Bazen "şeker hapları" olarak da adlandırılan plasebo kavramı 1800'lerden beri var.
Bir arkadaşınızın omuz masajı yaptırdığını gördüğünüzde kendi omuzlarınızın gevşediğini hiç hissettiniz mi? "Evet" diyenleriniz için tebrikler, beyniniz gücünü bir "plasebo etkisi" yaratmak için kullanıyor. “Hayır” diyenler için yalnız değilsiniz, ama neyse ki beyin eğitilebilir.
1800’lardan beri, plasebo kelimesi herhangi bir aktif, fiziksel madde içermeyen sahte bir tedaviyi ifade etmek için kullanılmıştır. “Şeker hapları” olarak adlandırılan plaseboları duymuş olabilirsiniz.
Günümüzde plasebolar, bazı katılımcılara ilacın aktif bileşenlerini içeren tedavinin verildiği ve diğerlerine plasebo verildiği tıbbi çalışmalarda çok önemli bir rol oynamaktadır. Bu tür çalışmalar, araştırmacılara hangi ilaçların etkili olduğunu ve ne kadar etkili olduklarını söylemeye yardımcı olur. Şaşırtıcı bir şekilde, tıbbın bazı alanlarında, plaseboların kendileri hastalara klinik iyileşme.
Nasıl olduğuyla ilgilenen iki psikolog olarak psikolojik faktörler fiziksel koşulları etkiler ve ruh sağlığı ile ilgili inançlar, hastalarımızın çeşitli hastalıklardan iyileşmesine yardımcı oluyoruz refah için tehditler. Plasebo etkisi bize zihnimizin gücü ve bedenlerimizin nasıl iyileştiği hakkında yeni bir şey söyleyebilir mi?
Gerçek hayattaki plasebo etkileri
Bugün bilim adamları bunları tanımlıyor. sözde plasebo etkileri Tedavinin fiziksel etkileri ile bilimsel olarak açıklanamayan olumlu sonuçlar olarak. Araştırmalar, plasebo etkisinin neden olduğunu gösteriyor. olumlu beklentilersağlayıcı-hasta ilişkisi ve tıbbi bakım alma ile ilgili ritüeller.
Depresyon, ağrı, yorgunluk, alerji, irritabl barsak sendromu, Parkinson hastalığı ve hatta diz osteoartriti sadece vardır koşullardan birkaçı o plaseboya olumlu yanıt verin.
Etkili olmalarına rağmen, hakkında damgalanma ve tartışmalar var. ABD tıbbında plasebo kullanmak. Ve rutin tıbbi uygulamada, nadiren bilerek kullanılırlar. Ancak bakımın farmakolojik olmayan yönlerinin, güvenlik ve hasta tercihlerinin nasıl olduğuna dair yeni anlayışa dayalı olarak, bazı uzmanlar önerilerde bulunmaya başladılar. tıpta plasebo kullanımının arttırılması.
Hangi ilaçların tüketici pazarına gitmesine izin verileceğini düzenleyen kuruluş olan ABD Gıda ve İlaç Dairesi, tüm yeni ilaçların, bunların doğru olduğunu gösteren randomize kontrollü çalışmalarda test edilmesini şart koşuyor. plasebo tedavilerinden daha iyi. Bu, halkın yüksek kaliteli ilaçlara erişimini sağlamanın önemli bir parçasıdır.
Ancak araştırmalar, plasebo etkisinin o kadar güçlü olduğunu ve birçok ilacın daha fazla rahatlama sağlamadığını göstermiştir. plasebo tedavilerinden daha. Bu durumlarda, ilaç geliştiricileri ve araştırmacıları bazen plasebo etkilerini, üretilen ilacın tedavi faydalarını maskeleyen bir sıkıntı olarak görürler. Bu, ilaç üreticilerinin, ilaçların FDA testlerini geçmesi için plaseboları ortadan kaldırmaya çalışması için bir teşvik oluşturuyor.
Plasebolar, bir şirketin geliştirdiği bir ilaç geliştirme girişimi için o kadar büyük bir sorundur ki, hastaları caydırmak için koçluk senaryosu kimden plasebo aldı raporlama faydaları.
depresyon tedavisi
COVID-19 pandemisinden önce, 1 ABD'li yetişkinden yaklaşık 12'inde bir depresyon teşhisi. Pandemi döneminde bu rakamlar 1 yetişkinlerde 3. Bu keskin yükseliş nedenini açıklamaya yardımcı oluyor 26.25 milyar ABD doları değerinde antidepresan ilaç 2020 yılında tüm dünyada kullanıldı.
Beyin görüntüleme çalışmaları, beynin plasebolarla gelen beklentilere ve bağlama tanımlanabilir bir yanıtı olduğunu gösteriyor.
Ancak onlarca yıldır plasebo etkileri üzerinde çalışan psikolog ve plasebo uzmanı Irving Kirsch'e göre, antidepresanları yararlı yapan nedir depresyonu hafifletmede plasebo etkisidir - başka bir deyişle, ilacın faydalı olacağına olan inanç.
Depresyon, tıbbi tedavilerin gerçekte plasebo düzeyinde işlediği tek durum değildir. Pek çok iyi niyetli klinisyen, hastaların iyileştiği gerçeğine dayanarak işe yarıyor gibi görünen tedaviler sunar. Ama yakın zamanda yapılan bir araştırma şunu bildirdi: sadece 1'da 10 örneklenen tıbbi tedaviler bazılarının yüksek kaliteli kanıtın altın standardı olarak kabul ettiği standartları karşıladı. bir derecelendirme sistemi uluslararası kar amacı gütmeyen bir kuruluş tarafından. Bu, aldıkları tedavilerin aslında plasebodan daha iyi olduğu kanıtlanmamasına rağmen birçok hastanın düzeldiği anlamına gelir.
Plasebo nasıl çalışır?
Plasebonun gücü, zihnin gücüne ve kişinin onu kullanma becerisine bağlıdır. Bir hasta alırsa gerginlik ağrısı ve güvenilir doktorları onlara tedavi edeceğinden emin oldukları bir ilaç verir, bekledikleri rahatlama muhtemelen streslerini azaltacaktır. Dan beri Stres, gerilim tipi baş ağrılarının tetikleyicisidir., plasebo yanıtının büyüsü artık o kadar gizemli değil.
Şimdi, doktorun hastaya günde birkaç kez alması için pahalı bir marka hap verdiğini varsayalım. Araştırmalar, kendilerini daha iyi hissetmelerinin daha olası olduğunu göstermiştir, çünkü tüm bu unsurlar incelikli bir şekilde şu mesajı iletmektedir: iyi tedaviler olmalı.
Plaseboların güzelliğinin bir kısmı, mevcut sistemleri etkinleştirirler of zihin ve beden içinde şifa. Bir zamanlar bireyin kontrolü dışında olduğu düşünülen vücudun unsurlarının artık değiştirilebilir olduğu bilinmektedir. Bunun efsanevi bir örneği Tibet rahipleridir. yeterli vücut ısısı üretmek için meditasyon yapın 40 derece Fahrenheit sıcaklıklarında ıslak tabakaları kurutmak için.
adlı bir alan Zihin Vücut Tıbbı Bu keşişleri ve vücudun otomatik süreçleri üzerinde kontrol sahibi olan diğer uzmanları gözlemleyen kardiyolog Herbert Benson'ın çalışmasından geliştirildi. Tıp alanında iyi anlaşılmıştır ki birçok hastalık kötüleşir otomatik değişikliklerle stres altında vücutta meydana. Plasebo etkileşimi stresi azaltırsa, belirli semptomları azaltmak Bilimsel olarak açıklanabilir bir şekilde.
Plasebolar ayrıca beklentiler ve koşullu tepkiler yaratarak çalışır. Çoğu kişi aşinadır Pavlovian koşullandırma. Köpeklere salyalarını akıtan et verilmeden önce bir zil çalınır. Sonunda, çanın sesi, et almasalar bile salya salgılamalarına neden olur. Harvard Tıp Okulu'ndan yakın zamanda yapılan bir araştırma, hastalara yardım etmek için aynı koşullandırma ilkesini başarıyla kullandı. omurga ameliyatı sonrası ağrı için daha az opioid ilaç kullanın.
Ayrıca, çoklu beyin görüntüleme çalışmaları, ağrı için başarılı plasebo tedavilerine yanıt olarak beyindeki değişiklikleri göstermektedir. göz önüne alındığında bu harika bir haber devam eden opioid salgını ve etkili ağrı yönetimi araçlarına duyulan ihtiyaç. Plaseboya olumlu yanıt veren bireylerin olduğuna dair kanıtlar bile var. beyin bölgelerinde artan aktivite göstermek doğal olarak oluşan opioidleri serbest bırakır.
Ve ortaya çıkan araştırmalar, insanlar bir plasebo aldıklarını bildiklerinde bile, aktif olmayan tedavinin hala devam ettiğini gösteriyor. beyin üzerindeki etkiler ve bildirilen iyileşme seviyeleri.
Plasebolar toksik değildir ve evrensel olarak uygulanabilir
Etkilerini çevreleyen sürekli artan kanıtlara ek olarak, plasebolar birçok fayda sağlar. Yan etkileri yoktur. Onlar ucuz. Bağımlılık yapmazlar. Belirli bir kimyasal olarak aktif tedavi mevcut olmadığında umut veriyorlar. Tıpta çalışılanlar da dahil olmak üzere, bir kişinin kendi iyileşme yeteneğini birden fazla yoldan harekete geçirirler. psikonöroimmünoloji alanı. Bu, bağışıklık sistemi, hormonlar ve sinir sistemi arasındaki ilişkilerin incelenmesidir.
Bir plaseboyu, olumlu beklentiler belirleme ve psikososyal etkileşimler yoluyla umut sağlama eylemi olarak tanımlayarak, plaseboların geleneksel tıbbi tedavileri iyileştirebileceği açıkça ortaya çıkıyor.
İnsanlara etik bir şekilde yardımcı olmak için plaseboları kullanmak
Plasebo etkisi, Amerikan Tabipler Birliği'nin düşündüğü kadar güçlü olarak kabul edilmektedir. plasebo kullanmak etik iyileşmeyi kendi başına veya hasta kabul ederse standart tıbbi tedavilerle iyileştirmek.
Klinik olarak doktorlar, plasebo ilkelerini araştırma çalışmalarında kullanılandan daha incelikli bir şekilde kullanırlar. İngiltere'de yapılan bir 2013 araştırması şunu buldu: doktorların %97'si kariyerleri boyunca bir tür plasebo kullandıkları bir ankette kabul edildi. Bu, tedavinin kendisi kimyasal olarak güçlü olmasa bile, doktorun reçete ettiği herhangi bir tedaviden hastanın daha iyi hissedeceğine dair güçlü bir inancı ifade etmek kadar basit olabilir.
Hatta artık uluslararası Disiplinlerarası Plasebo Çalışmaları Derneği. onlar yazdı fikir birliği beyanı tıpta plasebo kullanımı ve tavsiyeler hakkında bu konuda hastalarla nasıl konuşulur. Geçmişte, bir plasebo etkisinden kurtulan hastalar, rahatsızlıkları gerçek değilmiş gibi utanmış hissedebilirdi.
Ancak tıp alanının plasebo etkilerini giderek daha fazla kabul etmesi ve desteklemesiyle birlikte, hastaların ve klinisyenlerin plasebo yanıtını kullanma becerilerinden gurur duyacakları bir zaman düşünebiliriz.
Yazar hakkında
Elissa H. Patterson, Psikiyatri ve Nöroloji Klinik Yardımcı Doçent, Michigan Üniversitesi ve Hans Schröder, Klinik Psikiyatri Yardımcı Doçent, Michigan Üniversitesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
