemlidir. diğerleri o sırada sahip oldukları bilgilerle” diyor Pinsky. "Ancak bu tür kararları eksik bilgilerle vermek zor - işte zorluk bu."
Aşağıdaki Soru-Cevap, netlik ve tutarlılık için hafifçe düzenlenmiştir:
Q
Hızlı COVID-19 testleri ne kadar güvenilir? Ve insanlar ne kadar bulaşıcı olduklarını ölçmek için pozitif çizginin karanlığını kullanabilir mi?
A
Literatürdeki artan kanıtlar, semptomatik bireylerde bile hızlı testlerde yalnızca mütevazı bir duyarlılığa işaret etmektedir. Genel olarak, hızlı test duyarlılığının geniş bir meta-analizi olan en son Cochrane Review, duyarlılığın %70 civarında olduğunu gösterdi. Bu, hızlı antijen testiyle negatif çıkacak ama aslında enfekte olan bir sürü insan.
Nükleik asit amplifikasyon testleri [bu makalenin yazarının kullandığı şeydir] çok daha hassastır. Ancak bu tip için, burun boşluğuna daha uzak olanlardan daha az hassas olan burun deliklerinin içini sürün.
Düşünülmesi gereken başka bir şey de test sıklığıdır. Viral yük artar, zirve yapar ve sonra azalmaya başlar. Seri örnekleme ile genel test performansını iyileştirebilirsiniz.
Çizginin koyuluğu ve pozitife dönüştüğü zaman, o örnekteki virüs miktarı ile ilişkili olabilir. Ancak insanların testi nasıl yaptıkları konusunda çok fazla değişkenlik var, hızlı testler yalnızca evet veya hayır yanıtı olarak kullanılmalıdır.
Q
COVID-19'a "sahip olmanın" kesin tanımı nedir? Eğer biri kendini benim bulunduğum durumda bulursa -muhtemelen bir COVID-19 enfeksiyonuyla ama pozitif bir testi yoksa- ne yapmalıdır?
A
COVID-19'a "sahip olmanın" ne anlama geldiğini kesin olarak tanımlamak gerçekten zor. Teknik olarak, enfeksiyonun tanımı, klinik bir örnekte virüsü tespit edebilmektir.
Gerçekte, enfekte olabilir ve tıbbi sistemin radarı altında uçmasını sağlayabilirsiniz. Muhtemelen enfekte olan ve testlerimizden herhangi birinde pozitif test yapmayan insanlar vardır. Belki bazı insanlar asla yeterince yüksek viral yüke sahip değildir. Bununla birlikte, insanlar doğru zamanda test edilmiş olsaydı, muhtemelen bu enfeksiyonların çoğunu tespit ederdik.
Ayrıca, eğer "bağışıklık meraklısı" iseniz - ve bu terimi seviyorum - gerçeğinden sonra anlamaya çalışabilirsiniz. Siz veya eşiniz potansiyel olarak antikorlar için test edilebilir. Ancak bu bile zamanlamanın doğru yapılmasına bağlıdır.
Hastaysanız, izole etmek için teşhis koymanız gerekmez. Ancak kendinizi izole edemiyorsanız ve hatta hafif semptomlar yaşıyorsanız moleküler bir test yaptırmalısınız. Tercihen, en hassas olanı, bir profesyonel tarafından yapılan uzak geri sürüntü ile alın - bu tür bir testle partnerinizin muhtemelen pozitif çıkacağından şüpheleniyorum.
En hassas testten sonra negatif çıkarsanız, muhtemelen SARS-CoV-2'niz yoktur. Bununla birlikte, hala semptomlarınız varsa ve izole edebiliyorsanız, yapmalısınız.
Ana amaç, daha az iletilmesidir. Bu gerçekten zorlaşıyor ve çok fazla kişisel sorumluluk gerektiriyor. Yaşlı, bağışıklığı baskılanmış veya aşılanmamış insanlarla etkileşime girme olasılığınızın olup olmadığını düşünün - tüm bu tür şeyler.
Q
Giderek artan bir şekilde, insanlar hastalık belirtileri varken çalışıyor gibi görünüyor, ancak test yaptıkları için bunun COVID-19 olmadığına ikna oluyorlar.
A
Bu biraz endişe verici çünkü çoğu insan hızlı antijen testleri ile test yapıyor ve performansı ideal değil. Öte yandan, antijen negatifseniz, bu muhtemelen çok fazla virüsünüz olmadığı anlamına gelir, bu nedenle bulaştırma olasılığınız yoktur; yani, örneğiniz doğru zamanda alınmışsa. Sürekli test yapmıyorsanız, viral yük açısından yükselişte mi yoksa düşüşte mi olduğunuzu bilemezsiniz. Dolayısıyla, halk sağlığı veya bireysel kararlar almak için bu argümana gerçekten güvenmiyorum.
Q
Başka bir yaygın nakarat, soğuk algınlığı ve gripten bahseden “Eh, başka hastalıklar da var”dır. Ancak COVID-19 yerine birinin bunlardan birine sahip olması muhtemel mi?
A
Bu ifade tam anlamıyla doğrudur, ancak son iki yılda diğer solunum yolu virüslerinin çok az dolaşımı olması dışında. Ayrıca, COVID-19'un en azından mevcut dünyada daha bulaşıcı olması muhtemeldir.
Pandeminin ilk yılında, maskeleme ve sosyal mesafe kuralları ile Klinik Viroloji Laboratuvarında test ettiğimiz örneklerde çok az grip vakası vardı. Ayrı olarak, bir çalışma için COVID-15,000 için negatif olan 19 örneği test ettik ve bir solunum sinsityal virüsü veya soğuk algınlığı benzeri bir virüs olan RSV vakası bulduk. Bu kadar.
"Yeniden açılırken" diğer solunum yolu virüslerinin geri geldiğini gördük. Ancak Stanford Health Care'de yetişkinlerde solunum yolu virüslerinin dolaşımı hala düşük. Pediatride, çoğunlukla rinovirüs ve RSV olmak üzere birçok COVID-19 dışı solunum yolu virüsü vakası alıyoruz. Artık solunum yolu virüsü mevsimine girdiğimize göre, COVID-19 dışı virüslerde, özellikle gripte bir artış olup olmadığını yakından takip edeceğiz.
Q
Çalışmanızın bir kısmı, enfeksiyon durumuyla ilgili bilinmeyenlerden bazılarının üstesinden gelmemize yardımcı olmayı amaçlıyor. Hangi heyecan verici örnekleri paylaşabilirsiniz?
A
Hâlâ çeşitli SARS-CoV-2 teşhis testleri üzerinde çalışıyoruz. SARS-CoV-2 ve diğer solunum yolu virüsü enfeksiyonlarını teşhis etmek için virüse karşı konak yanıtını kullanmaya çalışıyoruz - özellikle vücudun enfeksiyona yanıt olarak ürettiği metabolitlere bakarak. Buradaki fikir, bir kişinin enfekte olup olmadığını gösteren kimyasal bir imza verecek olan kütle spektrometrisi adı verilen bir teknik kullanarak bir swab üzerindeki tüm küçük metabolitleri tanımlamak olacaktır.
Süreci, daha az pahalı ve kullanımı daha kolay olan daha taşınabilir kütle spektrometrelerine taşımayı umuyoruz - patlayıcıların kimyasal izleri için swabları analiz etmek için havaalanı güvenlik hatlarında kullanılanlara benzer. İşe yararsa gerçekten harika olurdu çünkü sonuç alma süresi bir ila iki dakika olurdu.
Ayrıca, çoğunlukla hastanede yatan hastalarda izolasyondan çıkarılma kriterlerini karşıladıklarında hala çoğalan virüs olup olmadığını kontrol etmek için kullanılan bir test geliştirdik. SARS Coronavirüsü “artı iplikli” bir RNA virüsüdür; bu, enfekte olmuş konakçı hücrenin replikasyon sırasında “eksi iplikçik” RNA ürettiği anlamına gelir. Bir test yalnızca bu eksi ipliği saptarsa, kopyalanma olasılığı en yüksek olan hastaları belirleyebiliriz.
Bu araştırmaların çoğu ve pandemi boyunca öğrendiklerimiz gelecekteki solunum yolu enfeksiyonları için nasıl davrandığımız konusunda bilgi verecek.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
