Bitki kratomunun yaprağı (Mitragyna Speciosa ağacı). Fotoğraf kredi: ThorPorre

Göz önüne alındığında opioid bağımlılığı kriziBir opioidin Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için yasal olması ve çay dükkanlarında, marketlerde, internet üzerinden ve hatta evet otomatlardan.

Ancak, kratom ortalama opioidiniz değildir. Uyuşturucu İcra Dairesi bunu 2016’te bitkiyi yasaklamaya çalıştığında öğrendi.

Kullanıcılardan genel saldırı ve 51 ülke çapında kongre üyeleri Her iki siyasi partiden de yüksek sesle. DEA o zamandan beri kratom yasaklama girişimi, Alabama, Arkansas, Indiana, Tennessee, Vermont, Wisconsin ve Louisiana'da kullanımı yasak olmasına rağmen.

Daha yakın bir zamanda, Kasım 14, 2017, FDA bir kratom hakkında kamu uyarısı, 36 ölümlerine gerekçe gösteriliyor Ajansın kratom kullanımına atfedildiğini

Kratom, doğal ürün ile kötüye kullanım ilacı, klinik farmakoloji araştırmacısı olarak araştırdığım ve bir eczacı arasındaki kesişme noktasında yatıyor yirmi yıldır. Kilo kaybı için efedradan TSSB için MDMA'ya (molly) kadar, deneyim bana doğal ürünlerin her zaman güvenli olmadığını ve yasaklanan ilaçların bazı hastalara fayda sağlayabileceğini öğretti.

Popüler bir bitki

Tayland, Malezya, Endonezya ve Papua Yeni Gine’de doğal olarak yetişen binlerce insan, Ağrı gidermek, doğal bir bitkinin güvende olduğuna inanmak. Ancak, otu güvenli veya etkili bulması için yeterince bilgimiz yoktur.

Kratomun hafif bir ağrı giderici etkisi ve hafif bir uyarıcı etkisi olduğunu biliyoruz. Daha güçlü opioidlerin ana riski olan nefes almayı durdurma riski düşüktür.

Kratomun opioid etkileri, kratomun yaprağındaki iki güçlü kimyasaldan, mitragynine ve 7-hydroxymitragynine'den geliyor. Mitraginin daha belirgindir ve çok hafif opioid etkileri görülürken, 7-hydroxymitragynine 13, morfinden daha güçlüdür miligram için miligram.

Fakat kratomun eroin kadar tehlikeli olmadığı ve fentanilin olumsuz etkilerden arınmış olduğu anlamına gelmediği için. Aslında, hepsi Büyük ölçüde bağımlılık yapıcı.

660'in bir değerlendirmesinde, kratom hakkında Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 2010-2015'in zehir kontrol merkezlerine, ana olumsuz etkiler; yarışta kalp atışı, ajitasyon veya huzursuzluk, uyuşukluk, bulantı ve yüksek kan basıncıydı. yan etkiler sırasıyla yüzde 42 ve yüzde 7 oranında orta veya şiddetli idi.

Ek olarak, reçeteli ilaçların aksine, düzenlenmemiş kratom ürünlerindeki aktif bileşenlerin miktarları zaman içinde değişebilir veya diğer ürünlerle birlikte düzenlenebilir. Batı dünyasında ticari olarak satılan birçok kratom ürününün değerlendirmesinde, 7-hidroksimitraginin konsantrasyonları önemli derecede daha yüksek diğer opioidlere karşı kratom kullanmanın güvenlik yararlarını olumsuz etkileyen doğal olarak elde edilebilir.

Çalışkanlar için yardım?

Kratom, Güneydoğu Asya'da binlerce yıldır yaygın olarak kullanılıyor, ancak Tayland'da 1943'ta yasaklandı. Ot hayranları dedi ki yasaklama politika yüzünden oldu, sağlık değil.

Yasak orada kullanımını pek durdurdu. Tayland'daki 2008 ulusal anketine göre, bir milyondan fazla insanın kratom kullandığını bildirdi. Tayland'ın bazı güney bölgelerinde, Erkek nüfusunun yüzde 70'in kratom kullandığı bildiriliyor günlük.

Malezya'da, insanların çoğunluğu daha az acı ve yorgunluk ile uzun saatler boyunca çalışma yeteneklerini geliştirmek için kratom kullandıklarını bildirdi, ancak 31 yüzde merak veya akran baskısı altında başladı. Yüzde on beş yasadışı uyuşturucu ve alkolden uzak durmak için kratom kullanıldığını bildirmiştir. Deneklerin yüzde seksen dokuzu geçmişte kratomdan uzak durmaya çalıştı, ancak hepsi uykusuzluk, bulantı, kusma, ishal, kas ağrıları ve sarsıntı, akan gözler ve burun, kaygı, depresyon ve gerginlik gibi geri çekilme semptomları nedeniyle tekrarladı.

ABD'de, kratomun güvenlik profili - en azından diğer opioidlerle karşılaştırıldığında -, insanları Opioid bağımlısı olan kişilerin yerine ikame olarak kratom önermeye yönlendiren 1836 kadar ileri götürdü. Bu inanç isyanın asıl sebebiydi önerilen DEA yasağına karşı 2016 içinde. İnternet hype ve geniş anekdot deneyimine rağmen, gerçekte ne kadar iyi çalıştığını ve onu kullanmanın en iyi yollarını değerlendiren herhangi bir yüksek kaliteli çalışma olduğunu sanmıyorum.

Sessiz kalmak

Malezya'da küçük bir çalışma 136 kratom kullanıcıları 2010’te, kratomun opioid kullanımını azaltmada etkili olduğunu öne sürdüm. Ancak, daha sonra kratom kullanmayı bırakmaya çalışan katılımcıların yüzde 78'inde hiçbiri başarılı olamadı.

Zaten titizlikle çalışılan ama aynı zamanda bağımlılık yapan, subokson ve metadon dahil opioid bağımlılığı için kullanılabilecek ilaçlar var. Sormak mantıklıdır: Neden biri bağımlılığı tedavi etmek için kratom kullanıyor?

Kratom, bağımlılığı tedavi etmek için başka ilaçların yapmadığı bir şey sunar - kendini sağlıksızlık sistemine veya yasa uygulamalarına dahil olmadan tedavi etme ve anonimlik içinde tedavi etme becerisi.

Daha fazla bilgiye ihtiyacımız var. DEA'nın bir ürünü yasaklaması, söz konusu ürünle ilgili bilimsel araştırmayı oldukça zorlaştırır. Bu durumun, araştırmacıların esrarın tıbbi özelliklerini, hastaların zararına duyarlı bir şekilde araştırma yeteneklerini bozduğuna inanıyorum.

Alt çizgi nedir?

Kratom, keşfedilmesi gereken reçeteli opioid bağımlısı olan insanlar için etkili ve güvenli bir alternatif olarak ümit verici bir seçenektir.

Aynı zamanda, kratom yüksek bağımlılık potansiyeline sahiptir ve diğer psikiyatrik ilaçlarla ya da kötüye kullanılan ilaçlarla birleştirildiğinde risklidir. Kratomu, yaşına göre satın alma sınırlaması olmayan mekanlarda neredeyse sınırsız miktarda satın almak için hazır bulundurmak çok kötü bir fikirdir.

Bu Vahşi Batı politikası ile kratom yasağı arasındaki orta yol, onu üçüncü bir ilaç sınıfı olarak ortaya koymaktır. 2006’te Kongre bir yasa çıkardı hareketli dekonjestanlar (pseudoephedrine, efedrin ve fenilpropanolamin), reçetesiz satılan eczane tezgahı statüsüne kadar.

Bu yasa, herhangi bir bireyin satın alabileceği aylık dekonjestanların miktarını sınırlar. Aynı zamanda satışı fotoğraflı yetişkinlere sınırlar ve perakendecilerin bu müşterilerle ilgili kişisel bilgileri satın aldıktan sonra en az iki yıl boyunca saklamasını gerektirir. Kongre, kratom için benzer bir yasa çıkartabilir ve hatta kratom ürünlerinin standart bir miktarda aktif bileşen içermesini talep etmek ve hastaların, zararlı ilaç-ilaç etkileşimlerini ve avukatını kontrol edebilecek olan eczacıya ilaç öyküsü vermesini istemek gibi başka kısıtlamalar getirebilir. ilacı kullanmak için daha güvenli yollar üzerinde hastalar.

Dekonjestanlarda olduğu gibi, bu işlem bitti, çünkü verimli bir şekilde yapılabilir. 275 milyon hasta ziyareti Her hafta ABD’de eczanelerin olduğu yerlerde.

Yazar hakkında

C. Michael White, Profesör ve Eczacılık Uygulamaları Anabilim Dalı Başkanı, University of Connecticut

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon